tłuszcz nasycony nie jest głównym problemem

Dziękuję Dr Malhotrze za zwrócenie uwagi na kontrowersyjny temat.

miło było przeczytać następujące kluczowe punkty w artykule dr Malhotry:
1) węglowodany w diecie zwiększają poziom małego, gęstego cholesterolu LDL (sdldl-C) O Wysokiej miażdżycy.
2) tłuszcz nasycony w diecie zwiększa poziom zarówno cholesterolu HDL (który jest odwrotnie skorelowany z chorobami układu krążenia), jak i dużego cholesterolu LDL (o którym wiadomo, że nie jest miażdżycowy).

kilka punktów, które nie zostały wymienione w artykule: rodzaj spożywanego monosacharydu również ma znaczenie-wiele ostatnich badań pokazuje, że fruktoza wydaje się zmieniać profil podklasy LDL bardziej niekorzystnie niż glukoza. i
i patrząc na profil cholesterolu, musimy zacząć badać stosunek trójglicerydów:HDL, a nawet sam poziom trójglicerydów i przestać skupiać się na całkowitym poziomie LDL.
(bo poza bezpośrednim pomiarem sdLDL, który nie jest obecnie dostępny w większości laboratoriów, najlepszym predyktorem Sdldl jest trójgliceryd:Stosunek HDL lub sam poziom trójglicerydów).

przez wiele lat nieświadomie udzielaliśmy błędnych porad naszym pacjentom – na przykład od lat 70-tych mówiliśmy im, aby ograniczyli jajka i inne produkty bogate w cholesterol (od wielu lat wiadomo, że cholesterol w diecie faktycznie obniża poziom sdLDL-C ); i że powinni jeść margarynę zamiast masła (w tym czasie nie wiedzieliśmy, że margaryna była pełna tłuszczów trans, a teraz są pełne prozapalnych PUFA omega-6).

wiele lat zajmie przekonanie opinii publicznej, że cholesterol w diecie i tłuszcze nasycone nie są złoczyńcami, za których kiedyś uważano, i że w rzeczywistości powinniśmy unikać cukru, chleba, ryżu, makaronu i słodkich napojów (w tym soków i koktajli) zamiast tłuszczu. Musimy pilnie zacząć usuwać szkody, które wyrządziliśmy za pomocą porad dietetycznych, które zostały wymierzone w ciągu ostatnich kilku dekad; zajmie to dobre kilka lat, jeśli nie całe pokolenie, aby przeciwdziałać obecnemu, zakorzenionemu myśleniu, że dieta niskotłuszczowa jest najlepszą dietą. Na przykład, pomimo nagłówków w popularnej prasie głoszącej, że teraz Można jeść jajka, nadal powszechnie panuje przekonanie w populacji, że żółtka jaj są Nie-Nie.

interesuję się żywieniem i po przeprowadzeniu wielu badań online (głównie na pubmed) od kilku lat staram się przekonać moich medycznych przyjaciół do następujących kwestii, bezskutecznie. (Z jakiegoś powodu o wiele łatwiej było przekonać niemedycznych przyjaciół):

•jedzenie nie jest tylko prostym paliwem dla naszego organizmu-powinniśmy pamiętać, że jedzenie jest również rodzajem narażenia środowiska.
•prawidłowe odżywianie oferuje jeden z najtańszych i najskuteczniejszych sposobów na zmniejszenie ryzyka chorób układu krążenia i wielu innych zachodnich chorób, w tym otyłości.
•małe, gęste cząstki LDL są szczególnie miażdżycowe.
•poziomy małych, gęstych cząstek LDL są ściśle skorelowane z przyjmowaniem węglowodanów.
•fruktoza zwiększa poziom małych, gęstych cząstek LDL bardziej niż glukoza.
•tłuszcze nasycone zwiększają poziom cholesterolu HDL.
* tłuszcze nasycone zwiększają poziom dużego cholesterolu LDL.
dla mnie kaloria to nie to samo co dla ciebie, bo oboje inaczej je metabolizujemy.
•przewlekłe zapalenie niskiego stopnia jest kluczowym etapem w większości zachodnich chorób (w tym otyłości), a stosunek kwasów tłuszczowych omega 6 do kwasów tłuszczowych omega 3 ma kluczowe znaczenie dla rozwoju stanu zapalnego.
* ogólnie omega-6 PUFA są prozapalne i omega-3 PUFA są przeciwzapalne.
* samo zastąpienie węglowodanów jakimkolwiek starym rodzajem tłuszczu nie wystarczy: musimy spróbować zwiększyć stosunek PUFA omega – 3 do PUFA omega-6, (najlepiej powinno być około 3:1 lub niższy – trudny do osiągnięcia, gdy średni olej roślinny ma stosunek 15: 1).
•obecna epidemia otyłości w krajach zachodnich może nie dotyczyć tylko „zbyt dużo jedzenia i zbyt mało ćwiczeń fizycznych”; prawdopodobnie jest to również spowodowane złożoną interakcją między genetyką, epigenetyką i mikrobiotą (Zwykle podejrzani o jedzenie i ćwiczenia fizyczne powodują zmiany w mikrobiocie epigenetycznej i jelitowej).
•ziarna zbóż sprzyjają zapalnej mikrobiocie (a także powodują oporność na leptynę). iv
•dieta z pełnoziarnistej żywności z węglowodanami i błonnikiem z owoców i warzyw może wytwarzać mikrobiotę żołądkowo-jelitową zgodną z naszym stanem ewolucyjnym, potencjalnie wyjaśniając wyjątkowe, niezależne od makroskładników zdrowie metaboliczne populacji spożywających dietę typu Paleolitycznego.

(dla zainteresowanych część wyjaśnienia miażdżycy sdLDL-C wynika z ich zmniejszonego klirensu układowego przez receptor LDL; zwiększonej podatności na utlenianie; są zatrzymywane preferencyjnie przez ściany tętnic; i przenoszą fofolipazę związaną z lipoproteiną, która odgrywa ważną rolę w miażdżycy).

Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012 Jul; 15 (4): 381-5. 10.1097 / MCO.0b013e3283545a6d.
Regulacja podfrakcji lipoprotein o niskiej gęstości przez węglowodany.
Gerber PA. Berneis K.

Curr Opin Cardiol. 2012 Jul;27 (4): 398-404. doi: 10.1097 / HCO.0b013e328353adc1
trójglicerydy: przypadek na leczenie?
Wierzbicki AS, Clarke RE, Viljoen a, Mikhailidis DP.

Ann Clin Biochem. 2011 Mar; 48 (Pt 2):166-9. doi: 10.1258 / acb.2010.010185. Epub 2011 Jan 28
jaki jest najlepszy predyktor miażdżycowego fenotypu podklasy LDL „wzór B” u pacjentów z cukrzycą typu 2?
King Ri, Florkowski CM, Yeo J, Walmsley TA, Shand BI, Scott RS, George PM .

J Atheroscler Thromb. 2003;10(3):186-91.
ocena wielkości cząstek LDL na podstawie stosunku trójglicerydów do cholesterolu HDL u zdrowych osób bez cukrzycy bez wyraźnej hiperlipidemii.
Maruyama C, Imamura K, Teramoto T.

Biochem Soc Trans. 2003 Oct; 31 (Pt 5):1066-9.
lipoproteiny bogate w Triacyloglicerol i wytwarzanie małych, gęstych lipoprotein o niskiej gęstości.
Packard CJ.

Curr Atheroscler Rep. 2010 Nov;12(6):377-83. doi: 10.1007 / s11883-010-0130-7.
Powrót do zaleceń dietetycznych dotyczących cholesterolu: czy dowody potwierdzają limit 300 mg/d?
Fernandez ML, Calle M.

J Nutr Metab. 2012;2012:539426. Epub 2012 Apr 5
skutki zdrowotne wysokiej diety wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-6.
Patterson E, Wall R, Fitzgerald GF, Ross RP, Stanton C.

2012; 5: 175–189.
opublikowano w Internecie 6 lipca 2012. doi: 10.2147 / DMSO.S33473
PMCID: PMC3402009
porównanie z dietą przodków sugeruje, że gęste acelularne węglowodany promują zapalną mikrobiotę i mogą być główną dietetyczną przyczyną oporności na leptynę i otyłości
Ian Spreadbury

Curr Vasc Pharmacol. 2013 Apr 25.
insulinooporność, małe cząsteczki LDL i ryzyko miażdżycy.
Toth PP.