kodowanie usług opieki nad noworodkiem

opieka nad noworodkiem w biurze

po wypisaniu noworodka do domu powszechną praktyką jest obserwowanie niemowlęcia w celu oceny żółtaczki lub problemów z karmieniem. Kodowanie tej usługi zależy od dostawcy usługi i od tego, czy wizyta jest kontynuacją już zidentyfikowanego problemu, czy też przeglądem problemów.

gdy wizyta jest w follow-up do zidentyfikowanego problemu, takiego jak żółtaczka, rzadkie stolce, lub rzadkie karmienie, a lekarz, pielęgniarka, lekarz lub asystent zapewnia usługę, wizyta w biurze (na przykład, 99212-99215) i problem specyficzne kody diagnostyczne powinny być zgłaszane.

Jeśli nie stwierdzono wcześniej żadnego problemu żywieniowego lub innego problemu zdrowotnego, wizyta ta może być pierwszą wizytą dobrze dziecka, gdy jest zapewniona przez lekarza, pielęgniarkę lub asystenta lekarza. Kod 99391 może być zgłoszony z kodem diagnostycznym Z00.129 (spotkanie w celu rutynowego badania zdrowia dziecka bez nieprawidłowych wyników) dla tej usługi. Usługa ta obejmuje czas poświęcony na rozwiązywanie rutynowych problemów z żywieniem.

Jednakże, jeśli w poradnictwie spędza się czas dłuższy niż typowy dla profilaktyki niemowląt, lekarze mogą również zgłosić usługę zorientowaną na problemy (99212-99215) z modyfikatorem -25 w celu wskazania istotnych i odrębnie identyfikowalnych usług świadczonych w tym samym dniu. Dokumentacja powinna zawierać przybliżony czas spędzony twarzą w twarz z rodziną i pacjentem, zapis czasu spędzonego na poradnictwie i kontekst poradnictwa. (Kody mogą być wybierane na podstawie czasu spędzonego na doradztwie i koordynacji opieki, gdy dokumentacja wskazuje, że ponad 50% czasu twarzą w twarz spędzono w tych działaniach.) Kod diagnostyczny Z00.121 (spotkanie dla rutynowego badania zdrowia dziecka z nieprawidłowymi wynikami) i odpowiednia diagnoza problemu zostaną wykorzystane.
Jeśli zapewniona jest wizyta pielęgniarki (np. tylko kontrola wagi), można zgłosić kod 99211. Jeśli wizyta pielęgniarki skutkuje wizytą u lekarza, zgłaszane będą tylko usługi lekarskie.
jako lekarz rodzinny możesz również zaspokoić potrzeby matki podczas spotkania noworodka (np. problemy z laktacją). Jeśli oddzielnie udokumentowane w karcie matki, można zgłosić te usługi oprócz usług świadczonych na rzecz niemowlęcia.

obrzezanie

lekarze rodzinni wykonujący obrzezanie noworodka powinni osobno zgłosić tę usługę. Kody procedur obrzezania obejmują: