Mayo Clinic Laboratories | Neurology Catalog

interpretacja

diagnoza Pheochromocytoma:

Ten test nie powinien być stosowany jako test pierwszego rzutu forpheochromocytoma, ponieważ stężenie katecholamin w osoczu nie może być stale podwyższone, ale tylko wydzielane podczas „zaklęcia.”Przezkontrast produkcja metanefryn (metabolitów katecholamin)wydaje się być stale zwiększana. Zalecane badania pierwszej linii dla pheochromocytoma są:

-PMET / Metanefryny, frakcjonowane, wolne, osocze: najbardziejczuły test

-METAF / Metanefryny, frakcjonowane, 24 godziny, mocz: wysoce specyficzny i prawie tak wrażliwy jak PMET

jednak pomiary katecholamin w osoczu nadal mogą być przydatnewymiary metanefryny w osoczu lub metanefryny w moczu nie całkowicie wykluczają diagnozę. W takich przypadkach próbki katecholamin osocza, pobrane podczas „zaklęcia”, mają czułość diagnostyczną 90% do 95%, gdy stosuje się odcięcia >750pg/mL dla noradrenaliny i >110 pg/mL dla epinefryny. Niższa wartość podczas „zaklęcia”, szczególnie gdy plazmaor moczu pomiary metanefryny były również normalne, essentially usuwa pheochromocytoma. Niestety, specyfika tegowysokiej czułości poziomy odcięcia nie jest dobre dla oddzielenia pacjentów nowotworowych od innych pacjentów z podobnymi objawami. Gdy stosuje się więcej specyficznych (95%) poziomów decyzyjnych 2000 pg/mL dla noradrenaliny lub 200 pg/mL dla epinefryny, czułość testu spada do około 85%.

diagnoza Neuroblastoma:

kwas Wanilylomandelowy, kwas homowanilinowy, a czasami pomiary moczu katecholaminy na miejscu moczu lub moczu 24-godzinnym są podstawą diagnostyki biochemicznej i obserwacji neuroblastomy.Poziomy katecholamin w osoczu mogą pomóc w diagnozie w niektórych przypadkach, ale poziomy decyzji diagnostycznych nie są dobrze ustalone. Najskuteczniejszym odkryciem jest nieproporcjonalne zwiększenie 1 z 3katecholamin, zwłaszcza dopaminy, które można zaobserwować w tych guzach.

diagnoza dysfunkcji lub niepowodzenia autonomicznego i Autonomiczneuropatii:

w zależności od przyczyny i patologii, funkcja autonomicznadysfunkcja lub niepowodzenie i neuropatie autonomiczne są związane z normalnym spoczynkowym poziomem noradrenaliny lub nieobecnym wzrostem poziomu katecholaminy w odpowiedzi na bodźce uwalniające fizjologiczne(np. zmiana postawy z leżącej na plecach do stojącej, zimna ekspozycja, ćwiczenia, stres) lub oba. Ponadto mogą występować znaczne nieprawidłowości w stosunku wartości stężenia katecholamin w osoczu do siebie (norma:norepinefryna>epinefryna>dopamina). Obserwuje się to najistotniej w dziedzicznym zaburzeniu dysautonomicznym niedobór opaminy-beta-hydroksylazy, który powoduje znaczne zmniejszenie poziomu dopaminy w osoczu i praktycznie całkowity brak epinefryny plazmy i noradrenaliny.