terapia Maggot

co to jest terapia maggot?

terapia larw polega na użyciu larw muchy zielonej butelki, które są wprowadzane do rany w celu usunięcia martwicy, sloughy i/lub zakażonej tkanki. Larwy mogą być również używane do utrzymania czystej rany po oczyszczeniu, jeśli dana rana jest uważana za podatną na ponowne poślizg.

technika, która jest stosowana od wieków, została ponownie wprowadzona do współczesnej medycyny przez lekarzy i specjalistów od żywotności tkanek, którzy odkryli, że larwy są w stanie oczyścić rany znacznie szybciej niż konwencjonalne opatrunki.

chociaż larwy nie powinny być traktowane jako lekarstwo na wszystkie rodzaje ran, usuwając martwą tkankę i wszelkie związane z nią bakterie, w większości przypadków poprawią stan rany i pozwolą rozpocząć proces gojenia.

jak działa terapia larw?

procesy, w których larwy czyszczą rany, są bardzo złożone, ale w prostych słowach fizycznie żywią się martwą tkanką i uwalniają specjalne substancje chemiczne do rany, które rozkładają martwą tkankę w płynną formę, którą larwy mogą łatwo usunąć i strawić. W trakcie tego procesu aktywnie żerujące larwy pobierają również bakterie, które są następnie niszczone w ich jelitach. Proces ten jest tak skuteczny, że larwy często mogą oczyścić ranę w ciągu kilku dni.

jak duże są larwy?

larwy, które są nakładane na ranę są bardzo małe, tylko kilka milimetrów długości, mniejsze niż ziarnko ryżu. W czasie leczenia zwiększą się one wraz z czyszczeniem rany, maksymalnie do 12 mm.

jak stosuje się larwy?

istnieją dwie metody aplikacji:

• opatrunek BioBag: larwy są zamknięte w opatrunku, który jest drobno tkanym woreczkiem siatkowym zawierającym mały kawałek lub kawałki pianki, które wspomagają wzrost larwy i zarządzają wysiękiem. Opatrunki BioBag są dostępne w różnych rozmiarach i są stosowane w zależności od charakteru i wielkości leczonej rany. Larwy pozostają zamknięte w opatrunku przez cały czas leczenia.
• larwy z wolnego wybiegu: larwy są nakładane bezpośrednio na ranę i zatrzymywane w specjalnym systemie opatrunkowym. Dokładny charakter tego zjawiska zależy od wielkości i lokalizacji leczonego obszaru.

jak długo trwa zabieg?

może się to różnić w zależności od leczenia larw i sposobu stosowania. Opatrunki BioBag można pozostawić na miejscu do czterech dni—możliwe jest codzienne zdejmowanie opatrunku, aby umożliwić kontrolę miejsca rany.

larwy „z wolnego wybiegu” są zazwyczaj pozostawiane na miejscu do trzech dni przed usunięciem z miejsca rany. Przy obu metodach aplikacji nie można przewidzieć, jak długo potrwa leczenie. Czasami rana jest całkowicie oczyszczona przez pojedyncze zastosowanie larw, ale inne rany mogą wymagać dwóch lub więcej zabiegów, aby osiągnąć pożądany efekt.

czy podczas terapii larwami zauważę coś innego?

podczas terapii larw można zauważyć pewne zmiany w ranie:

• rana może stać się nieco bardziej wilgotna niż zwykle lub wykazywać obecność ciemnoczerwonej lub różowej wydzieliny. Wynika to z działania robaka rozkładającego martwą tkankę.
• czasami rana, która zawiera dużo martwej tkanki, podczas leczenia wytworzy charakterystyczny zapach. Nie ma się czym martwić, wynika to tylko z aktywności robaków i powinno zniknąć po zmianie opatrunku.
• większość ludzi nie jest świadoma obecności larw, chociaż niewielka liczba pacjentów twierdzi, że mogą czuć, że larwy się poruszają, ale opisują to tylko jako uczucie łaskotania.
• niektórzy pacjenci, szczególnie ci ze słabym krążeniem, zgłaszają, że ich rany stają się bardziej bolesne podczas leczenia larwalnego, ale zazwyczaj można to kontrolować za pomocą leków.
• niektórzy pacjenci odkryli, że ból związany z zakażonymi ranami zmniejsza się po terapii larwami.

czy larwy zagrzebają się w zdrowej tkance?

larwy stosowane w leczeniu ran nie atakują ani nie grzebią w zdrowej tkance, usuwają tylko martwą tkankę.

czy robaki mnoży się w mojej ranie?

tylko dorosłe muchy mogą składać jaja, więc larwy nie mogą się rozmnażać ani rozmnażać w obrębie rany.

skąd się biorą robaki?

larwy są produkowane w specjalnej jednostce przez wysoko wykwalifikowany personel Biomonde, firmy z wieloletnim doświadczeniem w leczeniu ran.

czy są jakieś działania, których należy unikać podczas leczenia?

chociaż pacjent może wykonywać większość normalnych czynności podczas terapii robakami, idealnie nie powinien kąpać się ani zanurzać rany w wodzie.

nie jest też dobrym pomysłem, aby siedzieć z raną zbyt blisko źródła ciepła np. ognia lub kaloryfera, ponieważ larwy mogą wyschnąć. Podobnie należy w miarę możliwości unikać siedzenia lub chodzenia po ranie leczonej larwami.

dlaczego warto stosować terapię larw zamiast konwencjonalnego opatrunku?

doświadczenie kliniczne z larwami wykazało, że mogą one czyścić rany w ułamku czasu wymaganego przez bardziej konwencjonalne opatrunki, co może potencjalnie przyspieszyć czas gojenia. Są również przydatne w leczeniu zakażonych ran zawierających bakterie, które są trudne do zabicia przy bardziej konwencjonalnych metodach leczenia. Terapia robaków okazała się również skuteczna w eliminowaniu MRSA z ran.

Jakie jest stanowisko etyczne dotyczące stosowania larw?

wykorzystanie larw w leczeniu ran ma solidne podstawy w literaturze. Wydaje się, że jest wolny od jakichkolwiek poważnych lub znaczących skutków ubocznych i może mieć znaczną przewagę nad konwencjonalnymi metodami leczenia niektórych rodzajów ran. Pod warunkiem, że konkretny pacjent nie sprzeciwia się stosowaniu larw, wydaje się, że nie istnieją żadne bariery etyczne w ich stosowaniu.