Zaburzenia jedzenia można zdiagnozować wcześnie, rozpoznając sygnały skórne

kluczowe punkty

chociaż eksperci wcześniej wierzyli, że zaburzenia jedzenia dotykają głównie kultur zachodnich, Ostatnie szacunki wskazują, że na całym świecie rozpowszechnienie anoreksji nervosa wśród młodych kobiet wynosi 0,3 procent, mówi Renata Strumia, M. D., dermatolog w prywatnej praktyce w Ferrarze i Rawennie, Włochy. Dodatkowo, częstość występowania bulimia nervosa i objadania się są zarówno 1 procent w tej grupie wiekowej, mówi. Dr. Strumia przemawiała na 68. dorocznym spotkaniu Amerykańskiej Akademii Dermatologii.

w jednym z badań z udziałem grupy studentek Baletu stwierdzono anoreksję nerwową u 4,1% (Ringham R, Klump K, Kaye w i wsp. Int J Eat Disord. 2006 Sep;39(6):503-508). „To odkrycie potwierdza hipotezy, że dziewczęta, które muszą skupić się na osiągnięciu i utrzymaniu chudej sylwetki, są zagrożone anoreksją nerwową”, mówi dr Strumia.

hirsutyzm może również predysponować kobiety do rozwoju zaburzeń odżywiania (Morgan J, Scholtz S, Lacey H, Conway G. Int J Eat Disord. 2008 Lip;41(5):427-431). „Jednym z kryteriów diagnozowania anoreksji nervosa jest zmienione postrzeganie kształtu ciała”, dodaje dr Strumia.

inne czynniki w patogenezie zaburzeń jedzenia obejmują wpływy genetyczne, obawy rodziców dotyczące wagi, psychoseksualny wpływ dojrzewania oraz wpływ rówieśników i społeczeństwa, mówi dr Strumia. „Podmiot zaczyna dietę. Odchudzanie i głód przynoszą zmiany psychiczne, a cykl utrwala ” – wyjaśnia.

niedożywienie, nadmierny wysiłek fizyczny i zachowania binging / purging prowadzą do powikłań medycznych, które mogą zagrażać życiu, mówi dr Strumia. Na przykład mówi, że głód prowadzi do konsekwencji kardiologicznych, takich jak zmniejszona masa lewej komory. „Zaburzenia równowagi elektrolitowej są powszechne w bulimii i czyszczeniu anoreksji. Może to prowadzić do arytmii. Powikłania sercowe należą do najczęstszych przyczyn śmierci w anoreksji ” – wyjaśnia.

objawy skórne

częste objawy skórne w anoreksji nervosa obejmują asteatotis, kserozę, hiperkeratozę pęcherzykową, karotenodermę, przebarwienia, trądzik, świąd i zapalenie skóry twarzy, mówi dr Strumia.

żaden z tych typowych objawów nie może wspierać podejrzenia zaburzeń jedzenia, „ale obecność co najmniej czterech częstych objawów i jednego znaku przewodniego – takich jak włosy na ciele typu lanugo, znak Russella lub erozja szkliwa dentystycznego-wystarczy, aby podejrzewać obecność ukrytego zaburzenia jedzenia”, mówi. U kobiet, dodaje, brak miesiączki stanowi kluczową cechę diagnostyczną anoreksji.

chociaż anoreksja i bulimia są zaburzeniami psychicznymi, „dermatolog może podejrzewać obecność ukrytego zaburzenia jedzenia, gdy nie jest jeszcze rozpoznany przez innych lekarzy, pacjenta lub jego rodzinę.”

Asteatotyczna skóra dotyka około 70 procent pacjentów z anoreksją nerwową. „Może wystąpić z powodu zmniejszenia stężenia lipidów na powierzchni skóry, wyrównawczej niedoczynności tarczycy, nadużywania leków moczopędnych, nietolerancji glukozy/przeziębienia lub z powodu kompulsywnego mycia, co jest oznaką współistniejącej choroby psychicznej”, Dr. Strumia mówi: