wysoka dawka cytrynianu sildenafilu jako terapia ratunkowa w ciężkich zaburzeniach erekcji

celem tego badania była ocena skuteczności i tolerancji wysokiej dawki syldenafilu jako terapii ratunkowej u pacjentów opornych na maksymalną zalecaną dawkę syldenafilu. Przebadano pięćdziesięciu czterech w pełni ocenionych pacjentów z przewlekłą niewydolnością erekcji (ED), u których wcześniej nie wystąpiła odpowiedź na domowe badanie syldenafilu (100 mg) z erekcją odpowiednią do stosunku płciowego. Każdy mężczyzna był leczony w domu syldenafilem w zwiększających się dawkach do 200 mg, aż do uzyskania maksymalnej odpowiedzi lub wystąpienia działań niepożądanych nie do zniesienia. Czynność erekcji oceniano ilościowo za pomocą domeny funkcji erekcji Międzynarodowego indeksu funkcji erekcji (IIEF)przed leczeniem syldenafilem w dawce 100 mg i maksymalną dawką syldenafilu, a po 4 tygodniach leczenia pytanie o ogólną skuteczność. Średni wiek badanej grupy wynosił 59,6+/ – 11,2 lat. 13/54 (24%) miało zaburzenia naczynioruchowe, 16/54 (30%) miało zaburzenia naczynioruchowe mieszane, 9/54 (17%) miało zaburzenia naczynioruchowe jamiste, 11/54 (20%) miało prostatektomię po radykalnej retropubicznej, a 5/54 (9%) miało zaburzenia psychogenne. 13/54 (24,1%) odpowiedziało na syldenafil przy medianie maksymalnej dawki 200 mg, 4/13 wymagało 150 mg, a 9/13 wymagało 200 mg. 41/54 (76%) nie odpowiedziało na syldenafil. Średnia punktacja IIEF w pytaniu 3 i 4 wynosiła odpowiednio 1,5 i 1,4 na początku badania, 2,2 i 1,9 w przypadku syldenafilu w dawce 100 mg, 2,8 i 2,5 W przypadku syldenafilu w dawce 150 mg oraz 3,0 i 2,9 w przypadku syldenafilu w dawce 200 mg. Po 4 tygodniach leczenia stwierdzono poprawę erekcji odpowiednio o 37%, 46,3% i 68% pacjentów przyjmujących syldenafil w dawce 100 mg, 150 mg i 200 mg. 34/54 (63%) zgłoszonych działań niepożądanych po podaniu maksymalnej dawki syldenafilu, obejmujących ból głowy (19), zaczerwienienie twarzy (32), niestrawność (14), przekrwienie błony śluzowej nosa (11), zawroty głowy (5) i zaburzenia widzenia (5). 4/13 (31%) pacjentów, którzy odpowiedzieli na leczenie, odmówiło kontynuowania leczenia z powodu działań niepożądanych. effects.In wniosek, syldenafil w dawkach do 200 mg jest skuteczną terapią ratunkową dla 24.1% pacjentów, u których wcześniej nie wystąpiła odpowiedź na leczenie syldenafilem, ale jest ona ograniczona znacząco większą częstością występowania działań niepożądanych i częstością przerwania leczenia o 31%.