objawy ostrzegawcze łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych
osoby z łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych są bardziej zapominalskie niż normalnie w swoim wieku, ale nie doświadczają innych problemów poznawczych związanych z demencją, takich jak dezorientacja lub dezorientacja podczas rutynowych czynności.
rutynowe zadania, takie jak płacenie rachunków, zakupy i przygotowywanie posiłków mogą stać się wyzwaniem. Osoby z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi mogą poświęcić więcej czasu na robienie tych rzeczy i mogą popełniać więcej błędów. Zazwyczaj są w stanie żyć samodzielnie, ale mogą być mniej aktywne społecznie.
około jedna na pięć osób starszych ma pewien rodzaj łagodnych zaburzeń poznawczych. W badaniu 2010 z udziałem prawie 2000 osób, około 16 procent osób bez demencji w wieku powyżej 70 lat cierpiało na łagodne zaburzenia poznawcze. Mężczyźni częściej cierpieli niż kobiety, chociaż kobiety mogą po prostu doświadczać demencji w późniejszym wieku. W badaniu czynniki ryzyka obejmowały bycie nosicielem genu APOE e4 (znanego czynnika ryzyka późnej choroby Alzheimera), nigdy nie zawarcie związku małżeńskiego i posiadanie mniej niż dziewięciu lat edukacji.
w badaniu z 2011 r.obejmującym prawie 1300 kobiet w wieku 85 lat i starszych, u 23% zdiagnozowano łagodne zaburzenia funkcji poznawczych. Naukowcy zalecają, aby kobiety w tym wieku były badane pod kątem problemów poznawczych.
Grupa Robocza National Institute on Aging-Alzheimer ’ s Association opracowała nowe wytyczne diagnostyczne dla łagodnych zaburzeń poznawczych z powodu choroby Alzheimera. Z łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych, ludzie doświadczają stopniowego spadku funkcji poznawczych z powodu zmian mózgu związanych z chorobą Alzheimera.
na co zwrócić uwagę
uważa się, że osoba cierpi na łagodne zaburzenia poznawcze, jeśli spełnia następujące kryteria:
- przyjaciel, członek rodziny, lekarz lub dana osoba jest zaniepokojona zmianą w swoim Poznaniu w porównaniu do poprzedniego poziomu.
- osoba doświadcza więcej trudności w jednym lub więcej obszarach poznawczych, takich jak pamięć, uwaga i język, niż można by się spodziewać w jego wieku lub wykształcenia. Trudności w uczeniu się i zachowaniu nowych informacji są najczęściej spotykane u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, u których rozwija się otępienie związane z chorobą Alzheimera.
- osoba ma problemy z wykonywaniem złożonych zadań, takich jak płacenie rachunków, przygotowywanie posiłku lub zakupy. Może zająć więcej czasu, być mniej wydajny i popełnić więcej błędów niż w przeszłości. Mimo to zachowuje swoją niezależność przy minimalnej pomocy.
- nie ma dowodów na znaczące upośledzenie funkcjonowania społecznego lub zawodowego.
- powinny istnieć obiektywne dowody na postępujący spadek poznawczy w czasie. Testy poznawcze mogą ocenić stopień upośledzenia. Wyniki dla osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi są zwykle od 1 do 1,5 odchylenia standardowego poniżej średniej dla ich wieku i poziomu wykształcenia.
niektóre formalne testy poznawcze, które oceniają zarówno natychmiastową, jak i opóźnioną pamięć, mogą pomóc w identyfikacji pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, którzy mogą rozwinąć się w otępienie typu alzheimerowskiego w ciągu kilku lat. Obejmują one bezpłatny i wskazywany selektywny Test przypominający, Rev Auditory Verbal Learning Test i California Verbal Learning Test.
inne testy mogą określać zaburzenia w rozwiązywaniu problemów, rozumowaniu i języku. Lekarze mogą również oceniać funkcje poznawcze osoby za pomocą technik nieformalnych, takich jak poproszenie pacjenta o nauczenie się adresu ulicy, a następnie zapamiętanie go po opóźnieniu.
- należy wykluczyć choroby naczyniowe, pourazowe i medyczne, które mogłyby wyjaśnić spadek zdolności poznawczych. Celem jest zwiększenie prawdopodobieństwa, że przyczyną łagodnych zaburzeń poznawczych jest prawdopodobnie choroba Alzheimera.
- jeśli dana osoba jest znana z posiadania wady genetycznej, takiej jak mutacja w APP, PS1 lub PS2, najprawdopodobniej cierpi na łagodne zaburzenia poznawcze z powodu choroby Alzheimera. Większość z tych nosicieli rozwijać Alzheimera przed wiekiem 65. Osoba, która spełnia kryteria diagnostyczne dla łagodnych zaburzeń poznawczych i nosi Gen apolipoproteiny E jest bardziej prawdopodobne, aby przejść do demencji Alzheimera w ciągu kilku lat niż ktoś bez tego genu.
biomarkery-takie jak białka, które mogą być mierzone w płynie mózgowo-rdzeniowym, a także testy obrazowe, takie jak pozytonowa tomografia emisyjna (PET) skanuje-są badane lub wykorzystywane do zwiększenia dokładności w diagnozowaniu łagodnych zaburzeń poznawczych.
lekarze poszukują specyficznych białek-beta-amyloidu i tau-które znajdują się w mózgu osoby dotkniętej chorobą Alzheimera. Identyfikacja tych białek może pomóc lekarzom wskazać przyczynę łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych, co może prowadzić do najlepszego leczenia i określić, czy dana osoba przejdzie do cięższego Stadium łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych lub demencji.
co może pomóc
naukowcy odkryli, że działania takie jak ćwiczenia i korzystanie z komputera mogą zapobiegać łagodnym zaburzeniom funkcji poznawczych. W badaniu Mayo Clinic 2010 dorośli w wieku od 70 do 90 lat, którzy brali udział w umiarkowanych ćwiczeniach fizycznych, takich jak szybki spacer lub jazda na rowerze i korzystali z komputera, rzadziej rozwijali łagodne zaburzenia poznawcze.
Inne badanie Mayo Clinic wykazało, że spożywanie zdrowszych sercowo tłuszczów jedno-i wielonienasyconych zmniejsza ryzyko łagodnych zaburzeń poznawczych u osób w wieku 70 lat i starszych. Te kwasy tłuszczowe-które znajdują się w oliwie z oliwek, orzechy, owoce morza i oleje roślinne-wydają się zapobiegać stanom zapalnym i zmniejszać ryzyko zakrzepów krwi, udaru mózgu i chorób serca.
wielu ekspertów uważa, że łagodne upośledzenie funkcji poznawczych może być wczesnym sygnałem ostrzegawczym zaburzeń pamięci w późniejszym życiu. Badania pokazują, że do 15 procent osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi postęp choroby Alzheimera każdego roku, w porównaniu z odsetkiem 1 do 2 procent rocznie dla ogólnej populacji starszych.
badania na dużą skalę sprawdzają, czy terapie mogą zatrzymać lub spowolnić konwersję z łagodnych zaburzeń poznawczych do choroby Alzheimera. Interweniując przy pierwszych oznakach problemów z pamięcią, lekarze mają nadzieję opóźnić chorobę Alzheimera lub całkowicie jej zapobiec.
w badaniu opublikowanym w neurologii, umiarkowane picie-zdefiniowane jako do jednego napoju dziennie (głównie wino)-spowolniło tempo postępu od łagodnych zaburzeń poznawczych do demencji o 85 procent w porównaniu z osobami, które wstrzymały się od alkoholu.
badania nad lekami na otępienie są jednak zniechęcające. Na przykład w niedawnym badaniu osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi naukowcy nie stwierdzili znaczących korzyści z wczesnej interwencji z lekiem na chorobę Alzheimera donepezil (Aricept) lub witaminą E.