Poliorchidizm: metaanaliza

cel: Poliorchidizm jest rzadką anomalią wrodzoną. Systematycznie analizowaliśmy literaturę ze względu na sprzeczne dane dotyczące tego schorzenia.

materiały i metody: przeprowadziliśmy wyszukiwanie w bazie danych i oceniliśmy odpowiednie artykuły pod kątem wyglądu, chorób współistniejących i powikłań jąder nadliczbowych. Do badania włączono jedynie przypadki poliorchidyzmu potwierdzone badaniem histologicznym.

wyniki: znaleźliśmy 140 przypadków poliorchidyzmu. Triorchidyzm był najczęstszym typem i odnotowano 6 przypadków 4 jąder (4,3%). Większość jąder nadliczbowych (64%, chi-kwadrat p <0,001) została osuszona przez vas deferens. Mediana wieku pacjenta w momencie wykrycia wynosiła 17 lat. Przewaga po lewej stronie (64,5%, chi-kwadrat p <0,001). Większość przypadków stwierdzono podczas operacji na inne objawy, w tym przepuklinę pachwinową, niezstąpione jądro, skręt jąder i ból moszny. Tylko 16% pacjentów skarżyło się na dodatkową masę bez żadnych objawów. Nowotwory stwierdzono w 9 przypadkach (6.4%), z czego 8 było złośliwych, a 1 łagodnych. Dostępne dane dotyczące 7 nowotworów (88%) wykazały, że wszystkie występowały w jądrach nadliczbowych wnętrostwa.

wnioski: Poliorchidyzm jest rzadki i na ogół występuje podczas oceny innych schorzeń, takich jak przepuklina pachwinowa, niezstąpione jądro i skręcenie jąder. Wnętrostwo wydaje się być najważniejszym czynnikiem ryzyka nowotworu u pacjentów z jądrami nadliczbowymi. Tak więc, pacjenci z jądrami nadliczbowymi nonscrotal wymagają odpowiedniego poradnictwa. Jądro nadliczbowe jest często osuszane przez nasieniowód, co sugeruje prawdopodobną funkcję rozrodczą. Decyzja o zabiegu chirurgicznym, biopsji lub orchiektomii powinna być podejmowana na podstawie towarzyszących objawów, wnętrostwa lub podejrzenia nowotworu złośliwego. Zapewniamy wytyczne dotyczące zarządzania w oparciu o funkcjonalną klasyfikację poliorchidyzmu.