polipy jelita grubego: które z nich są dla ciebie najbardziej ryzykowne?

Udostępnij

miałeś już kolonoskopię i otrzymałeś dość mylący raport.

co oznaczają te wszystkie długie słowa? A które polipy są najbardziej prawdopodobne, aby prowadzić do raka jelita grubego?

„często nie możemy stwierdzić, które polipy są złe, patrząc na nie. Musimy je usunąć,a następnie zbadać próbki pod mikroskopem”, mówi chirurg jelita grubego, Dr James Church.

tutaj wyjaśnia, jak polipy różnią się kształtem, rozmiarem i wzorem wzrostu.

co sugeruje kształt polipa

polipy — grudki na gładkiej wyściółce jelita grubego lub odbytnicy — są coraz bardziej powszechne po 40.roku życia. Lekarze znaleźć i usunąć polipy podczas kolonoskopii.

• około 85 procent polipów jest „siedzących”: kopulastych, bez łodygi.
• około 13 procent polipów jest „szypułkowych”, zwisających ze ściany jelita grubego na łodydze jak wiśnia na łodydze.
• około 2% zmian przedrakowych jest płaskich.

chociaż polipy sesyjne można łatwo złapać, bardzo duże polipy sesyjne należy usunąć w kawałkach.

polipy szypułkowe są łatwiejsze do wykrycia i można je usunąć w jednym kawałku. „Głowa jest tam, gdzie byłby precancer, więc trzymając łodygę, wiemy bez wątpienia, że jej nie ma”, mówi.

polipy płaskie są najtrudniejsze do startu. „Mogą być dość subtelne i łatwe do przeoczenia”, mówi dr Church.

dlaczego rozmiar polipa ma znaczenie

im mniejszy polip, tym mniej prawdopodobne, że będzie na drodze do raka, zauważa.

polipy wahają się od mniej niż 5-milimetrowych „małych” rozmiarów do ponad 30-milimetrowych „gigantycznych” rozmiarów.

„mały polip jest tylko wielkości główki zapałki” „Duży polip może być prawie tak duży, jak kciuk przeciętnego człowieka.”

polipy większe niż 20 milimetrów mają 10% szans na raka już w nich.

zrozumienie dysplazji

pierwszą rzeczą, którą lekarze badają pod mikroskopem, jest wygląd komórek polipowych. „Komórki przedrakowe wyglądają dziko”, mówi dr Church. „Ta dzikość nazywa się dysplazją.”

komórki dysplastyczne nie mogą już kontrolować własnego wzrostu. Wyglądają na bardziej zdezorganizowane i mają większe, ciemniejsze centra niż normalne komórki.

komórki z dysplazją niskiego stopnia nie różnią się zbytnio od normalnych komórek. „Ale komórki z dysplazją wysokiego stopnia wyglądają naprawdę dziko, jak komórki nowotworowe”, mówi.

” Kiedy polip wykazuje dysplazję wysokiego stopnia, cieszymy się, że ją usuniemy, ponieważ rak nie jest daleko.”

gruczolaki vs.ząbkowane polipy

siedemdziesiąt pięć procent nowotworów jelita grubego pochodzi z polipów zwanych gruczolakami, powstających z komórek gruczołowych w wyściółce jelita grubego.

„gruczolaki są często różowawe, wyraźne i na łodygach i są dość łatwe do usunięcia”, mówi dr Church.

dwadzieścia pięć procent nowotworów jelita grubego pochodzi od ząbkowanych polipów, które wyglądają jak zęby piły pod mikroskopem.

„ząbkowane polipy są subtelne, blade i bez dużej formy. Łatwo je przeoczyć podczas kolonoskopii.”

gruczolaki kosmków a gruczolaki kanalikowe

seria” krypt”, przypominających małe studzienki pokryte komórkami, tworzy wyściółkę jelita grubego. Krypty polipa mogą wyglądać ” rurkowo „lub” kosmkowato ” pod mikroskopem:

• w gruczolakach rurkowych krypty są ustawione normalnie i wyglądają jak małe probówki wciśnięte w wyściółkę jelita grubego.
• w gruczolakach kosmkowatych krypty są nieuporządkowane i przypominają liście paproci, co wskazuje na szybszy wzrost.

„Im większy polip, tym bardziej prawdopodobne jest, że zobaczymy wysokiej klasy dysplazję i zmiany kosmków”, zauważa dr Church.

„chociaż nie wszystkie polipy zamieniają się w raka, wszystkie nowotwory zaczynają się jako polipy. To znaczy, że musimy usunąć ich wszystkich.”

nadążanie za kolonoskopią pozwoli lekarzom na to.

podziel się

rak jelita grubego polipy jelita grubego