Podiatra wyjaśnia, dlaczego haluksy muszą być usunięte przez cięcie Kości, a nie po prostu golenie.
jedno pytanie, które często dostaję, dotyczące leczenia bolesnych haluksów, jest takie, dlaczego operacja musi obejmować cięcie i przesuwanie kości, a nie tylko golenie „guza”. Jest to z pewnością uczciwe pytanie i czuję, że zawiera ono pewne wyjaśnienie dla czytelników tego bloga.
jedną rzeczą, którą ludzie muszą zrozumieć, jest to, że „guz”, który powoduje ból w haluksie, nie jest tak naprawdę guzem, który należy po prostu ogolić. W rzeczywistości jest to normalna strona Kości (1st śródstopia), która wystaje w skórę, ponieważ cała kość sama jest nachylona zbyt daleko w kierunku skóry. Patrząc na kość po prawej stronie ilustracji poniżej, można zobaczyć, że gruba długa kość poniżej dużego palca jest ustawiona pod zbyt dużym kątem od długiej kości znajdującej się obok niego (2nd metatarsal).
golenie boku kości może spowodować bardzo krótkotrwałe zmniejszenie widoczności i złagodzenie bólu. Jednak strona Kości po prostu odrosnie po pewnym czasie, prowadząc do powrotu haluksa. Tym razem może kilka miesięcy, może kilka lat, ale efekt końcowy jest prawie zawsze powrót haluksa w większości przypadków. Bardzo minimalne haluksy można skorygować w ten sposób za pomocą innych procedur równoważenia tkanek, a to jest często stosowane u pacjentów w podeszłym wieku, którzy nie są wystarczająco zdrowi, aby wyleczyć się z rekonstrukcji kości.
prawdziwa korekcja haluksów wymaga, aby kość była przesunięta z powrotem do bardziej równomiernego, równoległego kąta z drugim śródstopiem obok. Wymaga to wykonania określonego cięcia w kości i przesuwania ciętej części w kierunku 2. śródstopia. Jeśli haluks jest umiarkowany, cięcie może być wykonane w bardziej stabilnym miejscu na drugim końcu kości w kierunku dużego palca. Jeśli haluks jest ciężki lub niestabilny, cięcie będzie musiało być wykonane u podstawy kości, aby uzyskać więcej korekcji kąta, lub staw u podstawy kości może wymagać połączenia po skorygowaniu nieprawidłowego kąta. Każda z tych dwóch ostatnich procedur wymaga trochę więcej czasu regeneracji i wysiłku, aby chronić kość przed ruchem, ponieważ są one zarówno bardziej niestabilne niż procedura na drugim końcu kości dla umiarkowanych haluksów.
po zmianie kąta Kości należy długo skorygować haluks. Niektórzy ludzie wymagają długoterminowej recepty ortotycznej wkładki do butów, aby utrzymać stabilną strukturę stopy, ponieważ haluks jest zasadniczo złożoną deformacją, która rozwija się powoli z niestabilności stopy. W przypadku płaskich, niestabilnych stóp istnieje szansa, że haluks może powrócić po wielu latach, jeśli kąt kości powoli przesuwa się z powrotem. Dla większości ludzi nie jest to problem, ponieważ korekcja kości zazwyczaj rozwiązuje problem w dłuższej perspektywie. Jednak niektórzy ludzie potrzebują dodatkowego wsparcia zapobiegawczego, aby utrzymać haluks przed reformowaniem po latach używania stóp.