Wpływ 100% tlenu na wzorzec oddychania nie jest ograniczony do małych dzieci

do edytora:

doniesiono, że oddychanie 100% tlenu zmniejsza objętość pływów (VT) u niemowląt, a ostatnie dane opublikowane w European Respiratory Journal sugerują, że przejściowe mniej wyraźne efekty są również widoczne u dzieci w wieku przedszkolnym . Nie jest jasne, czy w odpowiedzi na 100% tlen występuje zależność od wieku wykraczająca poza niemowlęctwo, czy jest ona ograniczona do małych dzieci. Tutaj badamy wpływ 100% tlenu na wzorzec oddychania w szerokim spektrum wiekowym, aby zidentyfikować zmianę VT, która występuje, gdy testerzy oddychają 100% tlenem podczas wielokrotnego płukania azotem (mbnw).

testy MBNW przeprowadzono za pomocą Exhalyzera® D z wykorzystaniem oprogramowania Spiroware 3.1 (EcoMedics AG, Dürnten, Szwajcaria). Dzieci w wieku przedszkolnym testowano przy użyciu maski, natomiast starsze dzieci i dorośli używali ustnika. Wszystkie próby przeprowadzono ponownie za pomocą Spiroware 3.2.0, aby uzyskać przepływ oddechowy VT, częstość oddechu (RR) i wentylację minutową (V ’ E) dla wszystkich oddechów przed wypłukaniem i wypłukaniem. Średnie VT, RR i V ’ E z ostatnich 5 oddechów fazy wstępnej porównano z każdym oddechem wymywającym, aby obliczyć względną zmianę każdego parametru. Porównaliśmy również ostatnie 5 oddechów fazy wstępnej ze średnią wszystkich oddechów zebranych podczas fazy wymywania. Do modelowania zmian oddechowych wykorzystano analizę regresji nieliniowej. W analizie uwzględniono łącznie dane zebrane od 112 dzieci w wieku przedszkolnym (50 zdrowych i 62 z mukowiscydozą), 18 dzieci w wieku szkolnym (wszystkie z mukowiscydozą) i 10 dorosłych (wszystkie zdrowe). Łącznie badani byli w wieku od 2,5 do 29 lat (mediana 4,8 lat, Przedział międzykwartylowy (3,7–17,5)), A 63% uczestników stanowili mężczyźni.

ekspozycja na 100% tlenu doprowadziła do początkowego zmniejszenia VT, RR i V ’ E we wszystkich trzech grupach wiekowych (fig. 1), po czym nastąpił powrót do poziomów przedfazowych. Efekt ten obserwowano zarówno u zdrowych osób, jak i u osób z mukowiscydozą. Średnia VT całego wymywania nie różniła się znacząco w porównaniu do fazy wstępnej we wszystkich grupach (spadek o 0,8% u zdrowych dzieci w wieku przedszkolnym, spadek o 3,2% i spadek o 3,9% u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym z mukowiscydozą oraz spadek o 1,6% u zdrowych dorosłych).

nasze wyniki są zatem zgodne z dwoma ostatnimi badaniami, które porównały średnią VT przed fazą do średniej VT podczas fazy płukania wstępnego .Faza wymywania u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Foong i in. zaobserwowano zmniejszenie VT o 13 mL (4,8%), podczas gdy Jost i wsp. obserwowano zmniejszenie VT o 9,7 mL (3,5%). U niemowląt analiza „oddech po oddechu” wykazała czasową hipowentylację spowodowaną zmniejszeniem VT po 2-4 oddechach, która pozostawała niska przez 10-25 oddechów przed powrotem do wartości wyjściowej . Dlatego zmiany w oddychaniu pływowym w odpowiedzi na ekspozycję na 100% tlenu obserwowane u niemowląt nie są wyjątkowe dla tej grupy wiekowej. Są one raczej zjawiskiem wykazywanym przez osoby w każdym wieku, a wielkość efektu jest niewielka po wczesnym niemowlęctwie. Jest to ważne w badaniach wzdłużnych z pomiarami MBNW, ponieważ oddychanie 100% tlenu jest mało prawdopodobne, aby miało wpływ na wyniki.