ácidos gordos

ácidos gordos para alimentação de lactentes

ácidos gordos fornecem a energia consumida no crescimento celular em certas fases da vida, particularmente na infância. O ácido docosahexaenóico (DHA) e o ácido aracidónico (ARA) foram identificados como importantes componentes estruturais da membrana altamente especializada dos lípidos do sistema nervoso central humano, com fosfolípidos da matéria cinzenta do cérebro contendo altas proporções de DHA. Observou-se também que o DHA é o principal ácido gordo poliinsaturado de cadeia longa (CL PUFA) nos segmentos exteriores das varetas e cones da retina nos olhos. DHA e ARA também são encontrados no leite materno. Devido ao seu papel como ácidos graxos essenciais e sua importância no desenvolvimento do sistema nervoso central (especialmente cérebro e olho), ambos foram adicionados à fórmula infantil nos Estados Unidos desde 2002. Os níveis de ARA encontrados no leite materno são bastante consistentes em todo o mundo; no entanto, os níveis de DHA mostram uma variabilidade considerável e parecem estar ligados à ingestão alimentar materna. O DHA – e Ara-suplemented infant formula estão agora disponíveis na maioria dos países, incluindo América do Norte, América do Sul, Europa, Austrália, Nova Zelândia e Ásia. A lógica é que fórmulas melhoradas com DHA e ARA podem melhorar os resultados de desenvolvimento visual e mental em bebês alimentados por fórmulas, mais semelhantes aos de seus homólogos amamentados. A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos declarou que não tem objeções à adição de DHA e ARA à fórmula para lactentes de termo. The British Nutrition Foundation, the Food and Agriculture Organization of the United Nations/World Health Organization (FAO/OMS), and the International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids all recommendation of premature infant formulas with both DHA and ara. A FAO/OMS reviu toda a literatura científica disponível sobre suplementação DHA e ARA e recomendou que todas as fórmulas para lactentes a termo fornecessem 20 mg DHA/kg/dia e 40 mg ARA/kg/dia (0,3% DHA e 0,6% ARA, assumindo o consumo de 6,5 g de gordura/kg / dia).não foi determinado o perfil óptimo de ácidos gordos da fórmula para lactentes. Os peritos concordam que as fórmulas para lactentes devem ser concebidas para aproximar a composição de ácidos gordos do leite materno e incluir ácidos gordos ómega-3, como o DHA. Os lactentes podem ter uma necessidade única de ácidos gordos essenciais, particularmente DHA e ARA, que são ácidos gordos importantes no leite humano. Em todo o mundo, as concentrações de DHA no leite materno variam de 0,07% a mais de 1,0% dos ácidos gordos totais, com uma média de cerca de 0,34%. As concentrações de ARA são maiores em magnitude e menores em variabilidade, com uma média de 0,53%. Dada a importância de todos os ácidos gordos ómega-3 nas dietas dos lactentes, o Instituto de Medicina estabeleceu uma ingestão adequada de 0,5 g de ácidos gordos ómega-3 por dia durante os primeiros 12 meses de vida. A razão omega-6 para omega-3 da fórmula infantil pode ser especialmente importante, uma vez que as quantidades relativas destes ácidos gordos influenciam as quantidades de DHA e ARA nos tecidos.

DHA é o ácido graxo omega-3 mais abundante no cérebro e na retina do olho, representando cerca de 97% e 93% de todos os ácidos graxos omega-3 no cérebro e nos olhos, respectivamente. O DHA é a chave para o cérebro em desenvolvimento, acumulando-se em grandes quantidades durante o desenvolvimento infantil e durante os primeiros anos de infância. O DHA é um componente central do sistema nervoso e promove o desenvolvimento neurológico, particularmente no que diz respeito aos olhos e à função cognitiva fundamental. O cérebro cresce rapidamente durante os últimos meses de gestação e durante os primeiros anos de vida. Este surto de crescimento é um tempo de rápida acumulação de DHA no cérebro. A capacidade de uma criança produzir DHA pode ser inconsistente e ineficiente. Os níveis de DHA no sangue dos lactentes diminuem significativamente após o nascimento, a menos que o lactente Receba DHA através do leite materno ou de fórmulas para lactentes suplementadas por DHA.os estudos examinaram o impacto do DHA e da ARA dietéticos na função visual dos lactentes. Um estudo de um ano mediu a composição de ácidos gordos dos glóbulos vermelhos e a função visual de 108 lactentes durante 52 semanas. Vinte e nove dos lactentes foram amamentados e os restantes foram alimentados com fórmulas simples para lactentes ou fórmulas complementadas com DHA e/ou ARA. Descobriu-se que a composição de ácidos graxos e a função visual eram semelhantes entre os grupos amamentados e suplementados por ácidos graxos, mas eram inferiores no grupo de fórmula não suplementada (Birch et al., 1998). Estudos sugerem que um bebê nascido de uma mãe com altos níveis de DHA em seu sistema terá mais probabilidade de ter habilidades cognitivas avançadas e um aumento da atenção (um indicador fundamental não-verbal de inteligência na infância). Estes efeitos foram medidos até aos 4 anos de idade, sugerindo que existem benefícios a longo prazo do consumo de DHA durante a gravidez e o aleitamento. Outro estudo testou mais de 70 mães e seus bebês entre 4-8 meses de idade. O estudo testou a acuidade visual e a capacidade de aprendizagem visual-cognitiva, mostrando imagens e medindo reações dos lactentes. Os resultados indicaram que os bebés nascidos de mães com níveis elevados de DHA tinham um aumento das “competências” visuais e das capacidades. Os lactentes que foram amamentados e depois desmamados para a fórmula complementada com DHA e ARA demonstraram uma acuidade visual mais madura do que os lactentes amamentados desmamados para a fórmula não suplementada. Os lactentes alimentados com fórmula suplementada com DHA exibiram uma acuidade visual melhor do que a dos lactentes não suplementados (equivalente a 1,5 linhas no gráfico ocular), e semelhante à dos lactentes alimentados com leite materno. Um estudo mostrou que os lactentes alimentados com fórmula suplementada com DHA (0, 36%) e ARA (0, 72%) tinham menos episódios de bronquiolite e bronquite aos 5, 7 e 9 meses de idade em comparação com os lactentes alimentados com fórmula não suplementada. Os lactentes alimentados com fórmulas suplementadas com DHA e ARA tinham uma pressão arterial significativamente mais baixa do que os lactentes alimentados com fórmulas não suplementadas, semelhante à dos lactentes alimentados com leite materno. Uma vez que a pressão arterial tende a acompanhar desde a infância até à vida adulta, tem sido sugerido que a ingestão precoce de DHA pode reduzir o risco de doença cardiovascular mais tarde na vida.em comparação com o aleitamento de fórmula convencional, verificou-se que o aleitamento materno produz melhorias duradouras na capacidade cognitiva e no desempenho educacional. A análise dos dados determinou que o teor de DHA e ARA no leite materno é, pelo menos parcialmente, responsável por esta diferença. Um estudo encontrou uma vantagem de QI de crianças pré-termo alimentadas com leite materno por tubo em comparação com um grupo alimentado por fórmulas não suplementado, indicando um efeito além do ato real de amamentação (Lucas et al., 1992). Também houve vários estudos que compararam a fórmula regular do bebê com a fórmula complementada com DHA e ARA quanto ao efeito no desenvolvimento mental. Estes estudos revelaram que os lactentes que recebem fórmulas enriquecidas com DHA e ARA têm maior capacidade cognitiva do que os lactentes alimentados com fórmulas não suplementadas. Lactentes alimentados com fórmulas complementadas com DHA (0,36%) e ARA (0.72%) marcou 7 pontos mais alto no Índice de desenvolvimento Mental de Bayley em 18 meses do que aqueles alimentados com fórmula não fornecida (Birch et al., 2000). Num estudo de seguimento dessas mesmas crianças com 4 anos de idade, a acuidade visual e as pontuações verbais de QI foram mais elevadas nas crianças que receberam a fórmula suplementada em comparação com as que receberam a fórmula sem DHA e ARA. O efeito do DHA e da ARA em fórmulas infantis na resolução de problemas aos 10 meses de idade foi avaliado. Quarenta e quatro recém-nascidos saudáveis e a termo completo foram incluídos neste estudo. Começando logo após o nascimento, metade dos bebês receberam uma fórmula padrão para lactentes, enquanto os outros receberam a mesma fórmula complementada com DHA e ARA. O suplemento de gordura foi derivado de gordura de leite, óleos vegetais e lipídios de ovo. Quando testados aos 10 meses, ambos os grupos tiveram desenvolvimento físico normal e foram igualmente capazes de resolver problemas mentais simples. No entanto, diante de um desafio mental mais complexo, aqueles que tomaram a fórmula suplementada pelo DHA fizeram melhor, e sua vantagem foi estatisticamente significativa.a acreção de DHA e ARA pelo cérebro fetal durante o último trimestre de gestação é essencial; portanto, os lactentes nascidos prematuramente correm o risco de ter um nível diminuído destes dois ácidos gordos. Estudos de autópsias de bebês que morreram durante o primeiro ano de vida também mostraram tais diferenças de ácidos graxos polinsaturados nos cérebros e retinas de bebês alimentados com fórmulas não complementadas com DHA. Estudos de ácidos gordos em lactentes com síndrome de morte súbita do lactente (SIDS) autopsiados revelaram reduções de cerca de 10% na DHA em lactentes alimentados com fórmulas convencionais, em comparação com os alimentados com leite materno. Todos os estudos acima suportam a importância de DHA e ARA para o desenvolvimento neural normal. Nos Estados Unidos, cerca de 3600 mortes por ano foram atribuídas à SIDS de 1992 a 1999 (Malby e Freeman, 2004). No entanto, não houve relatos de um aumento das mortes relacionadas com a SIDA em países onde fórmulas complementadas com uma fonte de DHA e ARA tinham sido usadas por vários anos.o leite materno é o alimento ideal para lactentes. O leite materno contém os ácidos gordos poli-insaturados de cadeia longa DHA e ARA. Foram feitas recomendações por vários grupos de peritos para fórmulas para lactentes que contêm DHA e ARA. Muitos estudos, como discutido anteriormente, demonstraram um melhor desenvolvimento mental para bebês alimentados com fórmula DHA – e Ara-suplementada em comparação com aqueles que recebem fórmula não suplementada. Estes benefícios se estendem muito além do período de suplementação e continuam na infância. Os lactentes acumulam rapidamente DHA da mãe durante os últimos meses (terceiro trimestre) de gestação. Os lactentes nascidos prematuramente não têm tempo para acumular DHA ao mesmo nível que os seus homólogos a tempo inteiro. Quando alimentados com fórmula suplementada com DHA e ARA, os lactentes pré-termo alcançaram um crescimento normal em termos de peso, comprimento e circunferência da cabeça, e mostraram um melhor desenvolvimento visual e mental em comparação com os lactentes alimentados com fórmula não suplementada com DHA e ARA. Não foram notificadas preocupações por médicos de todo o mundo que monitorizaram a administração de fórmulas complementadas com DHA e ARA a lactentes de baixo peso à nascença. Estudos com isótopos estáveis indicaram que os recém-nascidos prematuros e de termo podem converter ácido linoleico em ARA e ALA em DHA. No entanto, síntese suficiente para permitir a acreção tecidular é limitada no nascimento por causa de sistemas enzimáticos imaturos.