Kość kapitalna

złamanie kapitalne stanowi 1,3% wszystkich złamań nadgarstka. Pojedyncze złamania kapitatu zawierają tylko 0,3% i często nie są wypierane. Dzieje się tak, ponieważ stolica znajduje się w centrum regionu Karpat i dlatego jest dość dobrze chroniona.Złamania kapitalne występują razem ze złamaniami innej kości nadgarstka, kości łopatkowej.

postulowano różne mechanizmy złamań Kapitanu. Adler i in. opisano trzy mechanizmy-pierwszy to bezpośredni uraz grzbietowej powierzchni kości, drugi to upadek na dłoń z nadgarstkiem w wymuszonym wyprostowaniu, a trzeci to upadek na silnie zgiętą dłoń; drugi jest najczęstszy, a trzeci najrzadszy.

w przypadku ostrego złamania kapitalnego, w którym prześwietlenie rentgenowskie wskazuje na doskonałe wyrównanie fragmentów złamania, lekarz prowadzący unieruchomi nadgarstek w gipsie lub lekkiej ortezie nadgarstka. Po usunięciu gipsu pacjent rozpoczyna fizjoterapię w celu odzyskania zakresu ruchu stawu nadgarstkowego i siły w zaangażowanych mięśniach.

Jeśli prześwietlenie rentgenowskie wykaże, że duże fragmenty złamania nie są wyrównane, wskazana jest operacja. Chirurg może używać małych śrub dociskowych lub drutów K, aby połączyć dwa kawałki kości. Bezgłowa śruba kompresyjna ma przewagę nad drutem K, ponieważ zapewnia ściskanie w miejscu złamania i umożliwia wczesne ruchy. Może się zdarzyć, że więzadło między kością kapitalną a Kości łopatkowej jest również uszkodzone; jeśli tak, to zostanie naprawiony w tym samym czasie.

ponieważ Kapitanat ma słabe ukrwienie, czasami zdarzają się komplikacje związane z procesem gojenia. Może to objawiać się jako rozproszony ból w nadgarstku po aktywności i może utrzymywać się przez wiele miesięcy. Wynika to z rozpadu kapitatu spowodowanego brakiem dopływu krwi i gojenia (martwica jałowa). Najczęstszym powikłaniem jest brak zrostu; 19,6% do 56% w pojedynczych złamaniach kapitalnych. Wczesna diagnoza jest kluczem do zapobiegania temu.