Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego-Historia Audrey

czy możesz sobie wyobrazić powrót do domu do męża i 5-letniego synka z nowo narodzonym synem i silnym bólem głowy w pozycji pionowej? Wyobraź sobie, że starasz się zadbać o swoją rodzinę, gdy wyprostowanie skutkuje rozdzierającym bólem głowy, nudnościami i innymi objawami. To historia Audrey o wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego po porodzie zewnątrzoponowym.

jej położnik rozpoznał, że jej ból głowy i nudności były wynikiem nakłucia twardówki z cewnika zewnątrzoponowego do znieczulenia porodowego. Gdy cewnik zewnątrzoponowy jest umieszczony do znieczulenia, zwykle opona nie jest przebita, jednak przebicie lub rozdarcie opony twardej może wystąpić nieumyślnie. Jest to jeden rodzaj jatrogennego wycieku rdzenia kręgowego, który występuje w wyniku procedury medycznej.

zwykłe leczenie takiego „bólu głowy po nakłuciu twardówki” to plaster zewnątrzoponowy. Procedura ta polega na wstrzyknięciu własnej krwi pacjenta do przestrzeni tuż poza opurą twardą, zwanej przestrzenią zewnątrzoponową. Jest to często, ale nie zawsze lecznicze. Czasami potrzeba więcej niż jednego plastra zewnątrzoponowego. Audrey nie odczuła ulgi po pierwszej plamie krwi.

dwa miesiące później, wciąż cierpiąca, udała się na oddział ratunkowy, gdzie dostała leki przeciwbólowe i powiedziała, że ma migrenę. Skierowano ją do lekarza ds. leczenia bólu, który wykonał jeszcze dwa plastry krwi, ale żaden z zabiegów nie przyniósł ulgi. Powiedziano jej, że nie może zrobić nic więcej, aby jej pomóc.

więcej czasu upłynęło, gdy walczyła o opiekę nad dziećmi. Wyprostowanie oznaczało silny ból głowy, nudności, wymioty, ból między łopatkami i inne objawy. To było straszne. Gdy jej mąż był na służbie w Siłach Powietrznych, ojciec przyjechał do niej, aby pomóc. W końcu miała jeszcze dwie plamy krwi, które pomogły jej w bólu, ale tylko tymczasowo. Objawy powróciły.

minęło pół roku. Obrazowanie mózgu i kręgosłupa było w normie. Nie było łatwo uzyskać pomoc. Wydawało się, że dotkliwość jej bólu była niedoceniana. Brak znajomości bólu głowy spowodowanego wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego utrudnił sprawę. Brak znajomości tego, że poród zewnątrzoponowy może powodować wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, utrudniał to. Spotkała się z doradcą w sprawie wsparcia, ponieważ nie doszła do niczego z apteczkami medycznymi. Adwokat pacjenta zasugerował, że szuka uwagi, ponieważ jej mąż został wysłany do Afganistanu!

trzech neurochirurgów, z którymi konsultowała się Audrey, nie miało nic do zaoferowania: pierwszy wskazywał, że nie ma nic do zaoferowania; drugi neurochirurg powiedział jej, że ból głowy jest spowodowany problemami z szyją; trzeci neurochirurg powiedział jej, że ponieważ nie miała płynu kapiącego z nosa, nie miała wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. (Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego w głowie nie są podobne do wycieków płynu mózgowo-rdzeniowego w kręgosłupie)

minęło dziesięć miesięcy. Audrey była zniechęcona. Szukała w Internecie i znalazła informacje i wsparcie w Internecie, gdzie nadano jej nazwisko neurochirurga, który prawdopodobnie mógłby jej pomóc. W ciągu miesiąca przeszła operację, aby znaleźć i naprawić pęknięcie opłucnowe po porodzie zewnątrzoponowym.

Niestety objawy utrzymywały się. Ponieważ Pielęgniarka anestezjolog, która wykonywała zabieg, próbowała ponad 10 razy umieścić cewnik zewnątrzoponowy, podejrzewano, że prawdopodobnie był obecny drugi wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. W ciągu następnych 18 miesięcy Audrey miała 6 kolejnych plastrów zewnątrzoponowych. Każda z nich dawała ulgę, ale za każdym razem jej objawy w końcu powracały.

wykonano drugą operację. Znaleziono i naprawiono drugą łzę twardówki.

od tego czasu objawy niskiego ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym ustąpiły. Rozwinęły się u niej objawy wysokiego ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym, zwane nadciśnieniem śródczaszkowym z odbicia, które mogą wystąpić po skutecznym leczeniu wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to zwykle samoograniczone, ponieważ ciało znajduje nową równowagę.

” niedługo minie rok od mojej drugiej operacji, a moja najmłodsza skończyła 3 lata kilka miesięcy temu. Mam teraz dobrze; mimo, że nadal mam pewne objawy od odbicia wysokiego ciśnienia, jestem w stanie być funkcjonalnie wyprostowany i być matką, żoną i piosenkarką. Nasza rodzina wiele wycierpiała po nieudanym porodzie zewnątrzoponowym.”

” chociaż cieszę się, że czuję się lepiej, są rzeczy, których nie powinienem robić z obawy przed ryzykiem nawrotu choroby. Nigdy nie pojadę kolejką górską z dziećmi. Odnowienie ślubnej przysięgi, którą zaplanowaliśmy z mężem, nie nastąpi teraz. Nie będę w stanie kontynuować kariery w treningu osobistym, a moje możliwości praktykowania i nauczania Kung-Fu i jogi również zniknęły. Fizyczne ograniczenia przez całe życie były bardzo trudne do zaakceptowania.”

dla Audrey łzy opłucnowe, które wynikały z znieczulenia zewnątrzoponowego do porodu, spowodowały, że cierpiała z ciężkim bólem głowy przez dwa i pół roku. Miała tymczasowe korzyści z zewnątrzoponowych plam krwi, ale skończyło się na tym, że wymagała dwóch operacji, aby naprawić dwa łzy twardówki.

brak świadomości wśród lekarzy przyczynił się do jej cierpienia. Nie każde nakłucie lub defekt zewnątrzoponowego porodu rozwiąże się z jednym lub dwoma plamami krwi. Niestety, jej cierpienie było często trywializowane i odrzucane.

Nasz zespół w Spinal CSF Leak Foundation pragnie wyrazić nasze uznanie dla wszystkich lekarzy, którzy tak ciężko pracują, aby pomóc pacjentom, jak również tych, którzy pomagali w tej historii fabularnej.