USG ocena stadium zwłóknienia w przewlekłej chorobie wątroby przez jednoczesne stosowanie sond niskiej i wysokiej częstotliwości

biopsja wątroby jest obecnie uważana za ostateczną metodę diagnostyczną w celu ustalenia ciężkości zwłóknienia wątroby. Przeanalizowaliśmy czułość diagnostyczną i dokładność ultradźwięków (US) przy użyciu sond niskiej i wysokiej częstotliwości jako powtarzalnej, niedrogiej i niezawodnej metody określania stopnia zwłóknienia w przewlekłej chorobie wątroby, a następnie porównaliśmy nasze wyniki z wynikami histologicznymi. W badaniu tym prospektywnie oceniano łącznie 103 pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby (60 mężczyzn i 43 Kobiety, średni wiek 51 lat), którzy przeszli zarówno biopsję wątroby, jak i US z sondami częstotliwości 2-5 MHz i 5-12 MHz. US scoring system using both the low frequency and high frequency probes was performed by evaluation the edge, surface and miąższowa texture of the liver. Każda ocena została uzyskana poprzez ocenę trzech parametrów: oceniono jawność krawędzi wątroby, nieregularność powierzchni i szorstkość tekstury miąższowej, a następnie porównano z wynikami histologicznymi. Wyniki Us w zakresie krawędzi wątroby (rs: 0,6668), powierzchni wątroby (RS: 0,9007) i tekstury miąższu wątroby (RS: 0,8853) korelowały znacząco ze stopniem zwłóknienia uzyskanym na podstawie wyników biopsji. Skumulowane w USA wyniki tych trzech parametrów okazały się jednak najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem (rs: 0,9524). U pacjentów z nagromadzonym wynikiem 6,5 lub więcej stwierdzono, że wszyscy mają stopień zwłóknienia 4, w którym dokładność naszego systemu punktacji dla prawidłowego przewidywania marskości wątroby okazała się w 100% wrażliwa. Gdy skumulowany wynik US 3 został zinterpretowany jako wskazujący na łagodne zwłóknienie (wynik zwłóknienia 0 LUB 1), u wszystkich 42 pacjentów z zwłóknieniem w stadium 0 LUB 1 stwierdzono skumulowany wynik US 3 lub mniejszy (prawdopodobieństwo 100%), a u 42 Z 53 pacjentów z wynikiem 3 lub mniejszym stwierdzono zwłóknienie w stadium 0 lub 1 (swoistość 79,2%). Badanie ultrasonograficzne stopnia zwłóknienia wątroby w oparciu o system punktacji przy użyciu sond niskiej i wysokiej częstotliwości okazało się wiarygodną i skuteczną alternatywą dla oceny histologicznej w przewlekłych chorobach wątroby.