5 problemas de saúde comuns do seu bebê prematuro pode enfrentar

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Chase e Lily vida teve um pouco de um começo difícil, depois de sua mãe, Devon MacDonald, entrou em trabalho com eles, quando ela estava com 30 semanas e quatro dias de gravidez. “Ambos tiveram que ser ressuscitados, e então foram entubados”, lembra MacDonald. As semanas seguintes foram uma montanha-russa, uma questão após outra atormentou os irmãos gêmeos. “Quando a Lily começou a melhorar depois de 10 dias, o Chase não estava bem”, diz ela.quando um bebê nasce cedo, seus sistemas corporais são imaturos, e ele está exposto a coisas que ele não estaria no útero, colocando-o em risco por uma série de problemas de saúde. Mas, diz Eugene Ng, um neonatologista e chefe de Pediatria recém-nascido e de desenvolvimento no centro de Ciências da Saúde Sunnybrook de Toronto, “a prematuridade é um grande espectro. Ng explica que bebês nascidos tão cedo quanto 23 semanas podem sobreviver, mas bebês nascidos antes de 37 semanas são considerados prematuros. “A probabilidade e gravidade de qualquer complicação diminuiria à medida que o bebê nasce cada vez mais madura”, acrescenta Ng.

Aqui estão cinco dos problemas mais comuns que podem surgir na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN) e além:

apoio Respiratório
“Pulmão problemas são a primeira, imediata, uma coisa que vai ver a partir do momento do nascimento”, diz Ng. Quando um bebé nasce cedo, especialmente antes das 30 semanas de gestação, os pulmões podem não estar prontos para respirar sozinhos. Os médicos têm duas maneiras de lidar com isto.: um é intubá-los, o que envolve colocar um tubo pela garganta abaixo e na via aérea, para suporte de respiração total. O outro método é um dispositivo CPAP (que significa pressão contínua positiva das vias aéreas), que é comumente usado para adultos com apnéia do sono. Este dispositivo não vai pela garganta abaixo, mas senta-se no nariz. “Cada vez mais estamos pressionando para que os bebês menores recebam esse apoio não invasivo desde o início, porque é menos prejudicial aos pulmões”, explica Ng.alguns bebês prematuros podem continuar a desenvolver doença pulmonar crônica, também chamada por vezes de displasia broncopulmonar (TPB), e 16 por cento ainda necessitam de oxigênio na descarga, que serão desmamados por mais de alguns meses. Estes bebés são mais propensos a infecções respiratórias e bronquiolite. “Os pulmões demoram a sarar e crescer”, diz Ng. “Só porque já não precisam de oxigénio ou de apoio respiratório mecânico, não significa que os pulmões estejam completamente curados.”

problemas de alimentação em geral, os prematuros têm vísceras muito lentas e são propensos a vômitos. Uma das coisas que serão monitoradas de perto na UCIN é a alimentação e crescimento do seu bebê.

muito problema mais grave que os médicos vão assistir é enterocolite necrosante (NEC), uma doença em que o fino do intestino de um prematuro começa a quebrar e bactérias cruz, o que pode levar à morte de uma criança ou a remoção de parte do intestino, explica Michael Narvey, chefe de neonatologia para Winnipeg Regional de Neonatologia do Programa, que trabalha principalmente no children’s Hospital, em Winnipeg. Em sua unidade, bebês nascidos com menos de 29 semanas ou menos de 1.250 gramas são alimentados com quantidades muito pequenas a cada poucas horas para” aumentar suas entranhas imaturas”, o que reduz essa chance de NEC. Beber leite materno, seja da mãe ou de um doador, também reduz as chances de NEC. Narvey diz que depois de amadurecerem, os prematuros podem continuar a tolerar fórmulas, se necessário.Retinopatia de prematuridade (PORP) é uma condição que afeta o desenvolvimento dos vasos sanguíneos da retina. Nascer cedo, particularmente antes de 31 semanas ou pesando menos de 1.250 gramas (cerca de dois quilos, 12 onças), bem como estar em altas quantidades de oxigênio por um período prolongado de tempo ambos colocam os bebês prematuros em risco desta condição. Muitos irão desenvolver uma forma suave da doença que irá melhorar por si só. Os prematuros podem continuar a precisar de óculos, o que pode ser por causa de uma forma leve de PORP, ou porque os bebês prematuros estão em maior risco de erro refrativo, a condição que causa miopia e clarividência.

Um oftalmologista irá tela do seu bebê para a doença ocular (Ng avisa que isso não é muito confortável para seu bebê e, se a condição tiver atingido um estágio mais avançado, que irá recomendar o tratamento, que pode ser na forma de cirurgia a laser em uma unidade especializada. Há também tratamentos mais novos, injetáveis que são às vezes usados. Ng aponta que esta condição foi muito mais comum na década de 1950, quando os médicos mais liberalmente deram oxigênio para bebês prematuros. Se a condição é grave e não tratada, a retina pode se separar, levando à cegueira, embora isso agora é muito raro no Canadá.infecções os bebés prematuros têm maior risco de contrair infecções porque o seu sistema imunitário é imaturo. A infecção pode ser causada por linhas IV que são inseridas por um longo período de tempo, ou de entrar em contato com um adulto que está doente com uma constipação, por exemplo. Infecções em bebês pequenos podem ser bastante graves, e o pessoal da UCIN vai tomar medidas para evitá-los. Por exemplo, na UCIN em Sunnybrook, Ng diz que eles examinam os visitantes e os pais para a doença, praticam boa higiene nas mãos, mantêm os instrumentos médicos esterilizados e incentivam o pessoal que está doente a ficar em casa. Se o seu bebé tiver uma infecção bacteriana, será tratado com antibióticos.os bebês que nascem com menos de 32 semanas de gestação estão em maior risco de hemorragia cerebral, também chamada de hemorragia cerebral, diz Ng. No entanto, o risco diminui gradualmente para cada semana o bebê está no útero: de cerca de 50 por cento para bebês nascidos em menos de 25 semanas, para cerca de 5 por cento para bebês nascidos em 32 semanas. “Nós os examinamos por ultrassom cerebral em vários pontos durante sua estadia no hospital para procurar esse tipo de sangramento”, diz Ng. Estes tipos de hemorragias podem variar de leve a grave, e os resultados variam. Embora alguns bebés não tenham efeitos duradouros, os bebés com hemorragias cerebrais graves podem desenvolver paralisia cerebral ou outras perturbações do desenvolvimento neurológico. “O foco de tudo o que fazemos é preservar o cérebro”, diz Ng.o tempo na UTI neonatal é stressante para os pais, e toda a exposição crónica à dor causada por picadas de agulhas e intravenosas também pode ser stressante para os bebés. O Ng diz que estímulos positivos para o cérebro, como o toque parental, vozes parentais e tempo Pele-a-pele, podem melhorar os resultados do seu bebé a longo prazo.após o tempo tumultuoso de Chase e Lily na UCIN-que incluía preocupações sobre NEC, pneumonia (que requeria re-intubação de Lily depois que ela tinha começado a usar CPAP) e transfusões de sangue (por causa de quantas análises de sangue foram feitas neles)—eles foram para casa para se juntar aos seus outros três irmãos, no que MacDonald carinhosamente a chama de “exército de crianças”.”Enquanto eles têm alguns problemas de saúde, os gêmeos completam perfeitamente a família.

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