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Um novo nível nacional, multi-site de estudo que visa determinar atual de início precoce da sepse taxas de mortalidade dos recém-nascidos, os patógenos envolvidos, e a morbilidade e mortalidade associadas demonstra que as mais freqüentes patógenos associados com sepse são os estreptococos do grupo B (GBS) em lactentes a termo e Escherichia coli em lactentes pré-termo.
O estudo, que incluiu cerca de 400 000 recém-nascidos, também descobriu que as taxas de infecção nos recém-nascidos aumentaram com a diminuição da idade gestacional e do peso à nascença. A taxa global de infecção foi de 0,98 por 1.000 nascimentos vivos; de 0,41 por 1.000 nados-vivos envolvendo GBS e de 0,28 por 1.000 nados-vivos envolvendo E. coli.
O estudo aparece online em 25 de abril e na edição de Maio de 2011 da Pediatria.
GBS emergiu como a principal causa de septicemia precoce e meningite em recém-nascidos na década de 1970. em 2002, os Centros de controle e prevenção de doenças recomendaram Rastreio universal de mulheres em 35 a 37 semanas de gravidez, seguido de quimioprofilaxia para mulheres com colonização por GBS.ocorre septicemia quando as bactérias patogénicas entram na corrente sanguínea, causando infecção sistémica. Em crianças com menos de 72 horas de idade, a sépsis é considerada como início precoce.
“infecções ocorrem em quase um caso por mil nascimentos vivos”, diz Barbara Stoll, MD, investigadora-chefe do estudo. Stoll é um professor e Diretor do Departamento de Pediatria da Emory University School of Medicine. “Com aproximadamente 4 milhões de nascimentos por ano nos Estados Unidos, isso equivale a uma carga substancial de doença. Estimamos que aproximadamente 3.000 crianças por ano desenvolvem septicemia precoce. Com as taxas de mortalidade atuais, aproximadamente 300 a 350 mortes por ano estão associadas à septicemia neonatal. Então, não é inconsequente.”
O estudo também mostra que as oportunidades de prevenção de infecções neonatais por GBS continuam a ser perdidas. “As oportunidades perdidas para a prevenção da GBS incluem a falha na tela de todas as mulheres que entregam no prazo, a incapacidade de fornecer antibióticos para todas as mulheres colonizadas ou para aqueles que entregaram pré-termo com status de colonização desconhecido e telas GBS falsas negativas entre as mulheres que entregam com a infecção GBS”, diz Stoll.”as nossas descobertas sugerem que testes de diagnóstico de ponto de cuidado precisos no momento em que uma mulher chega para o parto aumentariam a nossa capacidade de identificar mulheres em risco.”
além disso, a lacuna na ligação dos registos médicos electrónicos entre o obstetra de uma mulher e o hospital onde ela faz o parto também pode impedir a prevenção. “Um registro comunitário de saúde que liga o registro médico em um escritório médico com o hospital onde a mulher recebe cuidados pode melhorar a identificação e terapia para mulheres em risco”, diz Stoll. “Se uma mulher foi rastreada para GBS e é conhecida por ser colonizada, essa informação deve estar disponível para a equipe de cuidados de saúde cuidar dela no momento em que ela está em trabalho de parto.o estudo foi financiado pelo National Institutes of Health, pelo Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development e pelo Centers for Disease Control and Prevention.