objawy i diagnoza
jak wiesz, zrozumienie, czego szukać, odgrywa ważną rolę w diagnostyce czerniaka skóry (skóry). Na przykład posiadanie 50 moli lub więcej naraża Cię na zwiększone ryzyko. Chociaż wiele z tych kretów jest nieszkodliwych, ważne jest, aby zauważyć zmiany w ich rozmiarze, kształcie lub kolorze, ponieważ mogą to być objawy czerniaka.
kluczowym znakiem ostrzegawczym jest nowe miejsce lub miejsce, które wygląda inaczej niż inne miejsca na skórze. Według American Cancer Society, reguła ABCDE może być pomocna w identyfikacji czerniaka.
- asymetria: połowa kreta lub znamienia wygląda inaczej niż druga połowa
- obramowanie: nieregularne krawędzie
- kolor: kolor nie jest spójny; może zawierać odcienie brązu lub czerni; może być również różowy, czerwony, biały lub niebieski
- Średnica: większa niż ¼ cala, chociaż czerniak może być mniejszy
- ewoluuje: Kret zmienia rozmiar, kształt lub kolor
inne objawy ostrzegawcze czerniaka może obejmować ból, który nie goją, zaczerwienienie lub obrzęk, i swędzenie lub tkliwość. Czasami nowotworowy mol nawet wycieka lub krwawi. Ponieważ istnieje duża zmienność od mola do mola, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów.
przy wczesnym wykrywaniu i leczeniu pacjenci z czerniakiem skóry – najbardziej agresywnym typem raka skóry-mają duże szanse na wyzdrowienie.
tylko biopsja skóry może określić Twoją diagnozę
czerniak jest diagnozowany przez dermatologa, który bada skórę pacjenta pod kątem podejrzanych pieprzyków lub plam. Czasami dermatolog użyje urządzenia zwanego dermoskopem, aby powiększyć i rozświetlić skórę, aby lepiej przyjrzeć się jej pigmentom i strukturze.
Jeśli lekarz podejrzewa czerniaka, on lub ona najpierw wykonać biopsję skóry, co oznacza pobranie próbki tkanki do badania przez patologa. Może to obejmować usunięcie całego kreta lub jego części. Rozpoznanie czerniaka można potwierdzić jedynie poprzez analizę próbki pobranej z biopsji.
czerniaki (po lewej) w porównaniu do normalnych pieprzyków (po prawej)
istnieje kilka rodzajów biopsji skóry używanych do diagnozowania czerniaka, w tym bicie, golenie i biopsja wycięciowa. Polegają one na usunięciu kilku warstw skóry, które następnie są wysyłane do laboratorium i badane pod mikroskopem. W biopsji wycięciowej, jednak lekarz usuwa cały guz.
podejrzaną próbkę przygotowuje się roztworem konserwującym (formalina), a następnie umieszcza w bloku woskowym (parafina). Część tkanki jest następnie wycinana z bloku wosku, barwiona i przeglądana pod mikroskopem przez patologa. Procedura ta nazywana jest histopatologią. Jeśli próbka zawiera czerniaka, patolog będzie szukać pewnych cech, takich jak grubość guza, szybkość mitotyczna (część komórek, które aktywnie dzielą), i status owrzodzenia. Cechy te mogą sugerować, czy czerniak może się rozprzestrzenić, co z kolei wpływa na zalecane leczenie i rokowanie.
biopsja węzła chłonnego:Jeśli lekarz podejrzewa wysoki potencjał przerzutów
Jeśli czerniaka znajduje się na skórze, a cechy sugerują prawdopodobieństwo przerzutów, następnym krokiem może być wykonanie biopsji pobliskich węzłów chłonnych (wartowniczych) w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się przez układ limfatyczny organizmu. Procedura ta nazywana jest biopsją wartowniczego węzła chłonnego, często skracaną do SLNB.
węzły chłonne wartownicze są zwykle pierwszym miejscem, w którym pojawia się czerniak, jeśli ma przerzuty, choć może również rozprzestrzeniać się przez krew. Aby znaleźć węzły wartownicze, chirurg wstrzykuje radioaktywną ciecz lub barwnik (lub oba) w obszar czerniaka, a następnie sprawdza, które węzły są pierwszymi, które odprowadzają płyn ze skóry. Następnie chirurg określa, które węzły chłonne pochłonęły promieniowanie lub zwrócił niebieski i usuwa te węzły do badania przez patologa pod mikroskopem. Jeśli komórki nowotworowe są wykrywane, inne węzły chłonne w tym obszarze są usuwane, jak również. Jeśli węzły wartownicze nie zawierają komórek nowotworowych, jednak lekarz zazwyczaj nie będzie wykonywać dalszych operacji węzłów chłonnych.
istnieją inne rodzaje biopsji, które mogą być używane do wykrywania przerzutów. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, często skracana jako FNAB, jest wykonywana, jeśli lekarz podejrzewa czerniaka rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych lub narządów, takich jak płuca lub wątroba. W tej procedurze cienka igła służy do usunięcia małej próbki tkanki do dalszej analizy.
w chirurgicznej (wycięciu) biopsji węzła chłonnego, węzeł chłonny jest usuwany przez małe cięcie w skórze. Jeśli węzeł chłonny jest głęboko w organizmie, trzeba znieczulenie ogólne. Procedura ta jest korzystna, jeśli węzeł chłonny jest na tyle obrzęk, aby sugerować, że rak może się rozprzestrzeniać.