zalecane leczenie PCOS i endometriozy?

Co można zrobić z zachciankami podczas cyklu? Jak najlepiej schudnąć, jeśli masz niedoczynność tarczycy? Jakie leczenie polecacie PCOS i endometriozie? Czy keto może pomóc w bólu menstruacyjnym?

uzyskaj odpowiedzi na te pytania w tym tygodniu Q & a ze specjalistą ds. płodności Dr Fox:

pomoc w cyklu

Dr Fox,

Dziękujemy za poświęcony czas i wiedzę. Mam 43 lata, zdiagnozowano PCOS podczas próby poczęcia 15 lat temu. Miał czworo dzieci-bliźniaków po zapłodnieniu in vitro i dwoje bez zapłodnienia in vitro. Mam 170 cm wzrostu i ważę 66 kg z BMI około 23. Czuję się świetnie, gdy ważę około 135 funtów (61 kilogramów), więc staram się schudnąć około 10 funtów (5 kilogramów).

jestem w ketozie od 10 tygodni i miałam trzy cykle miesiączkowe, podczas gdy w ketozie (średnia długość około 23 dni-z owulacją zwykle między 9-11 dniem). W ciągu 7-10 dni prowadzących do mojego okresu mam skandalicznie silne pragnienie jedzenia-dosłownie Śniło mi się, że jem tacę z babeczkami. Ja również doświadczam nocnych potów w tygodniu poprzedzającym miesiączkę i regularnie przybieram w tym czasie 8-10 funtów masy wody. Moje ciało czuje się dość nieszczęśliwe, ale niezwykle niski nastrój, którego doświadczałem również w tym tygodniu, zniknął od czasu rozpoczęcia keto, więc jest to ogromna wygrana!

podczas gdy nie mam ochoty na jedzenie węglowodanów podczas apetytu, czuję się intensywnie zmuszona do jedzenia tylko w tym tygodniu napięcia przedmiesiączkowego, a wszelkie kilogramy, które straciłam podczas innych dni mojego cyklu, zostają ponownie założone.

każdy cykl czuję się okropnie od dnia 16 (zachcianki uderzyły mnie jak ciężarówka) do dnia szóstego (woda w końcu opuściła moje ciało i znów czuję się sobą). Więc mam około 9 dni lub mniej w miesiącu, kiedy czuję się jak zdrowa, normalna osoba, i około 14, Kiedy czuję się okropnie.

od 10 tygodni codziennie rano sprawdzam poziom cukru we krwi na czczo i ketonów we krwi i nie spadło poniżej 1,0 mmol/l i nie ma cukru we krwi powyżej 100. Podczas dziewięciu dni, w których czuję się naprawdę dobrze, poranne Ketony krwi wynoszą około 2,0-3,0 mmol / l z glukozą we krwi w latach 70. bliżej mojego okresu Ketony zbliżają się do 1,0, a poziom cukru we krwi dociera do lat 90.

jakieś rady lub spostrzeżenia, które mogą mi pomóc mieć więcej dobrych dni niż złych? Czuję, że mój okres wykoleił moje życie i mój postęp i że przychodzi tak często, teraz mam problemy z utrzymaniem głowy nad wodą! Jeszcze raz dziękuję za poświęcony czas.

Kristy

Dr Fox:

Przepraszam, że się męczysz. Twoja historia wskazuje na niski poziom estrogenu, a najniższym punktem jest tydzień poprzedzający i podczas pierwszych kilku dni cyklu. Sugerowałbym suplementację estrogenem i założę się, że wiele zakłóceń życia zniknie. Twoje objawy są dobrym przykładem niedoboru estrogenu. To nie jest nigdzie napisane, ale mam nadzieję, że możesz dostać się do lekarza i poprosić go o suplementację estrogenem.

powodzenia.

autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy

Cześć, mam niedoczynność tarczycy i robię 2-tygodniowe wyzwanie keto. Schudłam kilka kilogramów, ale naprawdę trudno mi schudnąć. co byś mi polecił zmienić lub zrobić, żeby zrzucić więcej kilogramów?

w ciągu dwóch tygodni szukalibyśmy tylko max 4 funtów (2 kilogramy) odchudzania. Często ludzie zyskują gęstą beztłuszczową masę ciała, która kompensuje utratę tłuszczu na początku. Bądź cierpliwy i daj mu czas. Tak trzymaj.

powodzenia.

zalecane leczenie PCOS i endometriozy

Witam Dr Fox,

więc mój mąż i ja staramy się zajść w ciążę od ponad sześciu lat. Mam endometriozę, prawdopodobnie PCOS lub dysfunkcję podwzgórza i prawdopodobnie niski poziom estrogenu zgodnie z Twoimi reakcjami na inne kobiety. Mam 29 lat, 157 cm wzrostu i 56 kg wagi. Pięć lat temu przeszłam operację laserową endometriozy bez redukcji bólu. Pamiętam, że widziałem wszystkie torbiele na USG i czasami czuję ból po bokach przez cały cykl. Nikt nigdy nie powiedział mi, że mogę mieć PCOS / dysfunkcja podwzgórza,ale zauważyłem również hirsutyzm i moje cykle są miesięczne, ale nigdy średnia się (gdziekolwiek z cykli 26-35 dni). Nie jestem w stanie zrobić to przez cykl bez ibuprofenu na bóle menstruacyjne. Tylenol nie dotyka bólu.

czytałem na twojej stronie, że polecasz laparoskopowe wycięcie endometriozy, a nie zabieg laserowy. Czy uważasz, że operacja LAPEX, dieta ketonowa i suplementacja estrogenem byłyby dla mnie dobrą drogą do przyjrzenia się? Jak pan powiedział, wielu lekarzy nie oferuje takiego wsparcia, jak pan zalecił. Zawsze mówiono mi, że moje cykle i poziomy były „normalne”, a ciąża nastąpi Lada miesiąc (to było pięć lat temu). Czy możesz polecić listę badań krwi, co testować i normalne zakresy dla estrogenów / androgenów / itp, o które mogę poprosić z mojego lokalnego ob / gyn?

szczerze mówiąc, nie szalejemy na punkcie in vitro i czuliśmy, że wyczerpaliśmy nasze możliwości i byliśmy gotowi zapomnieć o płodności i rozwijać naszą rodzinę poprzez adopcję, ale po przeczytaniu tego, co masz do powiedzenia na temat endometriozy i leczenia PCOS, zastanawiam się, czy nadal istnieją inne metody leczenia niż in vitro (chirurgia/suplementy/zmiany stylu życia), które mogą być warte kontynuowania. Czy widziałeś kobiety z mnóstwem moich problemów, które zaszły w ciążę po tak długim okresie bez in vitro?

dziękuję za przemyślenia.
Regan

Dr Fox:

tak na pewno. Gdy przejdziesz trzydzieści, szanse są mniejsze, ale twój trzyletni wskaźnik ciąży wynosi co najmniej 40%. Przez historię, choć prawdopodobnie będziesz potrzebował trochę leku na płodność, aby pomóc ci lepiej owulować. Twój plan brzmi świetnie. Poziom estrogenów nie pomoże i nie mierzymy ich, ale po prostu polegamy na objawach. Sprawdzanie testosteronu byłoby potwierdzające i wykluczałoby bardzo rzadki guz wydzielający androgeny.

powodzenia.

ból miesiączkowy i LCHF

Moja 33-letnia córka, która je standardową amerykańską dietę, ma skurcze miesiączkowe wystarczająco silne, aby wymagać hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Niedawno zdiagnozowano u niej skrzep żyły głównej dolnej i musiała przerwać HTZ, pozostawiając ją z silnym bólem cyklicznym. Nie wiem o formalnej diagnozie bólu miesiączkowego, ale jest szczupła, płodna iw innym przypadku ma doskonałe zdrowie. Czy są jakieś dowody na to, że dieta LCHF może poprawić jej silny miesięczny ból menstruacyjny?

Robin

Dr Fox:

opierając się na Twoim opisie, najprawdopodobniej ma endometriozę i adenomiozę. Miałem wielu pacjentów, którzy dążyli do żywienia ketogenicznego, którzy powiedzieli mi, że ich ból się poprawił. Bardzo skuteczna byłaby również operacja usunięcia endometriozy i przecięcia nerwu macicznego. Wycięcie musi być metodą stosowaną w chirurgii w celu złagodzenia bólu. Ta technika nie znajduje się w wielu miejscach w USA. oba podejścia byłyby bardzo pomocne.
powodzenia.