The Lowdown on Low t

Jeśli poruszysz temat niskiego testosteronu (powszechnie znany jako low t), prawdopodobnie usłyszysz szeroki zakres teorii i opinii.

niektórzy uważają, że niski T jest po prostu naturalną częścią starzenia się mężczyzn i dlatego nie wymaga leczenia. Inni tout testosteronu terapii zastępczej jako przysłowiowa fontanna młodości dla mężczyzn nadzieję odzyskać siłę i wytrzymałość swoich młodszych ja.

podobnie jak większość kontrowersyjnych kwestii zdrowotnych, prawda o niskim T leży gdzieś pośrodku. Podczas gdy terapia zastępcza testosteronem może mieć dramatyczną różnicę w życiu niektórych mężczyzn, to nie dla wszystkich.

Testosteron: więcej niż hormon płciowy

„prawie każdy narząd i tkanka w ciele mężczyzny ma receptory testosteronu”, mówi Laurence Levine, MD, urolog w Rush. „Testosteron odgrywa istotną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu kości, mięśni, mózgu, wątroby i wszystkiego pomiędzy.”

w rzeczywistości testosteron jest odpowiedzialny za wszystkie następujące:

• rozwój seksualny i funkcje
• wytwarzanie czerwonych krwinek (które dostarczają energii)
• Ochrona zdrowia kości
• Regulacja dystrybucji tłuszczu
• wspieranie wzrostu mięśni i siły
• stabilizacja nastroju

ze względu na znaczenie testosteronu w ogólnym zdrowiu mężczyzn, pracownicy służby zdrowia coraz częściej uznają niski T (o różnym stopniu nasilenia) jako coś więcej niż tylko moda. W rzeczywistości ostatnie badanie wykazało, że prawie 40 procent mężczyzn powyżej 45 roku życia miało niski poziom testosteronu.

kiedy testosteron spada

szczyty i doliny są normą, jeśli chodzi o testosteron. Poziomy zmieniają się kilka razy dziennie; jest najwyższy rano i najniższy wieczorem.

przez całe życie, testosteron osiąga szczyty na początku lat 30.i stopniowo spada z wiekiem. Jednak wiek nie jest jedynym winowajcą spadku testosteronu.

inne schorzenia, które mogą powodować niskie T, obejmują:

• choroby serca
• otyłość
• wysokie ciśnienie krwi
• choroby przewlekłe (np., cukrzyca, HIV i choroby neurologiczne)

gdy niski poziom T występuje z istniejącym stanem chorobowym lub w jego wyniku, może zaostrzyć objawy tego stanu, a nawet przyspieszyć postęp choroby.

długotrwałe, nieleczone niskie T może również zwiększać ryzyko powikłań związanych z wiekiem. „Mężczyzna po pięćdziesiątce z długą historią niskiego T może mieć szybszą utratę mięśni i kości. Ma również większe ryzyko rozwoju demencji w późniejszym życiu”, mówi Levine.

aby być dobrym kandydatem do leczenia, musisz mieć zarówno niski poziom testosteronu, jak i objawy.

Czy potrzebuję leczenia?

mężczyźni, którzy mają istniejące warunki, które powodują niskie T, od lat stosują terapię testosteronem. Dzisiaj jednak wielu mężczyzn, którzy nie mają innych problemów medycznych, również stosuje terapię testosteronem, próbując poczuć się młodziej, silniej i bardziej witalnie.

w rezultacie, wiele kontrowersji wokół niskiego T i testosteronu terapii zastępczej wynika z ustalenia, kto jej potrzebuje, a kto nie.

” Jeśli masz niektóre objawy niskiego T, niekoniecznie oznacza to, że testosteron jest niski; a jeśli twój testosteron jest niski, nie musi to oznaczać, że będziesz miał objawy ” – mówi Levine. „Aby być dobrym kandydatem do leczenia, musisz mieć zarówno niski poziom testosteronu, jak i objawy.”

możliwe objawy niskiego T

Jakie objawy należy obserwować? Według Levine ’ a są to najczęstsze:

• zaburzenia seksualne
• łatwo zmęczenie, utrata wytrzymałości
• osłabienie mięśni
• brak entuzjazmu do życia

niektóre z tych objawów mogą naśladować inne stany, takie jak depresja lub niska czynność tarczycy. Porozmawiaj z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub urologiem, aby ustalić przyczynę objawów, dzięki czemu możesz mieć pewność, że otrzymasz odpowiednie leczenie.

jak nisko jest za nisko?

Testosteron testuje się prostym badaniem krwi między 8 a 11 rano (gdy poziom testosteronu jest najwyższy). Normalny poziom spada od 300 do 1000 ng / dL (nanogramy na decylitr).

oto, co zrobić z wynikami:

• poniżej 300, z objawami: omów opcje z klinicystą specjalizującym się w zdrowiu mężczyzn.
• poniżej 300, z nielicznymi (lub bez) objawami: Lekarz może zdecydować się na uważne czekanie, regularne monitorowanie poziomu i objawów, Jeśli lub kiedy się pojawią.

„jednak, jeśli zobaczę mężczyznę, który nie ma objawów, a jego testosteron ma 150, mogę polecić leczenie, ponieważ z wiekiem może zacząć odczuwać problemy z Poznaniem i słabość” – mówi Levine.

„decyzja o tym, czy leczyć, czy obserwować i czekać zależy od konkretnej sytuacji każdego człowieka” – dodaje. „Nie ma jednego rozmiaru dla wszystkich. Zawsze dostosowuję podejście do pacjenta.”

Rx dla niskiego T

Jeśli masz niskie T i utrzymujące się objawy, lekarz może zalecić jedną z następujących metod leczenia:

• doustne leki, które stymulują jądra do wytwarzania większej ilości testosteronu
• terapia zastępcza testosteronem, dostępna w żelach do stosowania miejscowego, zastrzykach testosteronu i granulkach wszczepionych pod skórę

„możesz zauważyć poprawę energii i libido już po miesiącu leczenia. Ale zazwyczaj leczenie trwa około trzech miesięcy, aby zauważyć wyraźną poprawę objawów”, mówi Levine.

terapia testosteronem: czy jest Bezpieczna?

istnieje wiele obaw dotyczących bezpieczeństwa terapii zastępczej testosteronem. Większość pracowników służby zdrowia zgadza się, że potrzebne są dalsze badania na temat długoterminowych skutków terapii testosteronem.

ale w międzyczasie w ostatnich latach pojawiło się kilka ciekawych odkryć:

• związek z rakiem prostaty. Jednym z powszechnych błędnych przekonań jest to, że terapia testosteronem może powodować raka prostaty,ale badania wykazały, że nie.

jednak Levine ostrzega, że testosteron może stymulować wzrost guza u mężczyzn, którzy już mają raka prostaty. Tak więc mężczyźni z istniejącym rakiem prostaty będą potrzebować regularnego monitorowania za pomocą testu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) i pełnej morfologii krwi co sześć miesięcy.

• dobre dla serca. Podczas gdy wcześniejsze badania sugerują, że terapia testosteronem może negatywnie wpływać na zdrowie serca, nowe badania mówią odwrotnie.

„Testosteron wydaje się faktycznie mieć korzystny wpływ na zdrowie układu krążenia”, mówi Levine. „Badania pokazują, że mężczyźni z niskim T i chorobami serca, którzy otrzymywali terapię zastępczą testosteronem, mieli niższy wskaźnik zgonów niż ci, którzy nie otrzymywali terapii testosteronem.”

Jeśli masz problemy z sercem, najlepiej omówić swoje opcje z kardiologiem i klinicystą men ’ s health.

• ułatwianie leczenia cukrzycą. Kilka badań wykazało, że mężczyźni z cukrzycą, którzy byli na terapii testosteronem byli w stanie lepiej zarządzać ich cukrzycy.

„To nie jest leczenie cukrzycy, ale z pewnością może pomóc regulować glukozę i metabolizm” – mówi Levine.

poznaj ryzyko

istnieją jednak pewne zagrożenia związane z długotrwałym stosowaniem testosteronu, w tym następujące:

• skrzepy krwi i udary
• bezdech senny
• trądzik
• powiększenie piersi
• pobudzenie i drażliwość

Bottom line: terapia testosteronem może nie być odpowiednia, jeśli po prostu czujesz się nieco bardziej wyczerpany niż zwykle. „Ścisła współpraca z zaufanym specjalistą medycznym jest najlepszym sposobem, aby określić, czy jest ona dla Ciebie odpowiednia”, mówi Levine.