É preciso bater com força no cotovelo para o fracturar?

By Dr. John Knight

What is an elbow fracture?o cotovelo é composto por três tipos de ossos: o úmero (osso da parte superior do braço), o raio e o cúbito (ossos da parte inferior do braço). Cada osso contribui para o que é considerado o “cotovelo”, no entanto, o processo olecranon do cúbito é a parte proeminente do cotovelo. A protrusão olecranon é o ponto ósseo sentido quando o cotovelo é tocado.a fratura do cotovelo também chamada fratura olecranon é comum (compreende aproximadamente 10% de todas as fraturas em torno do cotovelo), e envolve trauma no ponto ósseo do cotovelo (chamado processo olecranon). As fracturas do cotovelo variam em complexidade, desde fracturas transversais simples até fracturas oblíquas e fracturas cominutadas. quais são as causas de uma fractura no cotovelo?trauma direto, como um duro golpe, por exemplo com um taco de beisebol, no cotovelo, é uma causa comum de fratura do cotovelo entre crianças e adultos. Além disso, cair diretamente no cotovelo pode resultar em uma fratura cominutada, ou os ossos do cotovelo quebrando em pequenos fragmentos. Trauma indireto, como cair com um braço estendido é muitas vezes a causa de fratura do cotovelo entre os idosos. quais são os sintomas de uma fractura do cotovelo?os sintomas de uma fractura do cotovelo incluem dor intensa, que é muitas vezes localizada no cotovelo posterior. O inchaço após uma fratura limita as pessoas de mover o cotovelo e pode causar uma redução na faixa de movimento (ROM) no cotovelo. As contusões ao redor do cotovelo podem ocorrer – as contusões podem viajar ao longo do braço em direção à mão ou ombro. Os sintomas também podem incluir dormência nos dedos e sensibilidade ao toque. como é diagnosticada uma fractura no cotovelo?diagnosticar uma fractura do cotovelo envolve obter uma história médica detalhada. Os médicos irão realizar um exame físico do cotovelo e do braço. Os médicos vão ver se há cortes de pele e lacerações. Nas fracturas mais graves, os fragmentos ósseos podem cortar a pele no cotovelo. outros exames podem incluir a avaliação dos dedos e braços para a sensação. Os médicos avaliarão outras partes do Braço para excluir qualquer outro dano. imagens ou radiografias de raios X podem proporcionar uma melhor imagem do trauma subjacente aos ossos do cotovelo. Os médicos pedirão raios-X do cotovelo e do Braço para fazer um diagnóstico melhor – e descartar outras lesões. As radiografias também são importantes para determinar padrões de fratura para ajudar com os procedimentos cirúrgicos.tomografia computadorizada (CT) também pode ser combinada com raios-X para ajudar no planejamento pré-operatório.opções de tratamento para uma fractura do cotovelo há tratamento não cirúrgico e tratamento cirúrgico para uma fractura do cotovelo. O tratamento da fractura do cotovelo depende da gravidade da fractura. o tratamento não cirúrgico

os médicos recomendam fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno para aliviar os sintomas da dor, e também aconselham a aplicação de gelo para reduzir o inchaço. Para fraturas não deslocadas, o tratamento não cirúrgico muitas vezes envolve o uso de um molde (ou splits) para imobilizar o cotovelo. as cintas são geralmente usadas por três (3) a seis (6) semanas antes de serem removidas. As talas / moldes são concebidos de modo a imobilizar o cotovelo a 45° – 90°. Exercícios que melhoram a amplitude de movimento são considerados para ajudar o movimento no cotovelo. existem diferentes procedimentos cirúrgicos disponíveis para reparar fracturas do cotovelo. Estes procedimentos dependem da Idade do doente, das condições pré-existentes do doente, por exemplo, um doente idoso com osteoporose, etc. e a gravidade da fractura.a cirurgia é geralmente considerada para fracturas deslocadas e abertas do cotovelo. Em fraturas deslocadas, os ossos do cotovelo são deslocados em posição durante o trauma que atinge o cotovelo. As fracturas deslocadas são frequentemente apresentadas por doentes mais velhos. Fraturas abertas, por outro lado, ocorrem quando os ossos do cotovelo são quebrados em dois ou mais pequenos pedaços. dado que as fracturas abertas atravessam a pele e expõem os doentes a infecções, a cirurgia deve ser realizada o mais rapidamente possível. Aos doentes com fracturas abertas do cotovelo são administrados antibióticos (por via intravenosa). Durante a cirurgia, fragmentos de osso são limpos e reparados. as técnicas cirúrgicas comuns para reparar fracturas do cotovelo são fixação da banda de tensão ou fixação interna este procedimento é habitualmente utilizado para reparar fracturas transversais não cominutadas do cotovelo. Neste procedimento, os pedaços de ossos são mantidos juntos com parafusos, fios, pinos ou placas de metal chamado de banda de tensão. esta técnica é semelhante à fixação da banda de tensão. Usado para reparar fracturas transversais e oblíquas simples.este procedimento é utilizado para reparar fracturas cominutadas do cotovelo, fracturas de Monteggia, fracturas-deslocamentos e fracturas oblíquas. Este procedimento proporciona mais estabilidade aos ossos do que a faixa de tensão. este tratamento cirúrgico é recomendado para doentes idosos com osteoporose óssea. Também é realizada para fraturas com ampla cominação (menos de 50% da superfície articular) ou frações não-União. Nesta técnica, o tendão dos tríceps é recolocado com suturas não absorvíveis que passam por furos de perfuração no cúbito. enxertos de osso são usados quando os fragmentos de osso não são totalmente recuperados. Um enxerto ósseo pode ser obtido do paciente, por exemplo, a partir da anca ou de um doador. Materiais biocompatíveis artificiais também podem ser usados para reparar a fratura

recuperação e gestão pós-operatória.o doente deve continuar a seguir as recomendações do médico após um tratamento com fractura do cotovelo. A fisioterapia e reabilitação são aconselhadas para facilitar a recuperação e melhorar a gama de movimentos, e uso da mão. os terapeutas do exercício podem ajudar os pacientes a fortalecer os músculos do cotovelo e antebraço, e também diminuir a rigidez nas articulações. Os doentes devem evitar levantar, empurrar ou puxar objectos pesados com o braço afectado (se a cirurgia for realizada) até que o braço tenha recuperado bem (geralmente cerca de seis semanas após a cirurgia).

Citações

  1. S. D. S. Newman, C. Mauffrey, S. Krikler. Fracturas de Olecranon. Lesao. Volume 40, Issue 6. 2009. Pages 575-581. ISSN 0020-1383. https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.12.013.
  2. “Elbow (Olecranon) FracturesOrthoInfoAAOS.”orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/elbow-olecranon-fractures
  3. “fracturas Olecranianas.”5 Oct. 2016, www.orthobullets.com/trauma/1022/olecranon-fractures o Dr. John Knight é um cirurgião de renome da mão, pulso e extremidade superior com mais de 25 anos de experiência. Dr. Knight é um cirurgião ortopédico certificado pela Diretoria. O Dr. Knight apareceu na CNN, na Doctors TV, Good Morning America, no Wall Street Journal, no Washington Post, na Forbes, no Huffington Post, no Entrepreneur, Oxygen network e muito mais.



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