Program opieki All inclusive dla osób starszych (PACE): innowacyjny model zintegrowanej opieki geriatrycznej i finansowania

cele: Program opieki All inclusive dla osób starszych (PACE) to długoterminowe dostarczanie i finansowanie innowacji. Głównym celem PACE jest zapobieganie niepotrzebnemu korzystaniu z opieki szpitalnej i pielęgniarskiej.

ustawienie: PACE służy do zapisywania się do ośrodków dziennych i klinik, ich domów, szpitali i domów opieki. Począwszy od On Lok w San Francisco, model PACE został z powodzeniem powielony w całym kraju. W 1995 roku PACE funkcjonowało w 11 miastach w dziewięciu stanach.

uczestnicy: aby zapisać się do programu, osoba musi mieć ukończone 55 lat lub więcej, być certyfikowana przez państwo jako kwalifikująca się do opieki w domu opieki i mieszkać w zdefiniowanym obszarze geograficznym programu. Uczestnicy PACE są zróżnicowani etnicznie. W 1995 r. średnie tempo życia wynosiło 80,0 lat i miało średnio 7,8 schorzeń i 2,7 zależności w czynnościach dnia codziennego. Znaczna liczba ma nietrzymanie pęcherza moczowego (55%). Wiele osób zapisujących się (39%) żyje samotnie we Wspólnocie, a 14% nie ma środków Nieformalnego wsparcia.

interwencja: zwolnienia Medicare i Medicaid umożliwiają świadczenie usług wykraczających poza zwykłe świadczenia Medicare i Medicaid. System PACE service delivery jest kompleksowy, wykorzystuje interdyscyplinarny zespół do zarządzania opieką i integruje podstawową i specjalistyczną opiekę medyczną. PACE otrzymuje comiesięczne wpłaty z Medicare i Medicaid. Pacjenci nie kwalifikują się do Medicaid zapłacić prywatnie.

wyniki: Wyniki programów PACE były pozytywne. Nastąpił stały wzrost spisu powszechnego, dobre zadowolenie konsumentów, zmniejszenie korzystania z opieki instytucjonalnej, kontrolowane korzystanie z usług medycznych i oszczędności kosztów dla publicznych i prywatnych płatników opieki, w tym Medicare i Medicaid. Jednak uruchomienie programu PACE wymaga znacznego czasu i kapitału, a model nie przyciągnął jeszcze dużej liczby starszych dorosłych o średnich dochodach.

wnioski: Rosnąca liczba osób starszych w Stanach Zjednoczonych zmusza świadczeniodawców i decydentów do zapewnienia wysokiej jakości opieki w Warunkach kurczących się zasobów. Kompleksowość modelu PACE w zakresie usług zdrowotnych i społecznych, efektywny kosztowo skoordynowany system świadczenia opieki oraz metoda zintegrowanego finansowania mają szerokie zastosowanie i atrakcyjność.