poradnik grypa: co warto wiedzieć w tym sezonie
nawet w czasach niezwiązanych z pandemią grypa może być śmiertelna dla osób starszych: około 90 procent wszystkich sezonowych zgonów związanych z grypą i 50 do 70 procent hospitalizacji związanych z grypą występuje wśród osób powyżej 65 roku życia, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ale w tym roku jest ważniejsze niż kiedykolwiek, żebyś się zaszczepił. „Spodziewamy się fali COVID-19 uderzającej późną jesienią, mniej więcej w tym samym czasie, w którym uderzy grypa”, dodaje Schaffner.
jednak pomimo widocznych korzyści, wielu seniorów w przeszłości nie ustawiło się w kolejce po szczepionkę. Na przykład w sezonie grypowym 2018-2019 prawie jedna trzecia osób powyżej 65 roku życia całkowicie ją opuściła. Jednym z powodów, mówi Luke Dogyun Kim, lekarz geriatra w klinice Cleveland, jest przekonanie, że szczepionka przeciw grypie nie jest skuteczna. To prawda, że zastrzyk na grypę nie zapewni Ci całkowitej ochrony: raport CDC opublikowany w lutym ubiegłego roku wykazał, że zastrzyk na grypę w ubiegłym roku był skuteczny tylko w około 45 procentach. Ale badania pokazują również, że każda szczepionka przeciw grypie może być różnicą między życiem a śmiercią — lub przedłużonym pobytem w szpitalu-dla wielu starszych osób.
badanie przedstawione na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych w 2019 r.wykazało, że dorośli w wieku powyżej 65 lat, którzy otrzymali szczepionkę, zmniejszyli ryzyko wylądowania na OIOM o 28 procent i ryzyko konieczności zastosowania respiratora o 46 procent. Inne badanie z udziałem ponad 90 000 osób opublikowane w zeszłym roku w czasopiśmie Intensive Care Medicine wykazało, że osoby powyżej 65 roku życia, które są przyjmowane na OIOM z jakiegokolwiek powodu, mają mniejsze ryzyko śmierci i wystąpienia zakrzepu krwi lub krwawienia do mózgu, jeśli zostały zaszczepione. „Chociaż zastrzyk nie może całkowicie chronić przed chorobą, oferuje pewną odporność. Więc jeśli to zrobisz, twoje objawy będą najprawdopodobniej mniej dotkliwe”, dodaje Kim.
kiedy zrobić zastrzyk z dużą dawką
najlepszy czas na zrobienie zastrzyku to od połowy września do października, a Październik jest idealny-to idealny moment pomiędzy byciem wystarczająco wcześnie, aby zapewnić organizmowi wystarczająco dużo czasu na zbudowanie odporności, a wystarczająco późno w sezonie, aby upewnić się, że odporność nie osłabnie do marca lub kwietnia, zauważa Schaffner. Nie rób tego dużo wcześniej: ryzyko zachorowania na grypę wzrasta o około 16 procent na każde 28 dni po szczepieniu, zgodnie z badaniem 2019 opublikowanym w czasopiśmie Clinical Infectious Diseases.
spróbuj również zaplanować ujęcie rano, jeśli możesz. Badanie z 2016 r. opublikowane w czasopiśmie Vaccine wykazało, że dorośli w wieku powyżej 65 lat, którym podawano szczepionki między 9: 00 a 11: 00, mieli wyższy poziom przeciwciał ochronnych niż ci, którym podano zastrzyk między 15: 00 a 17: 00. należy również upewnić się, że otrzymano szczepionkę pneumokokową PPSV23 w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia płuc; w listopadzie zeszłego roku CDC przestało rutynowo zalecać osobom powyżej 65 roku życia podanie drugiej szczepionki przeciw zapaleniu płuc, PCV13, chyba że mają schorzenie obniżające odporność, wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) lub implant ślimakowy.
niedobory nie są oczekiwane-ale o co zapytać, jeśli brakuje dostaw
wszystkie szczepionki przeciw grypie, w tym jedna z dużych dawek, są wolne od Medicare Part B. Podczas gdy w przeszłości — w tym w ubiegłym roku — pojawiły się doniesienia o problemach z produkcją szczepionek, które doprowadziły do niedoborów szczepionek, w tym roku producenci są optymistyczni, że będą mieli wiele do obejścia, mówi Schaffner. Jeśli z jakiegoś powodu nie można dostać Fluzone, istnieje inna szczepionka przeciw grypie, Fluad, która jest również zatwierdzona dla osób starszych. Szczepionka zawiera adiuwant, który jest składnikiem dodawanym w celu wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej.
badanie z lutego 2020 r.opublikowane w Journal of Infectious Diseases wykazało, że wśród beneficjentów Medicare w wieku 65 lat i starszych, Fluad, podobnie jak Fluzone, zapewniał większą ochronę przed hospitalizacjami związanymi z grypą niż standardowe szczepionki przeciw grypie oparte na jajach. Chociaż nie przeprowadzono randomizowanych badań porównujących obie szczepionki bezpośrednio z grypą, „anegdotycznie odkryliśmy, że szczepionki w dużych dawkach zapewniają lepszą ochronę”, mówi Kim. Ale cokolwiek robisz, nie odkładaj szczepionki na grypę-upewnij się, że masz dostępną szczepionkę. „Lepsza jest ochrona niż żadna” – dodaje Kim.