Wszystko o raku prostaty

co to jest prostata ?

prostata to mały gruczoł, który mają tylko mężczyźni. Zwykle prostata jest wielkości orzecha włoskiego. Prostata znajduje się pod pęcherzem i przed odbytnicą. Prostata sprawia i magazynuje płyn, który jest częścią nasienia. Płyn ten jest uwalniany z penisa mężczyzny podczas wytrysku.

męski hormon, testosteron, pomaga gruczołowi prostaty pracować tak, jak powinien. Nerwy do penisa, które są ważne w produkcji i utrzymaniu erekcji, przebiegają bardzo blisko prostaty. Prostata całkowicie otacza rurkę, która przenosi mocz z pęcherza moczowego do penisa, zwanego cewką moczową. Jeśli Prostata rośnie zbyt duża, może zablokować przepływ moczu z pęcherza moczowego, co utrudnia człowiekowi oddawanie moczu.

co to jest rak prostaty?

rak prostaty występuje, gdy komórki w prostacie zaczynają wymykać się spod kontroli. Często rak prostaty jest rakiem wolno rosnącym. Większość nowotworów prostaty to gruczolakoraki. Istnieje kilka rzadkich typów raka prostaty, w tym mięsaki, guzy neuroendokrynne, raki przejściowe lub raki drobnokomórkowe. Rodzaj raka prostaty wpływa na leczenie stosowane w leczeniu choroby.

czasami rak prostaty szybko rośnie i rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne. Węzły chłonne to małe kawałki tkanki wielkości grochu, które filtrują i oczyszczają limfę, przezroczysty płynny produkt odpadowy. Jeśli rak prostaty rozprzestrzenił się na węzły chłonne, gdy jest zdiagnozowany, oznacza to, że istnieje większa szansa, że rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, jak również. Jeśli i kiedy komórki raka prostaty uzyskują dostęp do krwiobiegu, mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała, w którym momencie mówi się, że rak prostaty ma przerzuty.

co powoduje raka prostaty i czy jestem w grupie ryzyka?

każdy mężczyzna z wiekiem jest zagrożony rakiem prostaty. Chociaż rak prostaty może dotyczyć młodszych mężczyzn, około 6 na 10 przypadków diagnozuje się u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat. Średni wiek diagnozy wynosi 66 lat. Po nieczerniakowym raku skóry prostata jest najczęstszym rakiem diagnozowanym u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. American Cancer Society szacuje, że każdego roku pojawi się 248 530 nowych przypadków raka prostaty.

Chociaż istnieje kilka znanych czynników ryzyka zachorowania na raka prostaty, nikt nie wie dokładnie, dlaczego jeden człowiek dostaje go, a drugi nie. Niektóre ważne czynniki ryzyka raka prostaty to:

• wiek: szansa na zachorowanie na raka prostaty wzrasta szybko po ukończeniu 60.roku życia. W rzeczywistości większość mężczyzn będzie miała jakąś formę raka prostaty po ukończeniu 80.roku życia. Jednym z powiedzeń na temat raka prostaty jest to, że mężczyźni w wieku powyżej 80 lat częściej umierają z powodu raka prostaty niż z powodu raka prostaty. To powiedzenie oznacza, że wielu starszych mężczyzn ma raka prostaty o niskiej objętości, wolniej rosnącego, który nie wpłynie na oczekiwaną długość życia, ponieważ rak będzie trwał bardzo długo. Jednak to powiedzenie jest tylko uogólnieniem; czasami rak prostaty może szybko rosnąć, nawet u starszych mężczyzn.
• pochodzenie etniczne: rak prostaty jest bardziej powszechny u Afroamerykanów i karaibskich mężczyzn Pochodzenia afrykańskiego. Afroamerykanie mają 1.6-krotnie większa szansa na zdiagnozowanie raka prostaty niż mężczyźni rasy kaukaskiej i latynoskiej. Azjaci i rdzenni Amerykanie mają najmniejsze szanse na raka prostaty. Przyczyna tych różnic etnicznych w ryzyku raka prostaty nie jest znana.
• genetyka: rodzinna historia raka prostaty zwiększa szanse człowieka na rozwój choroby, szczególnie u mężczyzn z ojcem lub bratem, którzy mieli raka prostaty. Istnieją również dziedziczne mutacje genetyczne, które mogą zwiększać ryzyko raka prostaty. Należą do nich mutacje genów BRCA1 i BRCA2 oraz hpncc (zespół Lyncha). Istnieje kilka znanych mutacji genowych, które zwiększają ryzyko raka prostaty. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź nasz artykuł genetyka.
• dieta: istnieją pewne dowody na to, że dieta mężczyzny może wpływać na ryzyko zachorowania na raka prostaty. Dieta wysokotłuszczowa, szczególnie dieta bogata w tłuszcze zwierzęce, może zwiększać ryzyko raka prostaty. Kilka badań sugerowało, że dieta o niskiej zawartości warzyw powoduje zwiększone ryzyko raka prostaty. W niektórych badaniach wykazano, że dieta bogata w pomidory (likopen) lub dieta bogata w kwasy tłuszczowe omega-3 zmniejsza ryzyko raka prostaty.

Jak zapobiegać rakowi prostaty?

najlepszym sposobem zapobiegania rakowi prostaty jest zmodyfikowanie czynników ryzyka raka prostaty, nad którymi masz kontrolę. Jedz dietę niskotłuszczową, która jest bogata w owoce i warzywa oraz ma niską zawartość tłuszczów zwierzęcych. To jest zawsze dobry pomysł, aby utrzymać zdrową wagę, uzyskać dużo ćwiczeń i nie palić lub rzucić palenie.

jakie badania przesiewowe stosuje się w leczeniu raka prostaty?

istnieją dwa testy stosowane do badań przesiewowych raka prostaty:

• badanie cyfrowe odbytnicy (Dre):DRE jest wykonywane w biurze Twojego dostawcy. Ponieważ prostata jest tak blisko odbytnicy, Twój dostawca może ją poczuć, wkładając rękawiczkę, nasmarowany palec do odbytu. Twój dostawca może poczuć, czy są grudki, asymetrie, lub jeśli prostata jest powiększona. Badanie odbytnicy jest niewygodne, ale nie bolesne. Jest to przydatny test, ale nie jest doskonały. Niektóre małe nowotwory mogą być pominięte, ponieważ tylko dno i boki prostaty mogą być badane w ten sposób. Chociaż nie jest to pełny test sprawdzający, staje się bardziej użyteczny, gdy jest połączony z innym testem o nazwie PSA.
• antygen swoisty dla prostaty (PSA): Test PSA (prostate specific antigen) to badanie krwi, które szuka tego konkretnego białka, które jest wytwarzane tylko w organizmie przez gruczoł krokowy. Normalna tkanka prostaty sprawia, że niektóre z tego antygenu, ale rak prostaty zwykle sprawia, że znacznie więcej i utrzymuje czyni go, powodując poziom PSA stale rośnie. Sprawdzając, czy Twoje PSA jest podwyższone, Twój dostawca może zbadać cię pod kątem raka prostaty. Test PSA też nie jest doskonały, ponieważ niektóre guzy nie podniosą PSA, podczas gdy niektóre inne rzeczy (takie jak łagodny rozrost gruczołu krokowego/BPH i zapalenie gruczołu krokowego) mogą spowodować fałszywie podwyższone. Jednak im wyższe jest twoje PSA, tym bardziej prawdopodobne jest, że podwyższenie będzie spowodowane rakiem prostaty. Granica, którą często stosuje Twój dostawca, wynosi 4,0 ng/ml, co oznacza, że wszystko poniżej 4,0 ng/ml jest uważane za normalne, a wszystko powyżej jest nieprawidłowe i może uzasadniać biopsję prostaty. Jeśli Twoje PSA jest podwyższone lub masz nieprawidłowe badanie odbytnicy, musisz uzyskać dalsze badania; jednak nie musi to oznaczać, że masz raka prostaty. Jedynym sposobem, aby upewnić się, czy masz raka, czy nie, jest pobranie próbki gruczołu krokowego poprzez biopsję.

American Cancer Society (ACS) zaleca, aby mężczyźni podejmowali świadomą decyzję o tym, czy powinni zostać poddani badaniu, po rozmowie o ryzyku i korzyściach płynących z badań przesiewowych ze swoim lekarzem. Badania przesiewowe nie są zalecane u mężczyzn bez objawów raka prostaty, jeśli średnia długość życia wynosi mniej niż dziesięć lat. Mężczyźni o średnim ryzyku zachorowania na raka prostaty powinni rozpocząć tę rozmowę w wieku 50 lat. Afroamerykańscy mężczyźni i mężczyźni z jednym krewnym z rakiem prostaty powinni porozmawiać ze swoim lekarzem o badaniach przesiewowych rozpoczynających się w wieku 45 lat. Mężczyźni o największym ryzyku, Ci z więcej niż jednym krewnym pierwszego stopnia (brat, ojciec) z rakiem prostaty w młodym wieku powinni zacząć mówić o badaniach przesiewowych w wieku 40 lat. Powtórne badanie przesiewowe opiera się na wyjściowych wynikach PSA, ale zwykle występuje co 1-2 lata.

jakie są objawy raka prostaty?

większość wczesnych nowotworów prostaty wykrywa się za pomocą testów PSA lub cyfrowych badań odbytnicy, zanim wywołają jakiekolwiek objawy. Jednak bardziej zaawansowane nowotwory prostaty mogą powodować różne objawy, w tym:

• problemy z rozpoczęciem oddawania moczu (siusiu).
• oddawanie moczu znacznie częściej niż zwykle.
• uczucie, że nie możesz uwolnić całego moczu.
• ból przy oddawaniu moczu lub wytrysku.
• krew w moczu lub nasienie.
• impotencja / zaburzenia erekcji.
• ból kości.
• drętwienie kończyn dolnych.
• utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami.

wszystkie te objawy mogą być spowodowane przez inne rzeczy niż rak prostaty, więc doświadczanie ich nie musi oznaczać, że masz raka prostaty. Gdy starsi Mężczyźni mają problemy z oddawaniem moczu, zwykle jest to spowodowane przez problem zwany łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH), który nie jest rakiem prostaty. Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, musisz zobaczyć się z dostawcą do badań.

Jak diagnozuje się raka prostaty?

Jeśli masz objawy raka prostaty, Twój dostawca przeprowadzi badanie cyfrowe odbytnicy i badanie krwi PSA. Jeśli jedno z tych dwóch badań jest nieprawidłowe, najprawdopodobniej twój dostawca zaleci biopsję prostaty. Biopsja jest jedynym sposobem, aby upewnić się, czy masz raka, ponieważ pozwala dostawcom uzyskać komórki, które mogą być badane pod mikroskopem.

najczęstszym sposobem wykonania biopsji jest USG przezodbytnicze (TRUS). USG przezodbytnicze to cienki cylinder, który emituje fale dźwiękowe i monitoruje je, gdy odbijają się od tkanki. Jest on wprowadzany do odbytnicy, i pozwala dostawcy wykonywania biopsji zobaczyć prostaty i wybrać, gdzie usunąć tkankę do dalszej oceny. Podejrzane obszary są poddawane biopsji. Ponadto niektóre tkanki zostaną usunięte ze wszystkich różnych części prostaty (aby upewnić się, że nie przegapią żadnych nowotworów, które mogą być małe i rosnące). Procedura jest wykonywana, gdy nie śpisz, przy pomocy lekarstwa odrętwiającego. Niestety USG przezodbytnicze nie jest idealnym narzędziem. Mimo, że wiele próbek są pobierane, czasami może przegapić obszar raka. Jeśli tak się stanie, a Twój PSA pozostaje podwyższony, może być konieczne powtórzenie procedury.

Po usunięciu tkanki, dostawca zwany patolog zbada próbkę pod mikroskopem. Patolog może stwierdzić, czy jest to rak, czy nie; a jeśli jest nowotworowy, patolog scharakteryzuje go przez rodzaj raka prostaty i jak nieprawidłowo wygląda (znany jako stopień). Patolog następnie scharakteryzuje, jak bardzo rak wygląda normalnej tkanki prostaty. Jest to znane jako stopień guza. Patolodzy często używają skali, zwanej wynikiem Gleasona, gdy oceniają guzy prostaty. Wynik Gleasona może wynosić od 2 do 10, przy czym 2 oznacza, że komórki nowotworowe wyglądają bardziej jak normalna tkanka prostaty, a 10 komórek nowotworowych wygląda najbardziej nienormalnie w porównaniu do normalnych komórek prostaty. Ogólnie rzecz biorąc, im bardziej nienormalny jest guz, tym bardziej agresywny. Czasami istnieją dwa wyniki, jak dwa obszary guza w prostacie są badane. Wynik ten, w połączeniu z PSA i stadium nowotworu spowoduje raka prostaty jest przypisana do grupy ryzyka. Ta grupa ryzyka pomaga określić możliwości leczenia. System ten jest zawarty w dodatku do postoju na końcu tego artykułu.

Twój dostawca może zlecić inne badania, w tym skan kości, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na kości, węzły chłonne lub inne narządy.

Jak przebiega rak prostaty?

z tych testów, etap jest przypisany, aby pomóc zdecydować plan leczenia. Stadium raka, lub zakres choroby, opiera się na informacjach zebranych za pomocą różnych testów, jak diagnoza i praca-up raka jest wykonywana.

rak prostaty najczęściej występuje przy użyciu „TNM system” plus wynik Gleasona. System TNM jest używany do opisywania wielu rodzajów nowotworów. W raku prostaty ma cztery składniki:

• t-opisuje stopień” pierwotnego ” guza (opisuje samego guza).
• N-opisuje, czy w węzłach chłonnych występuje nowotwór.
• M-opisuje, czy istnieje rozprzestrzenianie się na inne narządy (przerzuty).
• G-opisuje wynik Gleasona i bierze pod uwagę PSA i stopień histologiczny guza.

System inscenizacji jest bardzo złożony. Cały system inscenizacji jest przedstawiony na końcu tego artykułu. Choć skomplikowany, system staging pomaga świadczeniodawcom określić stopień raka, a co za tym idzie, podejmować decyzje dotyczące leczenia raka pacjenta.

jakie są metody leczenia raka prostaty?

istnieje wiele różnych sposobów leczenia raka prostaty. W przypadku raka prostaty ważne jest, aby uzyskać drugą opinię i najprawdopodobniej skonsultujesz się z wieloma rodzajami świadczeniodawców przed podjęciem ostatecznej decyzji. Powinieneś porozmawiać z urologami i radioterapeutami, aby usłyszeć o korzyściach i zagrożeniach związanych z chirurgią, terapią hormonalną i promieniowaniem w twoim konkretnym przypadku. Jeśli rak prostaty już rozprzestrzenił się w momencie diagnozy, będziesz również potrzebował onkologa medycznego, aby porozmawiać o chemioterapii. Najważniejsze jest, aby przejrzeć swoje opcje i podjąć decyzję, która najlepiej pasuje do Twojego stylu życia, przekonań i wartości.

aktywny nadzór (czuwanie)

niektórzy pacjenci decydują się nie otrzymywać żadnego leczenia raka prostaty w nadziei, że będzie on rosnąć bardzo powoli. Unikając jakiejkolwiek terapii, unikają skutków ubocznych, które przychodzą wraz z chirurgii, promieniowania lub hormonów. Aktywny nadzór jest odpowiedni dla starszych mężczyzn z małymi, niskimi guzami, powoli rosnącymi PSAs i wieloma innymi problemami medycznymi. Aktywny nadzór można rozważyć u pacjentów, którzy mają długość życia krótszą niż 10 lat, o ile nowotwór nie jest duży lub ma wysoki stopień zaawansowania. Mężczyźni, którzy zdecydują się poddać uważnemu oczekiwaniu, powinni mieć PSA co 6 miesięcy, Dre co 12 miesięcy i muszą powtarzać biopsję co 12 miesięcy. Jednak nigdy nie jest do końca jasne, jaka zmiana stanu klinicznego powinna rozpocząć aktywne leczenie. Ponadto, jeśli guz postępuje, mogą już nie kwalifikować się do terapii leczniczej.

Chirurgia

chirurgia jest powszechną formą leczenia mężczyzn z rakiem prostaty. Chirurgia próbuje wyleczyć raka prostaty poprzez usunięcie całej prostaty i uzyskanie całego raka z organizmu. Próba chirurgicznego wyleczenia raka prostaty jest zwykle wykonywana we wczesnym stadium raka prostaty. Jednak czasami operacja będzie stosowana w celu złagodzenia objawów w zaawansowanym stadium raka prostaty.

najczęstszym zabiegiem chirurgicznym raka prostaty jest radykalna prostatektomia. Radykalnej prostatektomii oznacza, że cały gruczoł krokowy jest usuwany z wokół rury, która łączy pęcherza moczowego do penisa (cewki moczowej). Operacja ta może być wykonana na dwa różne sposoby, retropubic podejście i krocza podejście. Podejście retropubic oznacza nacięcie w dolnej części brzucha, podczas krocza podejście oznacza, że nacięcie jest wykonane między moszny i odbytu. Często razy podczas retropubic podejście, chirurg usunie niektóre węzły chłonne w okolicy i mają je szybko zbadane przez patologa na objawy raka. Jeśli węzły mają raka, chirurg nie będzie kontynuować operacji. Jest to główny powód retropubic podejście jest stosowane w większości zabiegów dzisiaj.

prostatektomia radykalna to bezpieczne operacje z nielicznymi powikłaniami zagrażającymi życiu; istnieje jednak znaczne ryzyko wystąpienia innych działań niepożądanych. Zarówno nietrzymanie moczu (nie jest w stanie utrzymać się w moczu), jak i impotencja (niemożność osiągnięcia i utrzymania erekcji) są powszechnie związane z tą procedurą. Czasami, szczególnie w przypadku nowotworów niższego stopnia i mniejszych, można wykonać prostatektomię oszczędzającą nerw. Ten typ prostatektomii może zmniejszyć szansę, że będziesz impotentem po zabiegu. Jednak zawsze istnieje ryzyko i nie każdy pacjent jest kandydatem do prostatektomii oszczędzającej nerwy. Ryzyko impotencji i nietrzymania moczu wzrasta wraz z wiekiem; dlatego młodsi mężczyźni są często zalecane, aby mieć operację, podczas gdy starsi Mężczyźni są zalecane, aby mieć promieniowanie. Umiejętności danego chirurga wpływa również na szanse na te skutki uboczne podczas radykalnej prostatektomii.

kolejnym podejściem chirurgicznym, które jest coraz częściej stosowane, jest robot-assisted radical prostatectomy (RAP). Podobnie jak w przypadku Technik prostatektomii nie-robotycznej, usuwa się całą prostatę. Aby wykonać zabieg, w brzuchu pacjenta wykonuje się kilka drobnych nacięć, a do robota wkłada się długie, cienkie narzędzia laparoskopowe. Robot porusza instrumentami zgodnie z instrukcją urologa siedzącego przy konsoli robota. Dlatego chirurg cały czas kontroluje ruch robota. Powodem takiego podejścia jest to, że smukłe ramiona robota mogą docierać do miejsc i obracać się pod kątem, którego nie może ręka chirurga. RAP ma pewne zalety w porównaniu z tradycyjnymi technikami prostatektomii, takimi jak zmniejszona utrata krwi i krótsza hospitalizacja i powrót do zdrowia. Jednak kosztuje więcej, a także niesie ze sobą ryzyko impotencji i nietrzymania moczu. Badania naukowe wykazały, że wskaźniki wyleczenia raka z RAP są równoważne z tradycyjną radykalną prostatektomią. Oczywiście, podobnie jak w przypadku wszystkich technik chirurgicznych, sukces zależy po części od umiejętności i doświadczenia chirurga.

porozmawiaj ze swoim chirurgiem o ich stopniu komplikacji przed operacją. W przypadku operacji nietrzymanie moczu i impotencja są często najpoważniejsze zaraz po operacji i ogólnie z czasem stają się lepsze. Są rzeczy, które twoi dostawcy mogą polecić, aby pomóc ci w każdym z tych problemów. Porozmawiaj z urologiem o swoich możliwościach.

promieniowanie

rak prostaty jest powszechnie leczony radioterapią. Radioterapia wykorzystuje promienie o wysokiej energii (podobne do promieni rentgenowskich) do zabijania komórek nowotworowych. Promieniowanie jest stosowane w różnych stadiach raka prostaty. Promieniowanie pomaga uniknąć operacji u pacjentów, którzy są zbyt chorzy, aby ryzykować znieczulenie. Promieniowanie jest zwykle oferowane starszym pacjentom we wczesnym stadium raka prostaty, ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może być mniejsze niż w przypadku operacji u osób starszych. Promieniowanie może mieć wskaźniki impotencji podobne do operacji, ale ryzyko nietrzymania moczu jest bardzo niskie. Impotencja rozwija miesięcy do lat po radioterapii, w przeciwieństwie do operacji, która ma tendencję do wystąpienia skutków ubocznych natychmiast. Inne działania niepożądane związane z promieniowaniem to podrażnienie pęcherza moczowego, które może powodować częstość oddawania moczu i pilność, a także ból pęcherza moczowego i biegunka lub krwawienie z odbytu. Twój onkolog promieniowanie stara się ograniczyć ilość promieniowania do innych narządów, ale często pęcherza moczowego i odbytnicy może uzyskać pewne narażenie na promieniowanie, ponieważ są one tak blisko prostaty.

radioterapia raka prostaty albo pochodzi z zewnętrznego źródła (promieniowanie wiązki zewnętrznej) lub źródła wewnętrznego, gdzie małe radioaktywne nasiona są wszczepiane do prostaty pacjenta (brachyterapia). (Który typ jest dla mnie odpowiedni?) Zewnętrzna wiązka radioterapii wymaga pacjentów przyjść w 5 dni w tygodniu przez 6-9 tygodni do centrum leczenia radioterapii. Zabieg trwa zaledwie kilka minut i jest bezbolesny. Brachyterapia odbywa się jako jednorazowe wprowadzenie, w sali operacyjnej. Brachyterapia nie może być wykonywana u wszystkich pacjentów i jest zwykle zarezerwowana dla wczesnego stadium raka prostaty. Twój onkolog promieniowania może odpowiedzieć na pytania dotyczące użyteczności, proces, i skutki uboczne obu tych rodzajów radioterapii w konkretnym przypadku.

inna forma radioterapii zewnętrznej wiązki raka prostaty wykorzystuje protony zamiast promieni rentgenowskich do zabijania komórek nowotworowych. Protony są dodatnio naładowanymi składnikami w jądrze atomu. Są one wykorzystywane do dostarczania promieniowania, ponieważ osadzają większość energii zabijania komórek w miejscu guza (w tym przypadku gruczołu krokowego). Mniejsza dawka jest dostarczana do tkanek, do których weszły wiązki protonów, i praktycznie żadna dawka nie jest dostarczana poza leczonym obszarem (tak zwana „dawka wyjściowa”). Ze względu na możliwość zmniejszenia odkładania się dawki w normalnych tkankach, wielu naukowców jest zainteresowanych dowiedzeniem się, czy leczenie protonami ma mniej i/lub mniej poważne długoterminowe skutki uboczne w porównaniu do standardowych zabiegów promieniowania rentgenowskiego. Protony mogą mieć teoretyczną przewagę, ale jak na razie nie ma dowodów ,aby „udowodnić”, że są lepsze.

terapia deprywacji hormonalnej

zarówno prawidłowa tkanka gruczołu krokowego, jak i nowotwory gruczołu krokowego zależą od wzrostu i replikacji męskich hormonów płciowych, zwanych androgenami. Testosteron jest androgenem, który jest bardzo ważny dla gruczołu krokowego. Mężczyźni wytwarzają androgeny w jądrach. Jednym ze sposobów leczenia raka prostaty jest usunięcie androgenów z organizmu, dzięki czemu nowotwór kurczy się, a następnie rośnie wolniej. Nazywa się to terapią deprywacji androgenów (ADT). Istnieje kilka różnych sposobów usuwania androgenów:

• orchiektomia: usunięcie jąder mężczyzny.
• leki:
  • agoniści LHRH: blokują produkcję androgenów.
  • antyandrogeny: blokują receptory androgenowe.
  • Estrogen / DES.

wybór, który ADT zastosować, zależy od stopnia zaawansowania choroby i równoczesnego (z radiacją) lub NEO-adiuwantowego (przed radiacją) leczenia. Czasami u tego samego pacjenta stosuje się kombinację metod zmniejszania androgenów. Stosowanie agonistów LHRH z anty-androgenami może osiągnąć to, co jest znane jako całkowita blokada androgenów. Innym zastosowaniem hormonów jest u pacjentów z chorobą przerzutową. Po pewnym czasie wszystkie nowotwory prostaty staną się odporne na terapię hormonalną. Jednak często trwa to wiele lat. Terapia hormonalna może wydłużyć czas przeżycia u pacjentów z rozległą chorobą lub pacjentów, którzy nie zdecydują się na operację LUB promieniowanie.

istnieje wiele działań niepożądanych związanych z terapią hormonalną. Terapia hormonalna prawie zawsze powoduje impotencję i utratę popędu płciowego. Może również powodować powiększenie piersi, uderzenia gorąca i utratę mięśni i kości (osteoporoza). Istnieje kilka rzeczy, które twoi dostawcy mogą przepisać, aby pomóc w utracie masy kostnej i uderzeniach gorąca, ale niewiele można zrobić o utracie libido i impotencji.

chemioterapia

chemioterapia jest stosowanie leków przeciwnowotworowych, które idą w całym organizmie. Chemioterapia raka prostaty jest zazwyczaj zarezerwowana tylko dla bardzo zaawansowanych nowotworów, które nie reagują już na terapię hormonalną. Istnieje wiele leków chemioterapeutycznych, które mogą być stosowane w przypadku raka prostaty, i są one często stosowane w kombinacjach. Do typowych leków stosowanych w leczeniu raka prostaty należą docetaksel i kabazytaksel w skojarzeniu z kortykosteroidami (prednizonem). Przerzutowy rak gruczołu krokowego może być leczony dodatkowymi metodami leczenia, w tym abirateronem, enzalutamidem i mitoksantronem.

immunoterapia wykorzystuje układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem. Dwa leki immunoterapii, sipuleucel – T i pembrolizumab mogą być stosowane w leczeniu niektórych pacjentów z rakiem prostaty. Sipuleucel – T (Provenge) jest formą immunoterapii, która polega na pobraniu określonego rodzaju własnych białych krwinek pacjenta i połączeniu komórek z białkiem zwanym kwaśną fosfatazą prostaty (PAP) występującym na komórkach raka prostaty, w celu aktywacji białych krwinek. Komórki są następnie podawane pacjentowi około 3 dni później, w procesie podobnym do transfuzji krwi. Pembrolizumab jest wskazany w nowotworach gruczołu krokowego, u których występuje niestabilność mikrosatelitowa-wysoka (MSH)/niedopasowany niedobór naprawczy (dMMR). Twój dostawca sprawdzi twój guz pod kątem tej nieprawidłowości.

jeśli komórki raka prostaty rozprzestrzeniają się, często przerzuty do kości i leczenie staje się konieczne. Dwa leki są zalecane w leczeniu przerzutów do kości w raku prostaty są kwas zoledronowy i denosumab.

terapia celowana jest rodzajem leczenia, które atakuje komórki nowotworowe, a w dużej mierze pozostawiając same normalne komórki. Leki te atakują wewnętrzne części komórki nowotworowej, co odróżnia je od zdrowych komórek. Terapie celowane zmieniają sposób, w jaki komórki nowotworowe rosną i dzielą się oraz jak działają w organizmie. Przykładami celowanych terapii raka prostaty są rucaparib i olaparib. Oba te leki działają, gdy istnieje mutacja w genie BRCA1 lub BRCA2. Twój dostawca przetestuje cię na to przed leczeniem tymi lekami.

badania kliniczne

istnieją badania kliniczne dotyczące większości rodzajów raka i każdego stadium choroby. Badania kliniczne mają na celu określenie wartości konkretnych zabiegów. Badania są często przeznaczone do leczenia określonego stadium raka, albo jako pierwsza forma leczenia oferowane, lub jako opcja leczenia po innych metod leczenia nie powiodło się. Mogą być używane do oceny leków lub zabiegów w celu zapobiegania rakowi, wykrycia go wcześniej lub pomocy w zarządzaniu skutkami ubocznymi. Badania kliniczne są niezwykle ważne w pogłębianiu naszej wiedzy na temat chorób. To właśnie dzięki próbom klinicznym wiemy, co robimy dzisiaj, a wiele ekscytujących nowych terapii jest obecnie testowanych. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o uczestnictwie w badaniach klinicznych w Twojej okolicy. Możesz również przeglądać obecnie otwarte badania kliniczne, korzystając z usługi dopasowywania badań klinicznych OncoLink.

Opieka kontrolna i przetrwanie

po leczeniu raka prostaty należy dokładnie obserwować nawrót choroby. Na początku będziesz miał dość częste wizyty kontrolne. Im dłużej jesteś wolny od choroby, tym rzadziej będziesz musiał iść na badania kontrolne. Twój dostawca poinformuje cię, kiedy będzie chciał wizyt kontrolnych, PSAs i prześwietleń rentgenowskich lub skanów, w zależności od przypadku. Twój dostawca będzie prawdopodobnie regularnie wykonywać cyfrowe egzaminy odbytnicze podczas wizyt w biurze. Bardzo ważne jest, aby poinformować swojego dostawcę o wszelkich objawach, których doświadczasz, i aby zachować wszystkie swoje wizyty kontrolne.

lęk przed nawrotem, wyzwania związane z relacjami, finansowy wpływ leczenia raka, problemy z zatrudnieniem i strategie radzenia sobie z nimi to typowe problemy emocjonalne i praktyczne doświadczane przez osoby, które przeżyły raka prostaty. Twój zespół opieki zdrowotnej może zidentyfikować zasoby do wsparcia i zarządzania tymi praktycznymi i emocjonalnymi wyzwaniami stojącymi w trakcie i po chorobie nowotworowej.

leczenie nowotworów to stosunkowo nowy kierunek leczenia onkologicznego. W samych tylko Stanach Zjednoczonych prawie 17 milionów osób przeżyło raka, istnieje potrzeba pomocy pacjentom w przejściu od aktywnego leczenia do przetrwania. Co dalej, jak wrócić do normy, co wiedzieć i zrobić, aby żyć zdrowo? Plan opieki przetrwania może być pierwszym krokiem w kształceniu się na temat poruszania się po życiu po chorobie nowotworowej i pomaganiu w komunikowaniu się z kompetentnymi świadczeniodawcami. Stwórz plan opieki nad przetrwaniem na OncoLink.

zasoby więcej informacji

Prostate Cancer Foundation

wiodąca organizacja filantropijna finansująca i przyspieszająca badania nad rakiem prostaty na całym świecie. Zawiera również informacje na temat raka prostaty, leczenia i zasobów, aby pomóc pacjentom i rodzinom.

http://www.pcf.org/

Us too

oferuje wsparcie peer-to-peer i materiały edukacyjne, aby pomóc mężczyznom i ich rodzinom / opiekunom w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących wykrywania raka prostaty, możliwości leczenia i powiązanych skutków ubocznych.

http://www.ustoo.org/Home

MaleCare

zapewnia wsparcie dla mężczyzn z rakiem odbytu, prostaty i piersi, z naciskiem na Afroamerykanów i gejów. Zapewnia obsługę wielu języków.

rak prostaty

Sieć wsparcia dla kobiet, których mąż lub partner ma raka prostaty.

http://www.hisprostatecancer.com/

sieć Edukacji Zdrowotnej prostaty

wsparcie i zasoby edukacyjne dla Afroamerykanów z rakiem prostaty.

: AJCC Complete Staging for Prostate Cancer (8th ed., 2017)