TFCC Tear

• Jeśli TFCC łza podejrzewa, odwiedzić lekarza, który zbada nadgarstek dla objawów przedmiotowych i podmiotowych. Wykonają kilka testów ręcznych, które obciążają kompleks. Odtwarzając objawy, mogą zrozumieć, które struktury są ranne.
• jedną z rzeczy, które możesz zrobić w domu, to podnieść ciężar ciała z krzesła. Jeśli to odtwarza objawy, test jest dodatni1.
• rezonans magnetyczny jest najbardziej skuteczny w diagnozowaniu tego konkretnego urazu z 90% dokładnością. RTG może być również stosowany w celu wykluczenia złamań. Gdy zakres urazu jest znany, można podjąć decyzję dotyczącą najlepszych opcji leczenia.

co to jest rozdarcie TFCC?

rozdarcie TFCC jest rozdarciem trójkątnego kompleksu fibrocartilage, który składa się z:

• trójkątnego dysku fibrocartilage.
• łąkotka łokciowa.
• więzadło poboczne łokciowe.
• kilka więzadeł nadgarstka.
• Pochwa ścięgien Extensor carpi ulnaris.

zadaniem tej grupy struktur jest zapewnienie stabilności, amortyzacji i płynnego ruchu w stawie nadgarstkowym.

co powoduje rozdarcie TFCC

rozdarcie TFCC może być traumatyczne z powodu konkretnego urazu lub zwyrodnieniowego. Urazy pourazowe zwykle wiążą się z siłą ściskającą i skręcającą, a 50% czasu powoduje również złamanie kości łokciowej lub promieniowej. Upadki na wyciągniętą dłoń, z dłonią w dół i nadgarstkiem wyciągniętym (zgiętym do tyłu) są częstym incydentem, który może spowodować ten uraz.

Sporty, w których ta kontuzja jest powszechna, obejmują sporty rakietowe i nietoperzy, takie jak tenis i baseball oraz gimnastykę z powodu obciążania rąk. Występuje również w narciarstwie wodnym.

degeneracyjne łzy występują z powodu powtarzającego się obciążenia w długim okresie i zwykle występują w starszej populacji. Mogą również wystąpić w wyniku genetycznie dłuższej kości łokciowej, która szczypie na kompleksie chrząstki.

leczenie urazów TFCC

• w większości przypadków leczenie zachowawcze (bez operacji) jest skuteczne. Wiąże się to z unieruchomieniem szyny przez około 4 tygodnie.
• Po tym okresie można użyć wyjmowanej szyny, która umożliwia pewien ruch.
• można przepisać leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen. Można stosować elektroterapię, taką jak ultradźwięki.
• należy postępować zgodnie z postępującą mobilnością nadgarstka i ćwiczeniami wzmacniającymi, ponieważ pozwala na to ból. W niektórych przypadkach można wykonać wstrzyknięcie kortykosteroidu.

operacja Rozdarcia TFCC

• duże łzy lub urazy zwyrodnieniowe mogą wymagać operacji.
• zabieg jest zwykle wykonywany jako artroskopia (dziura na klucz). Polega na przycięciu rozdartego kawałka chrząstki.
• w przypadkach, gdy kość łokciowa jest zbyt długa, koniec kości może być ogolony. Nadgarstek jest następnie unieruchomiony przez 2-4 tygodnie.
• Po tym okresie należy zastosować program rehabilitacji, aby odzyskać pełną siłę, mobilność i koordynację.

Mr. Elliot Sorene MBBS FRCS (tr & Orth) konsultant EDHS ortopeda, ręka & chirurg kończyny górnej wyjaśnia operację TFCC.

istnieje wiele więzadeł w nadgarstku, jednak więzadła, które są najważniejsze są więzadło łopatkowo-łopatkowe (z tyłu nadgarstka) i to, co jest znane jako TFCC lub trójkątny kompleks fibrocartilage.

jest to połączenie więzadeł i chrząstki, która utrzymuje razem Promień i kość łokciową i jest częściowo odpowiedzialna za stabilną rotację przedramienia.

skręcenie może spowodować uszkodzenie TFCC. Oba urazy więzadła łopatkowo-łopatkowego i TFCC są zarządzane przez pierwsze dokonanie prawidłowej diagnozy, która obejmuje zrobienie pełnej historii pacjenta w odniesieniu do urazu. Te urazy więzadła nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich, więc MRI byłoby potrzebne, aby zobaczyć uszkodzenia tkanek miękkich.

łagodne urazy

jeśli uraz jest łagodny, będzie leczony zachowawczo z odpoczynkiem, lodem, pęknięciem nadgarstka, a następnie fizjoterapią. Jeśli jednak uraz jest bardziej dotkliwe następnie artroskopowe oceny nadgarstka będzie wymagane, który jest operacja dokładnie zbadać, co uszkodzenie nadgarstka jest.

operacja dziurki od klucza jest wykonywana i bardzo mały aparat jest wkładany do tylnej części nadgarstka, aby zobrazować więzadła i zbadać obrażenia. Więzadła te można następnie dokręcić i naprawić przy minimalnym inwazyjnym zabiegu chirurgicznym.

ciężkie urazy

jeśli nastąpi całkowite rozerwanie lub zerwanie więzadeł, może nie być możliwe ich naprawienie za pomocą operacji dziurki od klucza. Czasami trzeba podjąć otwartą technikę, a czasami kawałek ścięgna, aby naprawić uszkodzenie.

jest to temat złożony, ale nowoczesne techniki chirurgiczne umożliwiają sportowcom wysokiego szczebla powrót do pełnej sprawności w minimalnym czasie.

Referencje& Czytaj dalej

1. Lester B, Halbrecht J, Levy IM et al. „Test prasowy” do diagnostyki biurowej trójkątnego zespołu włóknisto-włóknistego łez nadgarstka. Ann Plast Surg 1995;35(1): 41-5.
2. Rettig AC. Sportowe urazy nadgarstka i dłoni. Część I: urazy nadgarstka. Am J Sports Med 2003;31(6): 1038-48.