Punkty pulsu ocena pielęgniarstwa

Dowiedz się, jak sprawdzić punkty pulsu w tym przeglądzie oceny pielęgniarstwa.

dokonamy przeglądu 9 wspólnych punktów pulsu na ludzkim ciele. Jako pielęgniarka będziesz regularnie oceniać wiele z tych punktów pulsu, podczas gdy inne będziesz oceniać tylko w określonych godzinach.

oceniając punkt pulsu, oceniasz:

• stawka: policz tętno przez 30 sekund i pomnóż przez 2, jeśli tętno jest regularne, lub 1 pełną minutę, jeśli tętno jest nieregularne.
  • zawsze licz tętno wierzchołkowe przez 1 pełną minutę.
  • normalne tętno u osoby dorosłej wynosi 60-100 uderzeń na minutę.
• Siła: Oceń siłę impulsu i sprawdź dwustronnie punkty pulsu i porównaj je. Uwaga: zawsze sprawdzaj punkty tętna szyjnego indywidualnie (Nie w tym samym czasie), aby uniknąć stymulowania odpowiedzi błędnej.
  • 0: nieobecny
  • 1+: słaby
  • 2+: normalny
  • 3+: Ograniczony
• rytm: czy puls jest regularny lub nieregularny

9 wspólnych punktów pulsu (zaczynając od głowy do palców…ułatwia to wykonanie tej umiejętności)

1. skroniowy
2. szyjny
3. Apiczny
4. ramienny
5. promieniowy
6. udowy
7. podkolanowy
8. Tylny piszczelowy
9. dorsalis pedis

punkty pulsu

skroniowa

tętnica ta wychodzi z tętnicy szyjnej zewnętrznej i znajduje się przed tragusem i nad łukiem jarzmowym (kości policzkowej). Ten punkt pulsu jest oceniany podczas oceny głowy od stóp do głów.

szyjna

to miejsce jest najczęściej używane podczas resuscytacji u dorosłych jako miejsce kontroli pulsu. Jest to główna tętnica zaopatrująca szyję, twarz i mózg. Jak wspomniano powyżej, palpować jedną stronę na raz, aby zapobiec wyzwalaniu nerwu błędnego, co zmniejszy częstość akcji serca i krążenie do mózgu.

aby znaleźć punkt tętna szyjnego, przechyl głowę w bok i palpuj poniżej linii szczęki między tchawicą a mięśniem mostkowo-sutkowym.

wierzchołkowe

To miejsce jest oceniane podczas badania od stóp do stóp oraz przed podaniem digoksyny. Tętno powinno wynosić 60 uderzeń na minutę lub więcej u osoby dorosłej przed podaniem digoksyny. Zawsze licz tętno przez 1 pełną minutę za pomocą stetoskopu w tym miejscu.

puls wierzchołkowy jest punktem maksymalnego impulsu i znajduje się na wierzchołku serca. Znajduje się on po lewej stronie klatki piersiowej w 5. przestrzeni międzyżebrowej linii środkowej.

aby znaleźć punkt pulsu:

• Zlokalizuj wycięcie mostka
• Palpuj W Dół Kąt Louisa
• Znajdź 2.przestrzeń międzyżebrową po lewej stronie klatki piersiowej
• przejdź do 5. przestrzeni międzyżebrowej na linii środkowej i jest to punkt tętna wierzchołkowego

tętnica ramienna

jest to tętnica główna w ramieniu dzieląca się na tętnicę promieniową i łokciową. To miejsce jest używane do pomiaru ciśnienia krwi i jako miejsce kontroli pulsu u niemowlęcia podczas resuscytacji.

aby znaleźć ten punkt pulsu, wyciągnij ramię i trzymaj dłonie skierowane w górę. Punkt pulsu znajduje się w pobliżu szczytu dołu łokciowego, który jest trójkątnym obszarem przed łokciem.

promieniowe

jest to główna tętnica w dolnym ramieniu, która wychodzi z tętnicy ramiennej. Zapewnia krążenie do ramienia i dłoni. Jest najczęściej używany jako miejsce do liczenia tętna u osoby dorosłej.

aby znaleźć ten punkt pulsu, wyciągnij ramię i trzymaj dłonie skierowane w górę. Znajduje się poniżej kciuka w okolicy nadgarstka wzdłuż kości promieniowej.

udowe

jest to główna tętnica znajdująca się w pachwinie i zapewnia krążenie do nóg. Tętnica ta jest palpowana głęboko w pachwinie poniżej więzadła pachwinowego między spojeniem łonowym a przednim górnym kręgosłupem biodrowym.

podkolanowe

tętnica ta znajduje się za kolanem i wychodzi z tętnicy udowej. Jest to dość głęboka tętnica jak udowa.

aby znaleźć tętnicę, należy zginać kolano. Znajduje się w pobliżu środka dołu podkolanowego, który jest romboidalnym obszarem za kolanem. Użyj dwóch rąk do palpacji tętnicy … jedna ręka do zginania kolana, a druga do palpacji tętnicy.

tylna kość piszczelowa

Ten punkt pulsu, wraz z tylną częścią kości piszczelowej, jest oceniany podczas oceny od stóp do głów i jest szczególnie ważny u pacjentów z chorobami naczyń obwodowych lub zabiegami naczyniowymi (przykład: cewnikowanie serca, gdy tętnica udowa została użyta do oceny serca).

tylny punkt tętna piszczelowego znajduje się na wewnętrznej stronie stawu skokowego między kostką przyśrodkową (kostna część kości skokowej) a ścięgnem Achillesa.

grzbietowe

aby znaleźć tę tętnicę, zlokalizuj ścięgno EHL (extensor hallucis longus), zlecając pacjentowi przedłużenie dużego palca. Następnie dotknij tego ścięgna, a kiedy dojdziesz do jego końca, Przejdź na bok ścięgna, a znajdziesz ten punkt pulsu.