Niektóre leki na alergie mogą być szkodliwe dla dzieci

„mój syn jest bardzo spokojny, jest bardzo nieśmiały i nie jest zbyt szybki do gniewu, chyba że jesteś jego młodszą siostrą”, żartuje Brooke Reimer. „On po prostu nie jest typem dzieciaka, który wpada w szał.”

jeszcze dwa lata temu, w obliczu niechętnej do współpracy Zabawki Hot Wheels, 5-letni Bryson wyciągnął Bruce ’ a Bannera (to łagodny naukowiec, który zamienia się w Hulka, dla was mamusie nie zaznajomieni ze światem superbohaterów). – Przepchnął Tor Hot Wheels i go złamał-wspomina Reimer. – zaczął krzyczeć, płakać i krzyczeć. Nigdy nie widziałem, żeby to robił. Trwało to godzinę lub dwie.”

Po tym, cztery lub pięć razy w tygodniu, jakiś mały spust wpędziłby łagodnego Brysona w furię, mówi Reimer. A między napadami złości był przygnębiony i smutny. Po prostu nie był sobą.

„pamiętam, że zapytałem go:” dlaczego jesteś taki zły?”- Mówi Reimer. „Zaczął płakać i powiedział:” Nie wiem. Jestem po prostu zła.””

To był punkt zwrotny dla Reimera. Zadzwoniła do alergologa Brysona Z Fort Worth i powiedziała, że chce zabrać syna z Singulair, mimo że był to pierwszy lek, który skutecznie kontrolował jego ciężkie objawy astmy, które wydawały się być zaostrzone przez alergie.

„To był lek na alergię” – podkreśla Reimer. „To miało powstrzymać katar i kaszel— – nie zmieniać jego osobowości.

Bryson nie jest jedynym dzieckiem, które cierpi na skutki uboczne po rozpoczęciu leczenia alergii lub astmy. Tej wiosny Food and Drug Administration wydało specjalne ostrzeżenie (nieoficjalnie nazwane „ostrzeżeniem o czarnej skrzynce”) dla Singulair dzięki alarmującemu zbiorowi opowiadań, takich jak Bryson’ s.

nie wiemy jak, mechanicznie mówiąc, Singulair ingeruje w okablowanie pacjentów, ale wiemy, że nie wszystkie leki na alergie są tak niewinne, jak się wydają. Nawet bez recepty Benadryl może namieszać Ci w głowie, ale pewnie masz teraz butelkę w apteczce.

czy powinieneś przestać czytać i oczyścić swój dom z leków przeciwhistaminowych, aerozoli do nosa i tabletek Singulair? Niekoniecznie-w końcu żadne leki nie są w 100% bezpieczne, a nawet najlepsze leczenie alergii niesie ze sobą niewielką dawkę ryzyka. Ale niektóre z tych skromnych leków mają bardziej niepokojące skutki uboczne niż inne.

Jak niebezpieczny jest Singulair?

pomimo złowrogiego pseudonimu, „ostrzeżenie w czarnej skrzynce” oznacza po prostu, że tekst ostrzegawczy na etykiecie jest zamknięty w czarnej skrzynce dla podkreślenia. Celem jest, aby pacjenci i dostawcy nie ignorowali tego, tak jak robimy to w każdej reklamie leków, kiedy narrator wykonuje soporific objazd przez skutki uboczne.

w rzeczywistości rzekome skutki uboczne Singulair (lub jego niemarkowa nazwa, montelukast) mogą przyciągnąć twoją uwagę: gniew, agresja, lęk, depresja, myśli samobójcze. Od czasu wejścia Singulair na rynek w 1998 r.system zgłaszania zdarzeń niepożądanych (FAERS) FDA otrzymał ponad 4400 zgłoszeń złych skutków ubocznych u dzieci w wieku 17 lat i młodszych, w tym 81 zgonów.

przy tych liczbach musimy umieścić gwiazdkę. Baza danych gromadzona przez tłum prawdopodobnie zawiera mylące lub zbędne raporty, podczas gdy inne incydenty z pewnością nie są zgłaszane. Mimo To, Dr. Lara Gross z Dallas Allergy and Asthma Center podkreśla, że te złe doświadczenia są rzadkie.

„chociaż są to straszne skutki uboczne, są rzadkie i ogólnie jest to nadal bardzo bezpieczny lek”, mówi.

wśród dzieci, które leczy, najczęstszym efektem ubocznym są żywe sny, chociaż zatrzymała również lek, gdy rodzice obawiali się, że ich dziecko staje się bardziej agresywne.

„to trochę niejednoznaczne” – tłumaczy. „Czy to był Singulair? Coś jeszcze? Niektóre dzieci się zmieniły, inne nie. Jest tak trudno określić ilościowo i jest tak wiele zmiennych.”

do tej pory żadne badania nie dowiodły związku przyczynowego między Singulair a efektami ubocznymi powodującymi wzrost brwi. Ale rosnąca liczba raportów, w połączeniu z badaniami na zwierzętach, które sugerują, że Singulair może działać na komórki mózgowe, skłoniła FDA do wzmocnienia Ostrzeżenia. Obawiali się, że pacjenci podejmują niedoinformowane decyzje, ponieważ dostawcy nie ujawniają ryzyka.

„mój pediatra mi nie powiedział, mój alergolog mi nie powiedział—Ja im powiedziałem”, potwierdza Reimer, który faktycznie powiedział Nie, gdy pierwszy raz Singulair został przepisany synowi. Słyszała obawy o lek w pracy; w przeciwnym razie, uważa, że zgodziłaby się na to z łatwością. „Nie myślisz dwa razy o lekach na alergie.”

Benadryl nie jest tak bezpieczny, jak myślisz

przykład: wszechobecna difenhydramina, aka Benadryl.

to lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, który może przenikać do mózgu i wpływać na ośrodkowy układ nerwowy, wyjaśnia Dr. Dalia Galicia of Advanced Allergy and Asthma Associates w Fort Worth i Southlake. „Przekracza barierę krew-mózg i dlatego ma więcej skutków ubocznych niż leki przeciwhistaminowe drugiej generacji, takie jak Claritin, Zyrtec, Allegra.”

podczas gdy uspokajające właściwości Benadrylu mogą od czasu do czasu oszczędzać dzień (lub noc), senność nie sprzyja dzieciom w klasie. W badaniach dzieci przyjmujące Benadryl osiągają gorsze wyniki w szkole niż dzieci przyjmujące leki przeciwhistaminowe drugiej generacji. Albo dziecko może reagować na Benadryl tak jak ja-odbijając się od ścian, co również nie sprzyja sukcesowi w szkole lub domu.

Galicia dodaje, że dzieciom może być łatwiej niebezpiecznie przedawkować Benadryl niż np. Claritin, być może dlatego, że ten pierwszy jest podawany co cztery do sześciu godzin, a nie raz lub dwa razy dziennie.

nadal dowiadujemy się o długoterminowych skutkach leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji-ostatnie badania wiążą długotrwałe stosowanie Benadrylu z demencją u osób starszych.

jednak nadal uważamy Benadryl za „wypróbowany i prawdziwy”, mówi Gross, dodając, że Benadryl działa szybciej niż niektóre alternatywy. To jej zdaniem za mało, by przechylić szalę. „Istnieją nowsze leki przeciwhistaminowe, które nie mają tych skutków ubocznych i trwają dłużej, więc naprawdę nie ma powodu, dla którego zacząłbym w tym momencie podawać Benadryl dziecku lub osobie dorosłej.”

co jeśli Singulair jest najlepszym rozwiązaniem?

nie tak z Singulair. Gross mówi, że dla wielu pacjentów jest to bezproblemowe. „Jeśli astma lub alergia dziecka są dobrze kontrolowane na lekach i nie mają żadnych skutków ubocznych, nie ma potrzeby, aby go zatrzymać”, stwierdza.

i chociaż istnieją alternatywy—leki przeciwhistaminowe lub aerozole do nosa na alergie, kortykosteroidy wziewne na astmę—Singulair ma unikalny mechanizm, który czyni go najlepszym rozwiązaniem dla niektórych pacjentów.

To był strach Reimer, kiedy ona i jej mąż zdecydowali się wziąć syna od leków około miesiąca na leczenie.

„byłam wtedy pracownikiem CPS”, mówi, ” więc byłam przekonana, że wezmą mnie za zaniedbanie Medyczne.”Śmieje się z tego teraz, zażenowana, ale istniała realna możliwość, że odmawiała swojemu dziecku jedynego leczenia zdolnego do kontrolowania jego astmy.

na szczęście nowy lek Brysona, kortykosteroid wziewny, okazał się równie skuteczny jak Singulair. Minęło kilka tygodni, zanim Bryson w pełni wyszedł ze swojego funku, ale w końcu Reimers odzyskali syna.

Reimer ma nadzieję, że ostrzeżenie o czarnej skrzynce pozwoli innym rodzicom rozważyć ryzyko rozpoczęcia lub kontynuowania Singulair—i upoważni ich do odmówienia, jeśli nie czują się komfortowo z równowagą.

„bałam się powiedzieć nie” – przyznaje. „Myślałam, że pomyślą, że jestem okropną, okropną matką, która nie troszczy się o dobro swojego syna, kiedy to właśnie chciałam zrobić.”

reakcja alergiczna

jeśli lekarz Twojego dziecka zaleci Singulair …

• odrabiaj lekcje. Upewnij się, że rozumiesz ryzyko i korzyści, dzięki czemu możesz podjąć świadomą decyzję. Pamiętaj, że dla większości dzieci leki są bezpieczne, ale porozmawiaj o skutkach ubocznych z lekarzem dziecka. Pamiętaj, aby wspomnieć o istniejących problemach ze zdrowiem psychicznym.
• zapytaj o alternatywy, zwłaszcza jeśli Singulair jest przepisywany na alergie. Nowe wytyczne Food and Drug Administration mówią, że pacjenci powinni stosować Singulair na alergiczny nieżyt nosa tylko wtedy, gdy inne leki na alergię okażą się szkodliwe lub nieskuteczne.
• nie poddawaj się poczuciu winy. Niezależnie od tego, co zdecydujesz, pamiętaj, że na sercu leży dobro Twojego dziecka. Staraj się jak możesz, nie widzisz przyszłości.

Jeśli dziecko przyjmuje już Lek Singulair …

• należy skontaktować się z lekarzem dziecka. Przedyskutuj swoje obawy i zapytaj o alternatywy, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko przyjmuje Singulair z powodu alergii. Jeśli Twoje dziecko dobrze reaguje na lek Singulair, możesz zdecydować się na kontynuowanie leczenia.
• zwróć uwagę. Szukaj zmian w zachowaniu dziecka-Na przykład zachowywania się lub stawania się bardziej wycofanym. Znasz swoje dziecko lepiej niż ktokolwiek inny; jeśli coś wydaje się nie tak, prawdopodobnie tak jest.
• nie rezygnuj bez planu B. przed odstawieniem leku skonsultuj się z lekarzem dziecka w sprawie dalszych kroków, aby nie było luk w leczeniu dziecka. Pamiętaj, że skutki uboczne mogą nie zniknąć natychmiast.

Zdjęcie dzięki uprzejmości iStock.