OPV

doustna szczepionka przeciw poliowirusowi

doustne szczepionki przeciw poliowirusowi (OPV) są dominującą szczepionką stosowaną w walce z polio. Istnieją różne rodzaje doustnych szczepionek przeciw poliowirusowi, które mogą zawierać jeden, kombinację dwóch lub wszystkie trzy różne serotypy atenuowanej szczepionki. Każdy ma swoje zalety i wady w stosunku do innych.

atenuowany poliowirus(e) zawarty w OPV jest w stanie skutecznie replikować się w jelicie, ale około 10 000 razy mniej zdolny do przedostania się do ośrodkowego układu nerwowego niż dziki wirus. Umożliwia to jednostkom uzyskanie odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusowi. Praktycznie wszystkie kraje, które zwalczyły polio, używały OPV do przerywania transmisji wirusa z osoby na osobę.

zalety

• OPV są niedrogie (0,12 USD-0,18 USD dla krajów zamawiających za pośrednictwem UNICEF w 2016 r.).
• OPV są bezpieczne i skuteczne oraz zapewniają długotrwałą ochronę przed serotypami, które są celem. OPV stymuluje dobrą odporność błon śluzowych, dlatego jest tak skuteczny w przerywaniu przenoszenia wirusa.
• OPVs są podawane doustnie i nie wymagają personelu medycznego ani sterylnych strzykawek z igłą. W związku z tym OPV są łatwe do podania w masowych kampaniach szczepień.
• przez kilka tygodni po szczepieniu wirus szczepionkowy replikuje się w jelicie, jest wydalany i może rozprzestrzeniać się na inne osoby w bliskim kontakcie. Oznacza to, że w obszarach o złej higienie i warunkach sanitarnych szczepienie OPV może skutkować „pasywnym” szczepieniem osób, które nie zostały zaszczepione.

wady

• OPV jest niezwykle bezpieczny i skuteczny. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach (z częstością około 2 do 4 przypadków na 1 milion urodzeń ) żywy atenuowany wirus szczepionkowy w OPV może powodować paraliż. W niektórych przypadkach uważa się, że może to być wywołane przez niedobór odporności. Bardzo niskie ryzyko paralitycznego zapalenia poliomyelitis (VAPP) związanego ze szczepionką jest dobrze akceptowane przez większość programów zdrowia publicznego.
• bardzo rzadko, gdy zasięg we Wspólnocie jest niewystarczający, wirus szczepionkowy może być w stanie krążyć, mutować i w ciągu 12 do 18 miesięcy ponownie nabrać nerwicy. Jest on znany jako poliowirus pochodzący ze szczepionek krążących.

monowalentna doustna szczepionka przeciw poliowirusowi (mOPV)

przed opracowaniem tOPV, monowalentne OPV (mopv) zostały opracowane na początku lat 50., ale w dużej mierze wycofano je z użycia po przyjęciu tOPV. Nie był dostępny w momencie założenia GPEI w 1988 roku. Monowalentne doustne szczepionki przeciw polio nadają odporność tylko jednemu z trzech serotypów OPV. Są bardziej skuteczne w nadawaniu odporności na serotyp docelowy niż tOPV, ale nie zapewniają ochrony pozostałym dwóm rodzajom.

monowalentne OPV dla poliowirusów typu 1 (mOPV1) i typu 3 (mOPV3) zostały ponownie dopuszczone do obrotu w 2005 roku, dzięki udanym działaniom podjętym przez GPEI. Wywołują najlepszą odpowiedź immunologiczną przeciwko serotypom, na które atakują wszystkie szczepionki.

Monowalentny OPV typu 2 (mOPV2) został zapas w przypadku wystąpienia ogniska cVDPV2.

Nowa doustna szczepionka przeciw polio typu 2 (nOPV2)

aby lepiej zaradzić rozwijającemu się ryzyku poliowirusa pochodzącego ze szczepionek krążących typu 2 (cvdpv2), partnerzy GPEI pracują nad wdrożeniem dodatkowego innowacyjnego narzędzia-nowej doustnej szczepionki przeciw polio typu 2 (nopv2). Czytaj więcej.

biwalentna doustna szczepionka przeciw poliowirusowi (bOPV)

Po kwietniu 2016 r.trójwalentna doustna szczepionka przeciw poliowirusowi została zastąpiona dwuwartościową doustną szczepionką przeciw poliowirusowi (bOPV) w rutynowej immunizacji na całym świecie. Biwalentny OPV zawiera tylko atenuowany wirus serotypów 1 i 3, w takiej samej liczbie jak w szczepionce trójwalentnej.

Biwalentny OPV wywołuje lepszą odpowiedź immunologiczną przeciwko poliowirusowi typu 1 i 3 niż trójwalentny OPV, ale nie daje odporności przeciwko serotypowi 2. Podobnie jak w rutynowej immunizacji, bOPV będzie używany do odpowiedzi ognisk przeciwko ogniskom poliowirusa typu 1 i 3.

trójwalentna doustna szczepionka przeciw poliowirusowi (tOPV)

przed kwietniem 2016 r.trójwalentna doustna szczepionka przeciw poliowirusowi (tOPV) była główną szczepionką stosowaną do rutynowego szczepienia przeciwko poliowirusowi. Opracowany w latach 50. przez Alberta Sabina tOPV składa się z mieszanki żywych, atenuowanych poliowirusów wszystkich trzech serotypów. Preparat tOPV, zwany również „szczepionką Sabin”, jest niedrogi i skuteczny oraz zapewnia długotrwałą ochronę wszystkim trzem serotypom wirusa poliowirusa.

szczepionkę trójwartościową wycofano w kwietniu 2016 r.i zastąpiono biwalentną doustną szczepionką przeciw poliowirusowi (bopv), która zawiera tylko atenuowany wirus typu 1 i 3. Wynika to z faktu, że dalsze stosowanie tOPV groziło dalszym wysiewem nowych poliowirusów pochodzących ze szczepionek krążących typu 2 (cVDPV2), pomimo wyeliminowania dzikiego wirusa typu 2 w 1999 r.