Kontrola obrzęków: dlaczego podnoszenie podpór nóg nie jest najlepszą opcją

ile razy otrzymujemy skierowanie na „pana Smitha”, ponieważ ma zwiększony obrzęk kończyny dolnej (LE), a dom opieki chciałby, abyś zmienił wózek inwalidzki, aby rozwiązać problem? Placówka chce, aby dać mu ELRs, wierząc, że złagodzą obrzęk poprzez „podniesienie”.

zgadnij co? Te podnoszące się oparcia na nogi nic nie pomogą! O ile nie jest używany w połączeniu z pochylenia i pochylenia często postrzegane w krzesłach mocy, ELRs sam na ręcznym wózku K0001-k0004-typ zwykle postrzegane w domu opieki-niestety nie może zmniejszyć obrzęk.

wszyscy nauczyliśmy się zmniejszać obrzęk w szkole: podnieść obrzęk kończyny powyżej poziomu serca. ELR nie zbliżają się do podniesienia nóg powyżej poziomu serca. W najlepszym razie utrzymują les extended prosto.

przeciwnie, ELRs zmniejsza optymalne krążenie, odcinając przepływ krwi w okolicy pachwiny i hamując przepływ do kończyn dolnych. LE może wydawać się mniej spuchnięte ze względu na fakt, że płyn nie baseny już w kostkach; jednak nie są zmniejszenie obrzęku w ogóle.

omów te alternatywne rozwiązania kontroli obrzęków na następnym spotkaniu IDT:

• zrób harmonogram czasu spędzonego na siedzeniu na krześle, a nie na leżeniu z nogami uniesionymi powyżej poziomu serca dla swojego rezydenta

• Zapewnij pończochy uciskowe do kompresji obrzęków i stymulowania krążenia

• zmniejsz spożycie sodu, ponieważ sód zwiększa retencję płynów

• zwiększ spożycie wody rezydenta, ponieważ woda wypłukuje nadmiar sodu z organizmu

• zmniejsz spożycie kofeiny rezydenta jako napojów zawierających kofeinę zawierają wysoki poziom sodu

• opracuj harmonogram chodzenia lub harmonogram ćwiczeń dla swojego rezydenta, aby zwiększyć krążenie i ruch płynów poprzez pompowanie płynu z obrzękowej kończyny dolnej z powrotem do serca

• zachęcaj personel pielęgniarski do przeglądu wszelkich leków, które mogą zwiększyć retencję płynów, takich jak hormonalne leki zastępcze, blokery kanału wapniowego, leki przeciwdepresyjne i sterydy, o których wiadomo, że zwiększają obrzęk. Rozważ podstawienia bez tego efektu ubocznego.

„ELRs reduce edema” to jeden z największych mitów i, niestety, w Ustawieniach LTC są one zbyt często używane. Wiem, bo kiedyś byłem winny! Nie tylko są drogie ELRs (dodają gdziekolwiek od $40 – $100 do ceny wózka inwalidzkiego), nie zajmują się problemem pod ręką i prowadzą do listy innych kwestii pozycjonowania, które zostaną omówione w przyszłym tygodniu na blogu. Zaoszczędź te pieniądze na inne akcesoria pozycjonujące lub poduszkę, która będzie bardziej korzystna dla rezydenta.

mam nadzieję, że ten post daje realne alternatywy kontroli obrzęku do stosowania ELRs. Omów te rozwiązania na następnym spotkaniu planu opieki lub wśród IDT, aby pomóc całemu obiektowi kontrolować obrzęk LEs.

Dołącz do mnie w przyszłym tygodniu, aby kontynuować dyskusję na temat błędnych wyobrażeń ELRs.

Ana Endsjo, MOTR/L, CLT
Kierownik ds. edukacji klinicznej oddział LTC

Ana Endsjo pracuje jako terapeuta zajęciowy od 2001 roku w różnych ośrodkach leczenia. Pracowała głównie z populacją geriatryczną, poświęcając się poprawie leczenia osób starszych w ośrodkach LTC. Skupiła się na siedzeniu i pozycjonowaniu oraz zarządzaniu przykurczami rezydenta domu opieki. Dzięki temu doświadczeniu ma nadzieję poprowadzić innych terapeutów, dyrektorów rehabilitacji, pielęgniarki i administratorów poprzez Przewodniki edukacyjne, blogi, seminaria internetowe i kursy na żywo w roli menedżera edukacji klinicznej w oddziale opieki długoterminowej.