Original ArticleNo zwiększone ryzyko raka po leczeniu smołą węglową u pacjentów z łuszczycą lub wypryskiem

smoła węglowa jest skutecznym leczeniem łuszczycy i wyprysku, ale zawiera kilka związków rakotwórczych. Badania zawodowe i na zwierzętach wykazały zwiększone ryzyko zachorowania na raka po ekspozycji na smołę węglową. Wielu dermatologów zrezygnowało z tego leczenia ze względów bezpieczeństwa, chociaż ryzyko zachorowania na raka po smole węglowej w praktyce dermatologicznej jest niejasne. To duże badanie kohortowe obejmowało 13 200 pacjentów z łuszczycą i egzemą. Informacje na temat chorób skóry i leczenia, czynników ryzyka i występowania raka uzyskano z akt medycznych, kwestionariuszy i rejestrów medycznych. Proporcjonalna regresja zagrożeń została wykorzystana do oceny różnic w ryzyku raka na podstawie metod leczenia. Porównano pacjentów leczonych smołą węglową z referencyjną kategorią pacjentów leczonych dermatokortykosteroidami (zakładano, że nie mają zwiększonego ryzyka zachorowania na raka). Mediana ekspozycji na maści ze smoły węglowej wynosiła 6 miesięcy (zakres 1-300 miesięcy). Smoła węglowa nie zwiększała ryzyka wystąpienia nowotworów innych niż nowotwory skóry (współczynnik ryzyka (HR) 0,92; 95% przedział ufności (CI) 0,78-1,09) ani ryzyka wystąpienia raka skóry (HR 1,09; 95% CI 0,69–1,72). Badanie to ma wystarczającą moc, aby wykazać, że leczenie smołą węglową nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka. Wyniki te wskazują, że smoła węglowa może być utrzymywana jako bezpieczna kuracja w praktyce dermatologicznej.