PMC

Postępowanie

większość pacjentów, u których wystąpi CRVO, jest w wieku powyżej 50 lat; 50% do 70% mA związane z tym nadciśnienie tętnicze, choroby układu krążenia lub cukrzycę. Większość autorów doszła do wniosku, że skuteczne leczenie tych schorzeń ogólnoustrojowych nie jest skuteczne w leczeniu powikłań ocznych.1 Trempe poinformował jednak, że skrupulatne leczenie podstawowej choroby może zmniejszyć zarówno powikłania, jak i częstotliwość rozwoju CRVO w drugim oku.5,6 ostre działanie przeciwzakrzepowe jest związane z krwotokiem siatkówki i nie jest zalecane.7

ludzie, którzy mają dobry wzrok (>20/40) mają spore szanse na utrzymanie dobrego wzroku. W przeciwieństwie do tego, osoby ze słabym widzeniem mogą mieć powszechne niedokrwienie, jest mało prawdopodobne, aby odzyskać wzrok i mieć zwiększoną częstość występowania rubeozy i neowaskularyzacji kąta.5 grupa badawcza ds. okluzji żyły środkowej zaleca, aby wszystkie oczy z CRVO zostały poddane starannemu badaniu wstępnemu, w tym najlepiej SKORYGOWANEJ ostrości wzroku, badaniu nierozcieńczonego slitlampa, w tym gonioskopii, pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego i badaniu rozszerzonego dna oka. Kolorowe zdjęcia dna oka i angiografia fluorescencyjna są opcjonalne.

ponieważ ryzyko wystąpienia neowaskularyzacji tęczówki lub neowaskularyzacji kątowej jest większe w ciągu pierwszych 6 miesięcy, zaleca się ścisłe obserwowanie wszystkich oczu z CRVO w celu rozwoju neowaskularyzacji co najmniej raz w miesiącu przez pierwsze 6 miesięcy po wystąpieniu objawów.W przypadku neowaskularyzacji tęczówki lub neowaskularyzacji kątowej należy niezwłocznie wykonać fotokoagulację panretinalną.5,8,9 Grupa Badawcza ds. okluzji żyły środkowej oceniła również potencjalną skuteczność fotokoagulacji laserowej grid w przypadku obrzęku plamki żółtej wtórnego do CRVO w przeciwieństwie do obrzęku plamki żółtej wtórnego do retinopatii cukrzycowej. Badanie nie wykazało korzyści z tego leczenia dla tego problemu.8 Ostatnio badacze mieli obiecujące wyniki zarówno pod względem zmniejszenia ilości płynu, jak i poprawy widzenia po wstrzyknięciach do ciała szklistego sterydów.10