wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu (IUGR): epidemiologia i etiologia

wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu (IUGR) wynika głównie z patologicznego spowolnienia tempa wzrostu płodu, w wyniku czego płód nie jest w stanie osiągnąć swojego potencjału wzrostu. Częstotliwość IUGR będzie się różnić w zależności od przyjętych kryteriów dyskryminacji. Jest to niezwykle ważne, aby korzystać z lokalnych lub krajowych wykresów wzrostu płodu w celu uniknięcia niektórych czynników zakłócających. Częstość występowania IUGR u noworodków wynosiłaby od 3% do 7% całej populacji. Z naszego doświadczenia wynika, że jest to 5,13% liczba podobna do tej uzyskanej przez innych autorów, ale z coraz większą częstością w ciągu ostatniej dekady. Istnieje wiele czynników matczynych, które można ogólnie podzielić na czynniki konstytucyjne i ogólne, biorąc pod uwagę, że wpływają one na wiek, wagę, rasę, objętość serca matki itp., czynniki społeczno-ekonomiczne o kluczowym znaczeniu dla poziomu żywienia matki, gdzie niski poziom żywienia matki byłby kluczowym czynnikiem w tej grupie. Oceniliśmy wiele czynników jako możliwych czynników wpływających na ryzyko IUGR: rasa, wiek rodziców, wzrost matki (cm), masa urodzeniowa matki i przed ciążą (kg), przyrost ponderal i ciśnienie krwi w czasie ciąży, a poprzednie noworodki SGA. Oceniano również czynniki społeczno-ekonomiczne, takie jak klasa społeczna, zawód rodziców, miejsce zamieszkania, wynagrodzenie, imigracja i dieta. Uwzględniliśmy również takie zmienne, jak całkowity dzienny czas pracy i czas spędzony przez matki na stojąco, dzienny czas snu (godz.), test postrzegania siebie w stresie w pracy i wiek prymitywny. Czynniki toksyczne w czasie ciąży: tytoń (aktywny i pasywny), alkohol, narkotyki i spożycie kawy. Wzięto pod uwagę czynniki płodowe lub maciczno-łożyskowe. W naszym badaniu najważniejszymi czynnikami etiologicznymi były: aktywne i bierne spożywanie tytoniu, poziom stresu matki, wzrost liczby przepracowanych miesięcy w czasie ciąży, całkowity dobowy czas pracy i czas spędzony przez matki na wstawaniu, a wreszcie wzrost rodzica. Nasze dane wspierają główny cel zmniejszenia częstości występowania noworodków SGA po IUGR poprzez zwalczanie tytoniu ze wszystkich dziedzin, w tym biernego nałogu palenia, oraz poprawę warunków pracy ciężarnej matki, obniżenie liczby przepracowanych godzin dziennych, aktywności fizycznej oraz próby unikania i radzenia sobie ze stresującymi sytuacjami.