SIBO: przyczyny, objawy, leczenie, dieta i zapobieganie

przerost bakterii jelitowych (SIBO) jest bardziej rozpowszechniony niż wcześniej sądzono. Niektórzy szacują, że SIBO może mieć wpływ nawet na 15% zdrowych ludzi bez ich wiedzy.

życie z SIBO obniża jakość życia. SIBO może być spowodowane zespołem jelita drażliwego (IBS), niedoczynność tarczycy, lub cały szereg innych schorzeń.

SIBO może być również chorobą podstawową, która wyzwala inne choroby.

co to jest SIBO?

SIBO jest zaburzeniem układu pokarmowego, które oznacza „przerost bakteryjny jelita cienkiego”. SIBO występuje, gdy nadmiar bakterii rośnie w jelicie cienkim, gdy większość bakterii jelitowych powinna rosnąć w jelicie grubym.

może to prowadzić do niedożywienia lub innych zaburzeń przewodu pokarmowego, takich jak IBS.

większość pacjentów z IBS ma również SIBO. W PrimeHealth, kiedy leczymy kogoś na IBS, testujemy na SIBO. Często wynik testu jest pozytywny.

leczenie SIBO często odwraca IBS na stałe, zwłaszcza w połączeniu z innymi strategiami leczenia IBS.

przerost bakterii może rozbić niestrawiony pokarm w jelicie cienkim, który wytwarza Wodór. Jednak wodór może karmić inne małe organizmy w jelicie cienkim i wytwarzać Metan.

SIBO może powodować nadmiar wodoru, metanu lub obu, uwięzionych w przewodzie pokarmowym.

co powoduje SIBO?

Jak zdobyć SIBO? Istnieje kilka sposobów, aby uzyskać SIBO.

przyczyną powstania SIBO jest złożony i kontrowersyjny temat. Ponieważ istnieje wiele oddzielnych przyczyn SIBO, konwencjonalni lekarze mogą powiedzieć, że przyczyna SIBO jest nieznana.

jednak obecnie znamy kilka chorób, które są naukowo związane z SIBO.

choroby, które mogą wywoływać lub być związane z SIBO obejmują:

1. niedoczynność tarczycy
2. marskość wątroby
3. cukrzyca
4. twardzina
5. celiakia
6. Fibromialgia
7. HIV/AIDS
8. choroba Parkinsona
9. uchyłkowatość jelita cienkiego
10. choroba Leśniowskiego-Crohna
11. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
12. zespół jelita drażliwego

czynniki ryzyka

5 czynników ryzyka zwiększających ryzyko wystąpienia SIBO to:

1. starość
2. Płeć żeńska
3. stosowanie alkoholu
4. poprzednia operacja jelita
5. niektóre leki, takie jak antybiotyki lub inhibitory pompy protonowej

objawy SIBO

SIBO może powodować lub być spowodowane przez IBS. To dlatego SIBO i IBS dzielić tak wiele objawów.

Jakie są objawy SIBO? Typowe objawy SIBO obejmują:

• ból brzucha
• wzdęcia
• skurcze
• warczenie żołądka
• wzdęcia
• biegunka
• zaparcia
• nudności
• niedobór składników odżywczych
• zespół złego wchłaniania tłuszczu
• utrata masy ciała
• zmęczenie
• wysypka
• ból stawów
• astma
• choroby skóry, takie jak trądzik, wyprysk, trądzik różowaty

należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy SIBO, takie jak problemy z oddychaniem, nietypowe łaknienie jedzenia lub blada skóra. Może to wskazywać na niedożywienie SIBO, które może zagrażać życiu.

Jak zdiagnozować SIBO

lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalista, taki jak gastroenterolog, może zdiagnozować SIBO za pomocą kilku metod, w tym testu oddechowego.

w PrimeHealth zawsze przeprowadzamy testy oddechowe SIBO podczas diagnozowania IBS. Do 84% pacjentów z IBS test pozytywny na SIBO.

testy oddechowe glukozy, ksylozy i laktulozy są mniej inwazyjną diagnostyką niż testy krwi i dają wiarygodne wyniki testów SIBO.

1. Metan-dodatni test oddechowy zwykle wskazuje na zaparcia-dominujący IBS. (IBS-C)
2. test oddechowy z dodatnim Wodorem zwykle wskazuje na IBS dominujący w biegunce. (IBS-D)

inne sposoby diagnozowania SIBO obejmują:

• Lista kontrolna objawów
• badanie fizykalne
• osobista historia medyczna
• rodzinna historia medyczna
• badanie krwi
• badanie moczu
• kompleksowe badanie stolca

opcje leczenia SIBO

Jak leczyć SIBO? Istnieje kilka sposobów leczenia SIBO, ale sprowadza się do 3 kroków:

1. zmniejsz przerost bakterii w jelicie cienkim
2. Przywróć ruchliwość jelit
3. Odbuduj dobre bakterie

chociaż twoje jelito cienkie jest naturalnie domem dla niektórych bakterii, większość bakterii powinna żyć w jelicie grubym.

czy SIBO samo odejdzie? Nie, SIBO musi zostać zaadresowane, żeby odejść. Możesz nieumyślnie leczyć SIBO, jeśli zmienisz dietę, zmienisz leki lub zaczniesz regularnie ćwiczyć.

leki

w PrimeHealth wolimy ograniczyć farmaceutyki do minimum. Mogą być nadużywane i często mają niepożądane skutki uboczne, dlatego powinny być stosowane strategicznie.

leki, które możemy przepisać:

• Prukalopryd (Motegrity) i naltrekson w niskiej dawce są środkami sprzyjającymi stosowanymi w leczeniu IBS-C i SIBO. Ważne jest, aby przywrócić ruchliwość jelit, aby zmniejszyć przerost jelita cienkiego i uzyskać korzystne bakterie do jelita grubego. Oba te leki są przepisywane do” off-label ” leczenie SIBO lub IBS.
• Ryfaksymina jest generycznym Xifaxanem, zatwierdzonym przez FDA antybiotykiem do leczenia IBS-D. Ryfaksymina wydaje się skutecznie leczyć SIBO. (Podczas gdy kilka firm ubezpieczeniowych nie chce płacić swojej wysokiej ceny, PrimeHealth korzysta z aptek w Kanadzie, aby uzyskać formę generyczną w rozsądnej cenie.)
• Prokinetyka pomóc wzmocnić dolny zwieracz przełyku i pomóc kontrolować refluks kwasu. Badanie 2018 wykazało, że prokinetics zwiększał ruchliwość jelit i zmniejszał ryzyko wystąpienia SIBO u pacjentów przyjmujących inhibitory pompy protonowej.
• neomycyna jest antybiotykiem, który możemy stosować w przypadku dominującego w metanie SIBO.
• leki przeciwskurczowe łagodzą skurcze. Mogą one również powodować zaparcia, więc leki przeciwskurczowe są zwykle tylko dla pacjentów z SIBO dominującym Wodorem.

możemy również zasugerować zaburzacze biofilmu, takie jak enzymy ogólnoustrojowe (tj. interfaza Plus). Bakterie mogą tworzyć biofilm ochronny oporny na antybiotyki. Zaburzacz biofilmu pomaga zneutralizować mechanizmy obronne bakterii i pozostawić bakterie wrażliwe

badanie 2014 wykazało, że niektóre mieszanki ziołowe były tak skuteczne jak Rifaksymina w leczeniu SIBO. Dla niektórych osób cierpiących na SIBO preferowana jest trasa naturalna.

suplementy diety & zioła

olej z oregano i allicyna mogą leczyć SIBO. Niektóre mieszanki ziołowe, takie jak Dysbiocide lub FC-cidal, mogą również leczyć SIBO.

Zwykle probiotyki nie są idealne do korygowania tego przerostu. Probiotyki mają odbudować jelita z pożytecznych bakterii. Jeśli masz przerost w jelicie cienkim, probiotyki mogą zapełnić w jelicie cienkim zamiast zamierzonego jelita grubego, mnożąc problem.

z drugiej strony, badania na ludziach pokazują, że probiotyki mogą lepiej przeciwdziałać objawom SIBO niż antybiotyki.

musisz ponownie zaludnić korzystne bakterie po przerost jest pod opieką. Dopóki w pełni nie zrozumiemy, które probiotyki pomagają SIBO, a które nie, prawdopodobnie nie powinieneś używać probiotyków, dopóki nie odwrócisz SIBO.

diety SIBO

proponujemy taką samą dietę dla SIBO jak dla IBS: dietę niskofodmap.

najczęstszą dietą SIBO jest dieta niskofodmapowa lub jej mniej restrykcyjna wersja (np. Whole30). Dieta o niskiej zawartości FODMAP głoduje szkodliwe bakterie w jelitach węglowodanów fermentowalnych, których potrzebuje, w tym jeśli przerost jest w jelicie cienkim (SIBO).

FODMAP oznacza „fermentowalne oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole”. Mówiąc najprościej, FODMAP jest węglowodanem, który może być fermentowany. Unikanie FODMAPs utrudnia rozwój szkodliwych bakterii w jelicie cienkim.

dieta SIBO nadal zawiera:

• chude białka
• zdrowe tłuszcze
• warzywa nie skrobiowe
• warzywa liściaste
• owoce, z umiarem

jednak ta dieta może nie być odpowiednia dla wszystkich pacjentów z SIBO. Dieta o niskiej zawartości FODMAP nie jest zalecana podczas leczenia SIBO antybiotykami. Antybiotyki te są bardziej skuteczne, gdy jesz pokarmy zawierające FODMAPs.

rozsądnie jest również wyciąć alergeny pokarmowe (pszenica, nabiał itp.), które mogą powodować problemy ze zdrowiem jelit.

jak zapobiec SIBO

SIBO może wystąpić ponownie, jeśli nie wprowadzasz trwałych zmian w swojej diecie lub stylu życia.

4 Wskazówki dotyczące zapobiegania SIBO:

1. unikaj dodawania cukru i rafinowanych węglowodanów
2. odkładaj probiotyki, jeśli nasilają objawy
3. zmniejsz codzienny stres
4. regularnie ćwicz

kluczem do zapobiegania nawrotom SIBO jest przywrócenie ruchliwości jelit, ponieważ ruchliwość jelit jest zwykle powodem przerostu powstałego w jelicie cienkim.

Jeśli pewna choroba jest przyczyną SIBO, leczenie stanu korzenia może pomóc rozwiązać SIBO na dobre.

powikłania

Jeśli SIBO nie jest leczone, może to prowadzić do powikłań. Powikłania te mogą znacznie obniżyć jakość życia i, w rzadkich przypadkach, stać się zagrożeniem życia.

powikłania nieleczonego SIBO:

• zespół jelita drażliwego
• niedożywienie
• odwodnienie
• neuropatia
• zespół nieszczelnego jelita
• niedobór witamin:
  • ślepota nocna (niedobór witaminy A)
  • miękkie kości lub tężyczka (niedobór witaminy D)
  • wolniejsze krzepnięcie krwi (niedobór witaminy K)
  • niedokrwistość lub zmęczenie (niedobór witaminy B12)

ponieważ SIBO może wpływać na mikrobiom jelitowy (równowaga korzystnych bakterii w jelitach), SIBO może pośrednio wpływać na układ odpornościowy.

Większość układu odpornościowego istnieje w jelitach i opiera się na pożytecznych bakteriach, aby je chronić. SIBO może prowadzić do wzrostu liczby szkodliwych bakterii, a następnie do dysfunkcji układu odpornościowego.

rokowanie długoterminowe

SIBO (przerost bakterii jelitowych) jest stosunkowo częstym problemem u dorosłych. Może być wywołane przez niedoczynność tarczycy, nadużywanie antybiotyków, cukrzycę i inne.

SIBO może powodować IBS, niedożywienie lub niedobory witamin.

skuteczne zabiegi SIBO – w tym leki na receptę i wszystkie naturalne opcje – może zaoferować szansę na odzyskanie jakości życia.

Kliknij tutaj, aby umówić się na bezpłatną konsultację telefoniczną z nami. W PrimeHealth dostarczamy wyniki, których nie można znaleźć w konwencjonalnym szpitalu. Umożliwiamy pacjentom najzdrowsze życie. Dziesiątki, jeśli nie setki, przeszły przez nasze drzwi z SIBO i pozbyły się go w ciągu tygodni.

Źródła

1. Revaiah, P. C., Kochhar, R., Rana, S. V., Berry, N., Ashat, M., Dhaka, N., … & Sinha, S. K. (2018). Ryzyko przerostu bakterii w jelitach cienkich u pacjentów otrzymujących inhibitory pompy protonowej w porównaniu z inhibitorami pompy protonowej i prokinetykami. JGH open, 2(2), 47-53. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206996/
2. Chedid, V., Dhalla, S., Clarke, J. O., Roland, B. C., Dunbar, K. B., Koh, J., … & Terapia ziołowa jest równoważna ryfaksyminie w leczeniu przerostu bakterii jelitowych. Global Advances in Health and Medicine, 3(3), 16-24. Pełny tekst:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4030608/
3. Soifer, L. O., Peralta, D., Dima, G., & Besasso, H. (2010). Porównawcza skuteczność kliniczna probiotyku a antybiotyku w leczeniu pacjentów z przerostem bakterii jelitowych i przewlekłym rozrostem czynnościowym brzucha: badanie pilotażowe. Acta gastroenterologica Latinoamericana, 40(4), 323-327. Abstrakt: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381407/
4. Pimentel, M., Morales, W., Rezaie, A., Marsh, E., Lembo, A., Mirocha, J., … & Opracowanie i Walidacja biomarkera dla zespołu jelita drażliwego z przewagą biegunki u ludzi. PLoS One, 10 (5), e0126438. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430499/
5. Dukowicz, A. C., Lacy, B. E., & Przerost bakteryjny jelita cienkiego: kompleksowy przegląd. Gastroenterologia & Hepatologia, 3(2), 112. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/