pokrzywka-przyczyny, objawy i leczenie

co to jest pokrzywka?

pokrzywka to rozległa reakcja skóry, która może wystąpić u dorosłych i dzieci, zwykle spowodowana infekcjami, lekami,żywnością, ciepłem lub innymi czynnikami drażniącymi.

w przeciwieństwie do tego, co wielu sobie wyobraża, wysypka niekoniecznie jest reakcją alergiczną, chociaż ma cechy alergii skórnych.

urazy występują z powodu aktywacji komórek układu odpornościowego skóry, połączeń basófilos i komórek tucznych. Komórki te są odpowiedzialne za uwalnianie licznych mediatorów chemicznych, w tym histaminy, substancji, która powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, swędzenie, obrzęk skóry i przerażający obrzęk naczynioruchowy (obrzęk błon śluzowych, takich jak usta, oczy i drogi oddechowe).

mimo, że wiele w odniesieniu do procesów alergicznych, uwalnianie histaminy umieszczenie komórek tucznych może być spowodowane bezpośrednio z czynnikiem zakaźnym, jak bakteria lub wirus. Wysypka może być oznaką infekcji, takich jak kaszel, kichanie, ból gardła itp.

w niektórych przypadkach, wysypka może wystąpić wtórnie do bodźców fizycznych, takich jak kontakt z upałem, zimno, słońce, nacisk na skórę, kontakt z wodą, ćwiczenia, itp. Ten rodzaj pokrzywka jest spowodowane przez pokrzywka fizycznej, a także nie jest formą alergii.

pokrzywka, alergiczna, z drugiej strony, występuje, gdy pacjent jest uczulony na niektóre rodzaje żywności, leków lub substancji, wchodzi w kontakt z nimi. W takich przypadkach pokrzywka jest jednym z objawów reakcji alergicznej.

pokrzywka to opracowanie schematów leczenia stad hodowlanych. około 20% populacji ma przynajmniej jeden epizod ostrej choroby w swoim życiu. Około 50% pacjentów z pokrzywką mają tylko zmiany skórne, tylko 10% obrzęk naczynioruchowy, w 40% z nich zmiany skórne i obrzęk Quinckego razem.

pokrzywka nazywana jest ostrą, gdy trwa krócej niż 6 tygodni, lub przewlekłą, gdy proces utrzymuje się dłużej niż 6 tygodni.

przyczyny

możliwe przyczyny pokrzywki są liczne, ale nie zawsze można określić środek inicjujący proces. W urticárias ostre, przyczyną jest zwykle łatwiejsza identyfikacja. Już pacjentów z pokrzywką przewlekłą, często nie można dowiedzieć się, dlaczego jej komórek tucznych skóry, działają tak agresywnie.

u dzieci, ponad 80% przypadków pokrzywka nie jest pochodzenia alergicznego i występują z powodu infekcji, czy to wirusowe, bakteryjne lub pasożyty. Możliwe przyczyny grypy, przeziębienia, zakażenia dróg moczowych, zapalenie gardła, mononukleoza, wirus Coxsackievirus, zakażenie HIV, micoplasma lub zakażenia pasożytami, jak estrongiloides lub áscaris. Wysypka może wystąpić w dowolnym momencie przebiegu infekcji.

już urticárias alergiczne zwykle pojawiają się wkrótce po kontakcie z patogenem. Czas waha się od kilku minut do 1 lub 2 godzin. Głównymi przyczynami są:

• antybiotyki, szczególnie z rodziny penicylin.
• Aspiryna i leki przeciwzapalne.
• ukąszenia owadów, zwłaszcza pszczół i OS.
• kontakt z lateksem, na przykład użyć jednorazowych rękawiczek, dmuchać balony partii, lub użyć prezerwatywy.
• produkty spożywcze, takie jak jaja, mleko, owoce morza, soja, barwniki (nawet naturalne), orzechy i orzeszki ziemne.
• kontakt z substancjami, w tym roślin, pyłki, śliny zwierząt, tusz, żywice, Perfumy, detergenty…

w rzadszych przypadkach wysypka może być spowodowana innymi chorobami, takimi jak:

• zapalenie naczyń.
• toczeń.
• reumatoidalne zapalenie stawów.
• zespół Sjogrena.
• choroby celiakii.
• szpiczakiem mnogim.

objawy

urazy skóry, pokrzywka drapanie jest bardzo czerwonawy, mają ulgę, posiadają rozmiar i kształt są zróżnicowane, ale zwykle okrągły kształt. Zmiany mogą mieć kształt pierścienia, w środku jaśniejsze i wyższe krawędzie oraz ciemnoczerwony kolor.

swędzenie może być tak intensywne, że nie pozwala pacjentowi spać. W niektórych przypadkach, plamy mogą być rozległe i jeśli aglutinarem, tworząc duże płytki w całym ciele. Po naciśnięciu urazu palca, to zwykle jaśniejsze, ale szybko staje się czerwonawy kolor ponownie.

nowe pojawiają się w ciągu dnia, a starsze znikają, tworząc standard, przejściowy i migracyjny. Każdy uraz indywidualnie zwykle ustępuje w ciągu 24 do 36 godzin. Czasami obrażenia występują rano i nawet wieczorem.

lokalizacja ciała jest bardziej uderzająca, może zmieniać się w ciągu dnia. Na przykład, pierwszego dnia, brzuch może być z urazami, a następnego dnia jego plecy, a trzeciego dnia członkowie. W przypadkach cięższych, pacjent może mieć liczne uszkodzenia całego ciała na raz.

ostra pokrzywka trwa kilka dni, ogólnie od 1 do 5, ale zdarzają się przypadki, które mogą trwać nieco dłużej. Jeśli obraz utrzymuje się dłużej niż 6 tygodni, ranga pokrzywka jako przewlekła. Istnieją przypadki przewlekłej pokrzywki, która trwa lata. Ostry wysypka może poprawić wrażenie rogu leczyć i powrócić nagle.

w większości przypadków pokrzywki są łagodne, ale mogą wystąpić cięższe reakcje alergiczne. Duże niebezpieczeństwo rozwoju obrzęku Quinckego i anafilaksji.

obrzęk naczynioruchowy to obrzęk błon śluzowych i głębszych warstw skóry, przedstawiający się zwykle jako obrzęk warg, oczu, języka, dłoni, stóp lub narządów płciowych. Obrzęk dróg oddechowych powoduje chrypkę i może blokować przepływ powietrza, powodując trudności w oddychaniu, które stanowią nagły wypadek medyczny. Następnie obrzęk Quinckego może potrwać do 72 godzin, aby zniknąć.

leczenie

głównym krokiem na wysypkę, aby uniknąć ekspozycji na WYZWALACZ reakcji. Jednak nie zawsze jest to możliwe, podobnie jak w przypadku urticárias spowodowanych infekcjami wirusowymi.

w większości przypadków wysypka jest łagodna i znika spontanicznie w ciągu godzin lub dni. Leczenie ma zatem na celu złagodzenie objawów, a mianowicie świądu.

podstawowym sposobem leczenia pokrzywki są leki przeciwhistaminowe znane popularnie z antyalergicznym. Leki te blokują uwalnianie histaminy, działając bezpośrednio na przyczynę zmiany skórnej.

leki przeciwhistaminowe, takie jak hydroksyzyna i difenhydramina powodują senność i mogą być przydatne, gdy pacjent ma problemy ze snem.

obecnie leki przeciwhistaminowe 2. generacji są najczęstsze, ponieważ powodują mniej skutków ubocznych i mają dłuższy okres, mogą być przyjmowane tylko raz dziennie.

wśród nowych leków przeciwhistaminowych można wyróżnić: loratadynę (Claritin®), desloratadinę (Clarinex®), feksofenadynę (Allegra®), cetyryzynę (Zyrtec®) i levocetirizinę (Zyxen®).

w ciężkich przypadkach dawka potrzebna od leków przeciwhistaminowych 2. generacji do kontroli objawów może być dwa lub trzy więcej niż zalecane w instrukcji użytkowania. Nie należy stosować dużych dawek leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, a także powodować wiele niepożądanych skutków ubocznych.

Jeśli problem jest poważny, a pacjent nie reaguje na wysokie dawki leków przeciwhistaminowych, stosowanie corticoides, takich jak prednizon lub prednizolon, może być wskazane na kilka dni.

jeśli pacjent ma objawy obrzęku Quinckego, to musi być spełnione w nagłych wypadkach medycznych i leki przez żylne lub domięśniowo może być konieczne. Wstrzyknięcie epinefryny można wykorzystać do wycofania ramek anafilaksji i niedrożności dróg oddechowych.

linki:

• Urticaria: A comprehensive review – Journal of the American Academy of Dermatology.
• Urticaria : a review – American journal of clinical dermatology.
• Chronic urticaria in children: a review – European Medical Journal.
• Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment – American Family Physician.
• New-onset urticaria – UpToDate.
• fizyczne (indukcyjne) formy pokrzywki – UpToDate.
• przewlekła pokrzywka spontaniczna: objawy kliniczne, diagnoza, patogeneza i historia naturalna-UpToDate.