Prochlorperazyny maleinian tabletki

działania niepożądane

senność, zawroty głowy, brak miesiączki, niewyraźne widzenie, reakcje skórne i niedociśnienie mogą wystąpić.

zgłaszano występowanie złośliwego zespołu neuroleptycznego (ZZN) związanego z lekami przeciwpsychotycznymi (patrz Ostrzeżenia).

wystąpiła żółtaczka cholestatyczna. W przypadku wystąpienia gorączki z objawami przypominającymi grippe, należy przeprowadzić odpowiednie badania wątroby. Jeśli badania wykażą nieprawidłowości, należy przerwać leczenie. Odnotowano kilka obserwacji zmian tłuszczowych w wątrobie pacjentów, którzy zmarli podczas przyjmowania leku. Nie ustalono związku przyczynowego.

wystąpiła Leukopenia i agranulocytoza. Ostrzec pacjentów, aby zgłaszali nagłe pojawienie się bólu gardła lub innych objawów zakażenia. Jeśli liczba krwinek białych i liczba różnicowa wskazują na depresję leukocytów, należy przerwać leczenie i rozpocząć antybiotyk i inną odpowiednią terapię.

reakcje nerwowo-mięśniowe (pozapiramidowe)

objawy te występują u znacznej liczby hospitalizowanych pacjentów umysłowych. Mogą charakteryzować się niepokojem ruchowym, być typu dystonicznego lub mogą przypominać parkinsonizm. W zależności od nasilenia objawów, dawkę należy zmniejszyć lub przerwać. Jeśli leczenie jest wznawiane, powinno być w niższej dawce. W przypadku wystąpienia tych objawów u dzieci lub pacjentek w ciąży, należy przerwać stosowanie leku i nie stosować go ponownie. W większości przypadków barbiturany wystarczą odpowiednią drogą podania. (Lub, wstrzykiwania Benadryl®ll może być użyteczne). W cięższych przypadkach podanie leku przeciw parkinsonizmowi, z wyjątkiem lewodopy (Patrz PDR), zwykle powoduje szybkie odwrócenie objawów. Należy zastosować odpowiednie środki wspomagające, takie jak utrzymanie czystych dróg oddechowych i odpowiednie nawodnienie.

niepokój ruchowy: objawy mogą obejmować pobudzenie lub drżenie, a czasami bezsenność. Objawy te często ustępują samoistnie. Czasami objawy te mogą być podobne do pierwotnych objawów neurotycznych lub psychotycznych. Nie należy zwiększać dawki, dopóki te działania niepożądane nie ustąpią.

jeśli objawy te stają się zbyt kłopotliwe, zwykle można je kontrolować poprzez zmniejszenie dawki lub zmianę leku. Pomocne może być leczenie lekami przeciw parkinsonizmowi, benzodiazepinami lub propranololem.

dystonie: objawy mogą obejmować: skurcz mięśni szyi, czasami postępujący do kręczu; sztywność prostowników mięśni pleców, czasami postępujący do opisthotonos; skurcz samochodowy-popedal, trójząb, trudności w połykaniu, przełom okulistyczny i występ języka. Zwykle ustępują one w ciągu kilku godzin i prawie zawsze w ciągu 24 do 48 godzin po odstawieniu leku.

w łagodnych przypadkach często wystarcza zapewnienie lub barbituran. W umiarkowanych przypadkach barbiturany zwykle przynoszą szybką ulgę. W cięższych dorosłych przypadkach podanie leku przeciw parkinsonizmowi, z wyjątkiem lewodopy (patrz PDR), zwykle powoduje szybkie odwrócenie objawów. U dzieci, otuliny i barbiturany Zwykle kontrolują objawy. (Lub przydatny może być benedryl do wstrzykiwań. Uwaga: Należy zapoznać się z informacjami dotyczącymi przepisywania leku Benedryl dla odpowiednich dawek dla dzieci). Jeśli odpowiednie leczenie lekami przeciw parkinsonizmowi lub Benedrylem nie odwróci objawów i symp-tomów, należy ponownie ocenić diagnozę.

Pseudo-parkinsonizm: objawy mogą obejmować: twarz jak maski; ślinienie; drżenie; pillrolling ruch; sztywność koła zębatego; i tasowanie chodu. Ważne są uspokojenie i uspokojenie. W większości przypadków objawy te są łatwo opanowane podczas jednoczesnego stosowania leków przeciw parkinsonizmowi. Leki przeciw parkinsonizmowi należy stosować tylko wtedy, gdy jest to wymagane. Ogólnie wystarczy terapia od kilku tygodni do 2 lub 3 miesięcy. Po tym czasie należy ocenić pacjentów w celu ustalenia konieczności dalszego leczenia. (Uwaga: nie stwierdzono skuteczności lewodopy w pseudo-parkinsonizmie). Czasami konieczne jest obniżenie dawki prochlorperazyny lub zaprzestanie podawania leku.

późne dyskinezy: podobnie jak w przypadku wszystkich leków przeciwpsychotycznych, późne dyskinezy mogą pojawić się u niektórych pacjentów poddanych długotrwałemu leczeniu lub mogą pojawić się po przerwaniu leczenia farmakologicznego. Zespół może również rozwinąć się, choć znacznie rzadziej, po stosunkowo krótkich okresach leczenia w małych dawkach. Zespół ten występuje we wszystkich grupach wiekowych. Chociaż jego częstość występowania wydaje się być najwyższa wśród pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza u kobiet w podeszłym wieku, nie można oprzeć się na danych szacunkowych dotyczących częstości występowania w momencie rozpoczęcia leczenia przeciwpsychotycznego, u których u pacjentów może rozwinąć się zespół. Objawy są trwałe i u niektórych pacjentów wydają się być nieodwracalne. Zespół charakteryzuje się rytmicznymi mimowolnymi ruchami języka, twarzy, jamy ustnej lub szczęki (np. wysunięcie języka, puffing policzków, puckering jamy ustnej, ruchy żucia). Czasami mogą im towarzyszyć mimowolne ruchy kończyn. W rzadkich przypadkach te mimowolne ruchy kończyn są jedynymi objawami późnych dyskinez. Opisano również wariant późnej dyskinezy, późnej dystonii.

nie jest znane skuteczne leczenie późnych dyskinez; leki przeciw parkinsonizmowi nie łagodzą objawów tego zespołu. Zaleca się przerwanie stosowania wszystkich leków przeciwpsychotycznych w przypadku pojawienia się tych objawów.

w przypadku konieczności ponownego rozpoczęcia leczenia, zwiększenia dawki leku lub zmiany na inny lek przeciwpsychotyczny, zespół może być maskowany.

donoszono, że drobne ruchy wermikularne języka mogą być wczesnym objawem zespołu, a jeśli lek zostanie przerwany w tym czasie, zespół może się nie rozwinąć.

kontaktowe zapalenie skóry: unikaj dostania roztworu do wstrzykiwań na ręce lub odzież ze względu na możliwość kontaktowego zapalenia skóry.

działania niepożądane zgłaszane po zastosowaniu Prochlorperazyny lub innych pochodnych fenotiazyny: Działania niepożądane związane z różnymi fenotiazynami różnią się rodzajem, częstością i mechanizmem występowania, tzn. niektóre są zależne od dawki, podczas gdy inne dotyczą indywidualnej wrażliwości pacjenta. Niektóre działania niepożądane mogą być bardziej prawdopodobne lub występować z większą intensywnością u pacjentów ze szczególnymi problemami medycznymi, np. u pacjentów z niewydolnością mitralną lub guzem chromochłonnym wystąpiło ciężkie niedociśnienie po podaniu zalecanych dawek niektórych fenotiazyn.

nie wszystkie z następujących działań niepożądanych obserwowano w przypadku każdej pochodnej fenotiazyny, ale zgłaszano je w przypadku 1 lub więcej i należy o nich pamiętać, gdy podaje się leki z tej grupy: objawy pozapiramidowe (opisthotonos, przełom Gałkowo-gałkowy, hiperrefleksja, dystonia, akatyzja, dyskineza, parkinsonizm), z których niektóre trwały miesiące, a nawet lata-szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z wcześniejszym uszkodzeniem mózgu; drgawki grand mal i petit mal, szczególnie u pacjentów z EEG nieprawidłowości lub takie zaburzenia w wywiadzie; zmienione białka płynu mózgowo-rdzeniowego; obrzęk mózgu; intensyfikacja i wydłużenie działania środków depresyjnych ośrodkowego układu nerwowego (opiaty, leki przeciwbólowe, leki przeciwhistaminowe, barbiturany, alkohol), atropina, ciepło, insektycydy fosforoorganiczne; reakcje autonomiczne (suchość w jamie ustnej, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból głowy, nudności, zaparcia, zaparcia, niedrożność Adynamiczna, zaburzenia ejakulacji/impotencja, priapizm, atoniczne jelita grubego, zatrzymanie moczu, zwężenie źrenicy i rozszerzenie źrenicy); reaktywacja procesów psychotycznych, Katatonia-stany podobne; niedociśnienie (czasami śmiertelne); zatrzymanie akcji serca; blood dyscrasias (pancytopenia, thrombocytopenic purpura, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, hemolytic anemia, aplastic anemia); liver damage (jaundice, biliary stasis); endocrine disturbances (hyperglycemia, hypoglycemia, glycosuria, lactation, galactorrhea, gynecomastia, menstrual irregularities, false-positive pregnancy tests); skin disorders (photosensitivity, itching, erythema, urticaria, eczema up to exfoliative dermatitis); other allergic reactions (asthma, laryngeal edema, angioneurotic edema, anaphylactoid reactions); peripheral edema; reversed epinephrine effect; hiperpirexia; łagodna gorączka po dużych dawkach im; zwiększony apetyt; zwiększenie masy ciała; zespół podobny do tocznia rumieniowatego układowego; retinopatia barwnikowa; długotrwałe podawanie znacznych dawek, pigmentacja skóry, rogowacenie nabłonkowe oraz złogi soczewkowe i rogówkowe.

zmiany w EKG – szczególnie niespecyficzne, zwykle odwracalne zniekształcenia fali Q i T-obserwowano u niektórych pacjentów otrzymujących fenotiazynę.

chociaż fenotiazyny nie powodują uzależnienia psychicznego ani fizycznego, nagłe przerwanie leczenia u długotrwałych pacjentów z zaburzeniami psychicznymi może powodować przemijające objawy, np. nudności i wymioty, zawroty głowy, drżenie.

Uwaga: sporadycznie zgłaszano nagłe zgony u pacjentów otrzymujących fenotiazyny. W niektórych przypadkach przyczyną wydaje się być zatrzymanie akcji serca lub uduszenie spowodowane niepowodzeniem odruchu kaszlu

Przeczytaj całą informację FDA przepisującą tabletki maleinianu Prochlorperazyny (tabletki maleinianu Prochlorperazyny)