Wprowadzenie do psychologii
bariery w leczeniu
statystycznie mniejszości etniczne mają tendencję do korzystania z usług zdrowia psychicznego rzadziej niż biali Amerykanie z klasy średniej (Alegría et al., 2008; Richman, Kohn-Wood, & Williams, 2007). Dlaczego tak się dzieje? Być może powód ma związek z dostępem i dostępnością Usług zdrowia psychicznego. Mniejszości etniczne i osoby o niskim statusie społeczno-ekonomicznym (SES) zgłaszają, że bariery w świadczeniu usług obejmują brak ubezpieczenia, transportu i czasu (Thomas & Snowden, 2002). Jednak naukowcy odkryli, że nawet jeśli poziom dochodów i zmiennych ubezpieczeniowych są brane pod uwagę, mniejszości etniczne są znacznie mniej prawdopodobne, aby szukać i korzystać z usług zdrowia psychicznego. A kiedy dostęp do usług zdrowia psychicznego jest porównywalny między grupami etnicznymi i rasowymi, różnice w wykorzystaniu usług pozostają (Richman et al., 2007).
w badaniu z udziałem tysięcy kobiet stwierdzono, że częstość występowania anoreksji była podobna w różnych rasach, ale bulimia nervosa była bardziej rozpowszechniona wśród latynoskich i afroamerykańskich kobiet w porównaniu z niehiszpańskimi białymi (Marques et al., 2011). Chociaż mają podobne lub wyższe wskaźniki zaburzeń jedzenia, Hiszpanie i Afroamerykanie kobiety z tymi zaburzeniami mają tendencję do poszukiwania i angażowania się w leczenie znacznie mniej niż kobiety rasy kaukaskiej. Wyniki te sugerują różnice etniczne w dostępie do opieki, a także praktyki kliniczne i skierowania, które mogą uniemożliwić Latynoskie i afroamerykańskie kobiety z otrzymywania opieki, które mogą obejmować brak dwujęzycznego leczenia, piętno, strach przed niezrozumieniem, prywatność rodzinną i brak edukacji na temat zaburzeń jedzenia.
postrzeganie i postawy wobec usług zdrowia psychicznego mogą również przyczynić się do tej nierównowagi. Ostatnie badania w King ’ s College w Londynie, znaleziono wiele złożonych powodów, dla których ludzie nie szukają leczenia: samowystarczalność i nie widząc potrzeby pomocy, nie widząc terapii jako skutecznej, obawy o poufność i wiele skutków piętna i wstydu(Clement et al., 2014). W innym badaniu Afroamerykanie wykazujący depresję byli mniej skłonni do szukania leczenia ze względu na strach przed ewentualną hospitalizacją psychiatryczną, jak również strach przed samym leczeniem (Sussman, Robins, & Earls, 1987). Zamiast leczenia psychicznego, wielu Afroamerykanów woli być samodzielnym lub stosować praktyki duchowe (Snowden, 2001; Belgrave & Na przykład stwierdzono, że Czarny Kościół odgrywa znaczącą rolę jako alternatywa dla usług zdrowia psychicznego, zapewniając programy profilaktyczne i terapeutyczne mające na celu poprawę psychicznego i fizycznego samopoczucia swoich członków (Blank, Mahmood, Fox, & Guterbock, 2002).
ponadto osoby należące do grup etnicznych, które już zgłaszają obawy dotyczące uprzedzeń i dyskryminacji, rzadziej szukają pomocy w przypadku choroby psychicznej, ponieważ uważają ją za dodatkowe piętno (Gary, 2005; Townes, Cunningham, & Chavez-Korell, 2009; Scott, McCoy, Munson, Snowden, & McMillen, 2011). Na przykład, w jednym z ostatnich badań na 462 starszych koreańskich Amerykanów (powyżej 60 roku życia) wielu uczestników zgłosiło cierpiących na objawy depresyjne. Jednak 71% stwierdziło, że depresja jest oznaką osobistej słabości, a 14% stwierdziło, że posiadanie chorego psychicznie członka rodziny przyniosłoby wstyd rodzinie (Jang, Chiriboga, & Okazaki, 2009).
różnice językowe stanowią kolejną barierę w leczeniu. W poprzednim badaniu na temat postaw Amerykanów koreańskich wobec usług zdrowia psychicznego stwierdzono, że nie było koreańskojęzycznych specjalistów ds. zdrowia psychicznego, w których przeprowadzono badanie (Orlando i Tampa, Floryda) (Jang et al., 2009). Ze względu na rosnącą liczbę osób ze zróżnicowanych etnicznie środowisk, istnieje potrzeba, aby terapeuci i psychologowie rozwijali wiedzę i umiejętności, aby stać się kompetentnymi kulturowo (Ahmed, Wilson, Henriksen, & Jones, 2011). Osoby prowadzące terapię muszą podejść do procesu z kontekstu unikalnej kultury każdego klienta (Sue & Sue, 2007).
do czasu, gdy dziecko jest w ostatniej klasie szkoły średniej, 20% jego kolegów z klasy—czyli 1 na 5—doświadczy problemu ze zdrowiem psychicznym (Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA, 1999), a 8%—około 1 na 12—będzie miało próbę samobójczą (Centers for Disease Control and Prevention, 2014). Z tych kolegów z klasy, którzy doświadczają zaburzeń psychicznych, tylko 20% otrzyma profesjonalną pomoc (U. S. Public Health Service, 2000). Dlaczego?
wydaje się, że społeczeństwo ma negatywne postrzeganie dzieci i nastolatków z zaburzeniami zdrowia psychicznego. Według naukowców z Indiana University, University of Virginia i Columbia University, wywiady z ponad 1,300 amerykańskimi dorosłymi pokazują, że wierzą, że dzieci z depresją są podatne na przemoc i że jeśli dziecko otrzymuje leczenie zaburzeń psychicznych, to dziecko jest bardziej prawdopodobne, że zostanie odrzucone przez rówieśników w szkole.
Bernice Pescosolido, autorka badania, twierdzi, że jest to błędne przekonanie. Jednak piętnowanie zaburzeń psychicznych jest jednym z głównych powodów, dla których młodzi ludzie nie otrzymują pomocy, której potrzebują, gdy mają trudności. Pescosolido i jej współpracownicy ostrzegają, że to piętno otaczające chorobę psychiczną, oparte na błędnych przekonaniach, a nie faktach, może być druzgocące dla emocjonalnego i społecznego dobrobytu dzieci naszego narodu.
to Ostrzeżenie odegrało się jako Narodowa tragedia w strzelaninie w szkole podstawowej Sandy Hook w 2012 roku. Na swoim blogu Suzy DeYoung (2013), współzałożycielka Sandy Hook Promise (organizacji parents and concerned others utworzonej po masakrze w szkole) mówi o postrzeganiu leczenia i o tym, co dzieje się, gdy dzieci nie otrzymują leczenia psychicznego, którego desperacko potrzebują.
przyzwyczaiłem się do reakcji, Kiedy mówię ludziom, skąd jestem.
Czy to nie tam … to się stało?
ostatnie spotkanie w Massachusetts Berkshires, jednak mnie zaskoczyło.
To było w małej, uroczej galerii sztuki. Właścicielka, kobieta, która wyglądała na sześćdziesiątkę, zapytała, skąd jesteśmy. Moja odpowiedź zależy zwykle od mojego obecnego nastroju i gotowości do nieuniknionego dialogu. Czasami jest to po prostu Connecticut. Tym razem odpowiedziałem: Newtown, CT.
postawa kobiety nagle zmieniła się z jednej uprzejmości do drugiej z widocznego pobudzenia.
„Znałeś ją?”
. . . .
„jej?”Zapytałem
tę kobietę-odpowiedziała z pogardą-tę kobietę, która wychowała tego potwora.”
Jej syn, Adam, zabił ją strzałem z karabinu w głowę, zanim wyruszył zabić 20 dzieci i sześciu wychowawców w Sandy Hook Elementary School w Newtown, ct 14 grudnia.
Kiedy Nelba Marquez Greene, której piękna 6-letnia córka, Ana, została zabita przez Adama Lanzę, została ostatnio zapytana, co czuje do „tej kobiety”, była to jej odpowiedź:
„ona sama jest ofiarą. I nadszedł czas w Ameryce, aby zacząć patrzeć na chorobę psychiczną ze współczuciem i pomagać ludziom, którzy jej potrzebują.
„To była rodzina, która potrzebowała pomocy, osoba, która potrzebowała pomocy i jej nie dostała. A co lepszego może wyniknąć z tego, z tego czasu w Ameryce, niż gdybyśmy mogli uzyskać pomoc ludziom, którzy naprawdę jej potrzebują?”(pars. 1-7, 10-15)
na szczęście zaczynamy dostrzegać kampanie związane z destigmatyzacją chorób psychicznych oraz wzrostem edukacji i świadomości społecznej. Dołącz do wysiłku, zachęcając i wspierając tych wokół ciebie, aby szukać pomocy, jeśli jej potrzebują. Aby dowiedzieć się więcej, odwiedź stronę internetową National Alliance on Mental Illness (NAMI) (http://www.nami.org/). Największą organizacją non-profit na rzecz zdrowia psychicznego i wsparcia jest NAMI.