Poprawa płodności po 35 roku życia: pięć prostych porad
więc w okresie rozrodczym, kiedy masz 20 lat, wciągnęłaś się w życie i zapomniałaś o dziecku? Nie jesteś sam. Dziś coraz więcej kobiet czeka do 30-tki i 40-tki, aby mieć dzieci z wielu powodów – wyższe wykształcenie, osiągnięcia zawodowe, konkurowanie na licencjacie, nazwij to. I podobnie jak wiele z tych kobiet, możesz się dowiedzieć, że zajście w ciążę po 35 roku życia może być trudne.
czy to oznacza, że zajście w ciążę po 35 roku życia jest niemożliwe czy nieprawdopodobne? Nie. Dzięki znaczącym postępom w technologii wspomaganego rozrodu i badaniom ustanawiającym skuteczne sposoby na naturalne poczęcie kobiet w dekadzie po szczycie rozrodczym, kobiety powyżej 35 roku życia są obecnie bardziej narażone na utratę porannego musli niż kiedykolwiek wcześniej.1 (nie martw się, to szczęśliwe nudności.)
Ten artykuł jest jedną z serii, której celem jest pomoc kobietom Powyżej 35 roku życia w zajściu w ciążę i utrzymaniu zdrowej ciąży. W poniższych sekcjach omawiamy niektóre z prostych sposobów, w jakie kobiety mogą sprawić, że proces” próbuje zajść w ciążę” będzie trochę mniej trudny.
bądź optymistą, ale miej rozsądne oczekiwania
jedną z najtrudniejszych części próby poczęcia w późniejszym okresie rozrodczym jest poczucie pilności, które często mu towarzyszy. Niezależnie od tego, czy chodzi o presję ze strony początkujących dziadków, poczucie, że wszyscy twoi przyjaciele rodzą dzieci, czy mentalny mem Marisy Tomei depczącej stopę o swój zegar biologiczny—kobiety po 35 roku życia mają tendencję do odczuwania, że czas ucieka.
Niestety, to poczucie pilności jest często potęgowane przez niewygodną rzeczywistość, że poczęcie ma tendencję do dłuższego czasu po 35. Związane z wiekiem zwiększenie „czasu do poczęcia” zostało potwierdzone przez kilka badań krajowych,2,3, w tym niedawne badanie dotyczące płodności u amerykańskich kobiet w wieku 30-44.4 Badanie to wykazało, że w porównaniu do kobiet w wieku 30-31, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przez kobiety w danym cyklu miesiączkowym wynosiło 86% dla kobiet w wieku 34-35 wynosiło: 83% dla kobiet w wieku 36-37 lat, 70% dla kobiet w wieku 38-39 lat, 47% dla kobiet w wieku 40-41 lat i 41% dla kobiet w wieku 42-44 lat.
chociaż te ustalenia mogą wydawać się zniechęcające, naszą intencją jest zapobieganie obwinianiu siebie lub utracie nadziei, jeśli druga różowa linia nie zmaterializuje się tak szybko, jak chcesz. Rzeczywistość jest taka, że prawdopodobnie zobaczysz kilka negatywnych testów ciążowych, zanim zobaczysz pozytywny, więc bądź przygotowany i staraj się pozostać pozytywnym. Dokonywanie spotkanie z wyprzedzeniem w celu omówienia swoich celów reprodukcyjnych z pracownikiem służby zdrowia, który może wydawać zalecenia na podstawie wieku, historii medycznej i kondycji fizycznej może umożliwić Ci pozostanie tak dobrze poinformowany i proaktywny, jak to możliwe.
Po poinformowanych oczekiwań może również pomóc rozpoznać, czy i kiedy nadszedł czas, aby skonsultować się ze specjalistą płodności. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Reprodukcyjnej zaleca, aby kobiety w wieku 35-40 lat skonsultowały się ze specjalistą po 6 miesiącach nieudanych prób poczęcia, a kobiety powyżej 40 roku życia poddały się ocenie reprodukcyjnej po podjęciu decyzji o rozpoczęciu próby.5
nie zakładaj, że wiesz, kiedy owulujesz
prawdopodobnie słyszałeś, że owulacja występuje w środku cyklu kobiecego—Zwykle czternaście dni przed początkiem następnej miesiączki lub 14 dnia cyklu 28-dniowego.6
chociaż może to dotyczyć niektórych kobiet, nie dotyczy to każdej kobiety, a nawet każdego cyklu. Oznacza to, że czas płodnego okna kobiety (pięć dni poprzedzających owulację +dzień owulacji) może się znacznie różnić, nawet wśród kobiet z regularnymi cyklami 28-dniowymi. W rzeczywistości prospektywne badanie wykazało, że mniej niż 30% kobiet doświadczyło okresu płodnego między 10 a 17 dniem, zgodnie z wytycznymi klinicznymi.7
oznacza to, że jeśli kobiety próbują zajść w ciążę podczas stosunku wokół założenia, że owulują 14 dni po okresie, wiele z tych kobiet nie wykorzystuje swojego płodnego okna tak skutecznie, jak to możliwe. A biorąc pod uwagę, że cykl kobiety ma tendencję do stają się bardziej nieregularne z wiekiem, przewidywanie płodne okno może stać się szczególnie trudne dla kobiet powyżej 35 roku życia.6
Zidentyfikuj swój cykl owulacyjny
ale nie panikuj—możesz zidentyfikować swój unikalny cykl owulacyjny co miesiąc, rysując podstawową temperaturę ciała, używając predyktora owulacji lub zauważając zmiany w śluzie szyjki macicy. Oprócz optymalizacji szans na poczęcie poprzez określenie okna płodności, poznanie cyklu owulacyjnego może dostarczyć cennych informacji na temat tego, czy regularnie owulujesz, stanu hormonów rozrodczych i czasu trwania fazy lutealnej (okres między owulacją a pierwszym dniem miesiączki). Należy zwrócić się do lekarza, jeśli pacjent ma powody, aby sądzić, że nie ma regularnej owulacji lub jeśli faza lutealna jest krótsza niż 10 dni. Mogą to być objawy większych problemów płodności, które mogą sprawić, że poczęcie bardzo trudne, jeśli nieleczone. 8,9
Albo przynajmniej spróbować.
znasz te wszystkie anegdoty, które przypadkowi ludzie uwielbiają opowiadać o kobietach, które znają, które przez lata próbowały zajść w ciążę, ale odniosły sukces dopiero po tym, jak przestały próbować? Albo o parach, które znają, które zdecydowały się adoptować i cudownie zaszły w ciążę? Z badań wynika, że te historie mogą zawierać fizjologiczną prawdę. Oznacza to, że badania wskazują, że fizjologiczne konsekwencje stresu może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania i trudności w poczęciu, ale znalezienie sposobów na złagodzenie stresu może faktycznie promować płodność. 10,11
nadal nie kupujesz? Dowody na związek między podwyższonym poziomem stresu a problemami z zajściem w ciążę pochodzą z prospektywnych badań stwierdzających związek między stężeniami alfa-amylazy ślinowej (biomarker przewlekłego stresu psychospołecznego)12 a zmniejszoną płodnością u kobiet w wieku rozrodczym. W jednym z takich badań naukowcy odkryli, że kobiety z wysokim poziomem ślinowej alfa-amylazy (wysoki stres) były o 12% mniej prawdopodobne, aby zajść w ciążę w ciągu sześciu cykli menstruacyjnych niż kobiety z niskim poziomem alfa-amylazy. 13
w drugim badaniu prospektywnym pobrano próbki śliny do analizy hormonów stresu u kobiet próbujących zajść w ciążę i obserwowano je przez 12 miesięcy. Zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami, badanie to wykazało, że kobiety z najwyższym poziomem alfa-amylazy na początku badania miały średnio o 29% dłużej niż kobiety z najniższym poziomem alfa-amylazy. Co ważne, przekłada się to na dwukrotne zwiększenie ryzyka niepłodności u kobiet z najniższym poziomem alfa-amylazy. Oznacza to, że kobiety z najwyższym poziomem biomarkera stresu na początku badania były dwa razy bardziej prawdopodobne, aby zakwalifikować się do diagnozy niepłodności niż kobiety z niższym poziomem alfa-amylazy. 14
kilka ograniczeń-w tym konstrukcja obserwacyjna tego badania i fakt, że próbki śliny zostały pobrane dopiero na początku badania—uniemożliwiają ostateczne stwierdzenie, że stres negatywnie wpływa na płodność z tych badań. Niemniej jednak, szukanie sposobów na zmniejszenie stresu nigdy nie jest złym pomysłem. W rzeczywistości kilka badań donosi, że łagodzenie stresu poprzez działania relaksacyjne, takie jak joga, medytacja i uważność, może faktycznie promować różne efekty zdrowotne—w tym płodność. 11,15,16,17,18
Zarządzanie stresem
szczególnie interesujące, randomizowane, kontrolowane badanie wykazało, że kobiety uczestniczące w programie zarządzania stresem i relaksacji umysłu i ciała były znacznie bardziej narażone na zajście w ciążę podczas cyklu IVF niż kobiety, które nie brał udziału w programie zarządzania stresem.11 podczas gdy 52% kobiet uczestniczących w programie umysł/ciało zaszło w ciążę, tylko 20% grupy kontrolnej miało udane cykle IVF.
więc, choć frustrujące może być słuchanie „uspokój się, a zajdziesz w ciążę w krótkim czasie”, nauka sugeruje, że pani, która obcina ci włosy, kobieta z klubu książki Twojej Mamy i żona brata twojego sąsiada mogą być na czymś. Bądź na bieżąco, pozostań pozytywny i spróbuj się zrelaksować, czekając, aż druga różowa linia się zmaterializuje. Są szanse, że to nadchodzi.