Połączenie klopidogrelu i aspiryny pomaga zapobiegać poważnym zdarzeniom po TIA, niewielkim udarze

Austin, TX—przewiduje się, że nowe badanie dotyczące tego, jakie leki należy przepisać po wystąpieniu małego udaru lub przemijającego ataku niedokrwiennego (tia), zmieni się w praktyce.
badania, opublikowane w New England Journal of Medicine i przedstawione na 4th European Stroke Organization Conference w Göteborgu w Szwecji, obejmowały międzynarodowe badanie kliniczne z udziałem ponad 4880 uczestników w 10 krajach. Stwierdzono, że jednoczesne stosowanie klopidogrelu i aspiryny zmniejsza ryzyko nowego udaru, zawału serca lub innego zdarzenia niedokrwiennego w ciągu 90 dni u tych pacjentów.
prowadzone przez University of Texas medical school badanie ostrzegało jednak, że terapia nie jest pozbawiona ryzyka. Wyniki wskazują, że leczenie skojarzone wiązało się ze zwiększeniem nasilenia poważnych krwawień, chociaż epizody nie występowały w okresie porodu i na ogół nie występowały w mózgu.
wyniki wskazują, że osoby, które przeżyły niewielki udar/TIA, które przyjmowały klopidogrel w skojarzeniu z aspiryną, miały o 25% mniejsze ryzyko poważnego udaru, zawału serca lub śmierci z powodu zakrzepów krwi w ciągu 3 miesięcy po pierwszym incydencie, w porównaniu z osobami, które przyjmowały samą aspirynę.
„badanie daje nam solidne dowody na to, że możemy użyć tej kombinacji leków, aby zapobiec udarom u osób o najwyższym ryzyku, ale nie bez ryzyka krwawienia”, wyjaśnia główny autor Clay Johnston, MD, PhD, Dziekan i profesor neurologii w Dell Medical School na University of Texas at Austin.
po niewielkim udarze lub TIA uważa się, że u pacjentów występuje zwiększone ryzyko wystąpienia cięższego udaru od 3% do 15%. Nawet przy zwiększonym ryzyku krwotoku-dodatkowe pięć poważnych krwawień można oczekiwać na każde 1000 pacjentów leczonych kombinacją, chociaż większość z nich jest odwracalna-korzyści wydają się przewyższać ryzyko dla większości pacjentów, Johnston wskazuje w komunikacie prasowym University of Texas.
” spośród 33 poważnych krwotoków, które wystąpiły u tych 4881 pacjentów, ponad połowa dotyczyła przewodu pokarmowego i żaden z nich nie był śmiertelny. Te w dużej mierze możliwe do uniknięcia lub wyleczenia powikłania związane z krwawieniem muszą być zrównoważone z korzyścią wynikającą z unikania wyłączania udarów mózgu”, dodał współautor dr Donald Easton. Terapia jest obliczana tak, aby zapobiec 15 udarom na 1000 pacjentów, zauważa badanie.
badania były częścią procesu hamowania zorientowanego na płytki krwi w badaniu New Tia and minor ischemic stroke (POINT), randomizowanego, podwójnie zaślepionego, kontrolowanego placebo, przeprowadzonego między majem 2010 a grudniem 2017.
badanie punktowe było wspierane przez National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), który jest częścią National Institutes of Health.
„wyniki te prawdopodobnie będą miały globalny wpływ na praktykę kliniczną, ponieważ leki te są łatwo dostępne w wielu szpitalach i klinikach”, podkreślił Walter Koroshetz, MD, dyrektor NINDS. „Ponieważ korzyści z połączenia koncentrowały się w ciągu pierwszych dwóch tygodni, podczas gdy ryzyko krwawienia było stałe przez 90 dni, może to być szczególnie cenne w ostrym leczeniu Niewielkiego udaru niedokrwiennego lub przemijającego ataku niedokrwiennego (tia).”
” Kliknij tutaj, aby powrócić do cotygodniowej aktualizacji wiadomości.