zakażenia dróg oddechowych – przepisywanie antybiotyków: przepisywanie antybiotyków w samoograniczających się zakażeniach dróg oddechowych u dorosłych i dzieci w podstawowej opiece zdrowotnej

zakażenie dróg oddechowych (RTI) definiuje się jako każdą chorobę zakaźną górnych lub dolnych dróg oddechowych. Infekcje górnych dróg oddechowych (URTIs) obejmują przeziębienie, zapalenie krtani, zapalenie gardła/zapalenie migdałków, ostry nieżyt nosa, ostre zapalenie zatok przynosowych i ostre zapalenie ucha środkowego. Infekcje dolnych dróg oddechowych (LRTIs) obejmują ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i zapalenie tchawicy. Antybiotyki są powszechnie przepisywane dla RTI u dorosłych i dzieci w podstawowej opiece zdrowotnej. Ogólne stawki konsultacji praktyki w Anglii i Walii pokazują, że jedna czwarta ludności odwiedzi ich lekarza rodzinnego z powodu RTI każdego roku(Ashworth et al. 2005). RTIs są powodem 60% wszystkich antybiotyków przepisywanych w ogólnej praktyce, a to stanowi znaczny koszt dla NHS. Roczne koszty przepisywania samego ostrego kaszlu przekraczają 15 milionów funtów (Lindbaek 2006).

istnieją dowody z randomizowanych badań kontrolowanych placebo (rcts), że antybiotyki mają ograniczoną skuteczność w leczeniu dużej części RTI u dorosłych i dzieci (patrz punkt 2). Należą do nich ostre zapalenie ucha środkowego (AOM), ostry kaszel/ostre zapalenie oskrzeli, ostry ból gardła/ostre zapalenie gardła/ostre zapalenie migdałków, ostre zapalenie zatok przynosowych i przeziębienie. Warunki te są w dużej mierze samoograniczające się i powikłania mogą być rzadkie, jeśli antybiotyki są wstrzymane. Dlatego te pięć wspólnych RTI jest przedmiotem niniejszych wytycznych. Nieodpowiednie przepisywanie antybiotyków może powodować działania niepożądane związane z lekami, nasilać częstość występowania organizmów opornych na antybiotyki we Wspólnocie i zwiększać wskaźniki konsultacji w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku drobnych chorób (Stały Komitet Doradczy ds. medycznych 1998).