mięśnie zewnętrzne pleców – Anatomia tułowia

Zdjęcie: „mięśnie ustawiające obręcz piersiową” autorstwa philschatza. Licencja: CC BY 4.0

mięśnie zewnętrzne pleców:

mięśnie zewnętrzne pleców nazywane są także mięśniami wtórnymi pleców.

topograficznie mięśnie tej grupy są klasyfikowane wraz z boczną ścianą tułowia i kończyną górną, co wynika z ich lokalizacji, a także ich rozwoju genetycznego w oparciu o pochodzenie embriologiczne.

ogólnie rzecz biorąc, mięśnie zewnętrzne pleców unerwione są przez gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych i poszczególne nerwy czaszkowe.

aby uzyskać przegląd tej dużej grupy, ważne jest, aby podzielić ją na podgrupy. W literaturze wymieniane są 3 podgrupy, które są uporządkowane logicznie i stosunkowo łatwe do zapamiętania. Są one oparte na lokalizacji i anatomii funkcjonalnej. Te 3 podgrupy to:

1. mięśnie Spinoskapularne i spinohumeralne
2. mięśnie Spinokostalne
3. zmodyfikowane mięśnie międzyżebrowe

Uwaga: Ze względu na różne specyfikacje w różne podręczniki, zaleca się zawsze korzystać z najbardziej aktualnej literatury lub fiszek, aby uniknąć ograniczeń w nauce.

mięśnie Spinoscapular i Spinohumeral

Zdjęcie: „mięśnie pozycjonujące obręcz piersiową” autorstwa Phila Schatza. Licencja: CC BY 4.0

mięśnie Spinoscapular i spinohumeral obejmują mięśnie pleców, które mają swoje kostne pochodzenie w tułowiu i rozciągają się do łopatki lub kości ramiennej. Są to duże struktury, które przebiegają wzdłuż powierzchni, a także należą do mięśni kończyny górnej.

stabilizują obręcz barkową i wpływają na funkcjonowanie tułowia, gdy ramię jest nieruchome. Ich zaopatrzenie neuronalne odbywa się przez gałęzie nerwowe splotu szyjno-łopatkowego, które tworzą brzuszne rami nerwów rdzeniowych szyjnych. Do tej grupy należą następujące mięśnie:

• Trapez
• Romboid duży
• Romboid mniejszy
• Lewator łopatki
• najszerszy grzbiet

trapez

trapez jest duży i płaski i jest najbardziej powierzchownym mięśniem górnej części pleców. Można go podzielić na 3 sekcje: regiony górne (część zstępująca), pośrednie (część poprzeczna) i dolne (część wstępująca). Ich unerwienie zapewnia nerw dodatkowy (nerw czaszkowy XI) i splot szyjny (C2-C4).

Uwaga: trapez może być dodatkowo unerwiony przez segment C1.

Zdjęcie: „powrót trapezu” według anatomii. Licencja: CC BY-SA 2.1 JP

część zstępująca

część zstępująca pochodzi z zewnętrznej wypukłości potylicznej, górnej linii karkowej, więzadła karkowego oraz z procesów kolczystych segmentów C2 i C3. Jego punkt wstawiania znajduje się w bocznej trzeciej części obojczyka i akromii. Ta część odpowiada za wyprostowanie i kontralateralną rotację głowy i kręgosłupa szyjnego.

Uwaga funkcjonalna: oprócz swojej podstawowej funkcji, część zstępująca porusza również łopatką czaszkowo-mózgową, która m.in. wspiera podniesienie kości ramiennej.

część poprzeczna

część poprzeczna ma swój początek w wyrostkach kolczystych C4–T1 i wkracza w górną krawędź kręgosłupa szkaplerznego i akromion. Porusza łopatką przyśrodkowo.

część wstępująca

trzeci i dolny odcinek—część wstępująca—ma swój początek w wyrostkach kolczystych T5—T12 i wstawia się do dolnej krawędzi przyśrodkowej trzeciej części kręgosłupa szkaplerznego. Jego zadaniem jest przyśrodkowo-ogonowe tłumaczenie łopatki na klatce piersiowej.

Uwaga funkcjonalna: wraz z częścią zstępującą, dolny kąt łopatki może być przesuwany ventrolato.

Romboid duży

duży mięsień romboidalny ma swoje źródło w procesach kolczystych 4 kręgów piersiowych (T2–T5) i wkłada się do przyśrodkowej granicy łopatki (ogonowej do kręgosłupa łopatki). Podczas aktywnego unerwienia przez nerw grzbietowy łopatkowy od korzenia C5 splotu ramiennego działa jako stabilizator łopatki do klatki piersiowej i wykonuje ruch translacyjny łopatki w kierunku czaszkowo-przyśrodkowym.

romboidalny mięsień główny

romboidalny mięsień mniejszy

mały romboidalny mięsień znajduje się ogonowo od swojego większego odpowiednika i ma swój początek w procesach kolczystych C7–T1. Jego wstawienie znajduje się na przyśrodkowej granicy łopatki (ogonowej do kręgosłupa łopatki) i dzieli unerwienie, a także funkcję z romboidalnym mięśniem głównym: nerwem grzbietowym łopatki od korzenia C5 splotu ramiennego; oraz fiksacją i craniomedialnym tłumaczeniem łopatki na klatkę piersiową.

romboidalny mięsień mniejszy

mięsień dźwigacza łopatki

Ten ruropodobny mięsień pochodzi z poprzecznych procesów C1-C4 i ich tylnych guzków i wstawia się w wyższy kąt łopatki. Oprócz podstawowej funkcji podnoszenia łopatki poprzez tłumaczenie czaszkowo-przyśrodkowe na klatce piersiowej, może również wpływać na wyprost grzbietowy i zgięcie boczne ipsilateralne kręgosłupa szyjnego. Unerwia go nerw grzbietowy łopatkowy z korzenia C5 splotu ramiennego i Rami brzusznych splotu szyjnego (C3-C4).

mięsień najszerszy grzbietu

mięsień najszerszy grzbietu

jest jednym z największych mięśni pleców. Ma bardzo szeroki obszar pochodzenia i wąską wstawkę. Pochodzi z procesów kolczystych T7-L5, grzbietowej części kości krzyżowej, przyśrodkowej trzeciej części grzebienia biodrowego, 9-12 żeber, powięzi piersiowo–lędźwiowej i, u niektórych osób, dolnego kąta łopatki.

wkłada się w grzebień guzka mniejszego kości ramiennej i działa na tułów i ramię. Ma funkcje ramienne jako prostownik, przywodziciel i wewnętrzny rotator.

ponadto, w odniesieniu do wydechu i aktywnego kaszlu, działa jako pomocniczy mięsień oddechowy. Ponadto może ciągnąć cały pas barkowy w kierunku grzbietowym, jak i ogonowym. W anatomii funkcjonalnej jest więc często klasyfikowany jako część muskulatury obręczy barkowej. Jego zaopatrzenie neuronalne zapewnia nerw torakodorsalny (C6-C8).

Uwaga: dzieli wstawianie, funkcję i unerwienie z teres major. Najszerszy grzbiet jest bardzo widoczne w pływaków i, chociaż jest dobrze wyszkolony w tych sportowców w zakresie siły i wytrzymałości, często jest przyczyną patologii, które ostatecznie wymagają interwencji.

mięśnie Spinokostalne

mięśnie spinokostalne znajdują się w środkowej warstwie między mięśniami zewnętrznymi kończyn a mięśniami wewnętrznymi pleców.

Zdjęcie: „mięśnie międzyżebrowe” autorstwa Phila Schatza. Licencja: CC BY 4.0

rozciągają się od wyrostków kolczystych ciał kręgowych do odcinków grzbietowych żeber i działają jako pomocnicze mięśnie oddechowe natchnienia. Są unerwione przez nerwy międzyżebrowe, które powstają w rami brzusznych segmentów klatki piersiowej. Są one również klasyfikowane z boczną ścianą tułowia lub-zwłaszcza w starszej literaturze medycznej-z mięśniami głównej ściany klatki piersiowej. Grupa ta obejmuje 2 mięśnie:

• serratus posterior superior
• serratus posterior inferior

serratus posterior superior

serratus posterior superior powstaje w procesach kolczystych dolnych 2 kręgów szyjnych i górnych 2 kręgów piersiowych C6-T2 i wkłada do kąt żebra 2-5. Jest unerwiony przez brzuszne rami nerwów rdzeniowych (T1-T4) i unosi żebra, co czyni go synergistycznym mięśniem natchnienia.

Serratus tylny inferior

pochodzący z procesów kolczystych dolnych 2 kręgów piersiowych i górnych 2 kręgów lędźwiowych T11–L2, serratus tylny inferior wstawia się w dolną krawędź 9-12 żeber. Przy aktywnym unerwieniu przez brzuszne rami nerwów rdzeniowych (T9–T12) serratus tylny dolny obniża żebra, co czyni go synergistycznym mięśniem wydechowym.

zmodyfikowana muskulatura międzyżebrowa

zmodyfikowana muskulatura międzyżebrowa jest morfologicznym przedłużeniem wewnętrznej muskulatury pleców w głębszych warstwach. Służy jako połączenie między homologami żebrowymi 2 kolejnych segmentów w pozasłonecznym obszarze kręgosłupa. Jego funkcja ruchowa jest jednak bardzo ograniczona i dlatego nie można jej porównać z innymi mięśniami szkieletowymi. Czym są mięśnie międzyżebrowe do kręgosłupa piersiowego, następujące mięśnie są do kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego:

• Intertransversarii bocznej lędźwiowej
• Intertransversarii przedniej szyjki macicy
• Rectus capitis lateralis

Intertransversarii mięśnie, jak wskazuje ich nazwa, występują między sąsiednimi procesami poprzecznymi kręgów. Mięśnie te są unerwione przez brzuszne rami nerwów rdzeniowych i pomagają w bocznym zgięciu kręgosłupa.

Zdjęcie: „Tylny i boczny widok szyi” autorstwa Phila Schatza. Licencja: CC BY 4.0

boczne intertransversarii lędźwiowej

boczne intertransversarii lędźwiowej powstają w procesach żebrowych wszystkich kręgów lędźwiowych i wchodzą w procesy żebrowe sąsiednich kręgów lędźwiowych. Przy aktywnym unerwieniu przez splot lędźwiowy (rami brzuszne L1-L4) działają jako zginacz boczny kręgosłupa lędźwiowego.

intertransversarii przedniej szyjki macicy

mięśnie te pochodzą z procesów poprzecznych wszystkich kręgów szyjnych i wstawiają się do procesów poprzecznych sąsiednich kręgów szyjnych. Są unerwione przez splot szyjny (rami brzuszne C2-C6) i są bocznymi zginaczami kręgosłupa szyjnego.

Rectus capitis lateralis

pochodzący z procesu poprzecznego kręgu Atlasa (kręg C1), rectus capitis lateralis wkłada się do podstawowej części kości potylicznej, bocznej do kłykcia potylicznego. Wygina głowę bocznie, gdy jest aktywnie unerwiona przez splot szyjny (brzuszny ramus C1).

tabela: Overview of the extrinsic muscles of the back

You can learn everything about the intrinsic back musculature in a separate article.