A fome é uma forma dolorosa de morrer?
li este artigo no site do Chicago Tribune. Pensei em partilhar, já que muitos DISer estão a seguir o caso Terri Schiavo.a fome é uma forma dolorosa de morrer?
o Sofrimento é comum, dizem os especialistas
Por Jeremy Manier
Tribuna repórter
Publicado em Março 22, 2005
Uma das principais razões religiosas dos defensores e legisladores, buscando manter Terri Schiavo vivo através de um tubo de alimentação tem sido a de que a remoção de sua única fonte de nutrição e líquido seria cruel, levando a uma “horrível e dolorosa morte”, nas palavras de um ativista.mas muitos dos médicos e enfermeiros que testemunham as consequências de remover tal tratamento dos pacientes dizem que retenção de alimento é uma forma comume em grande parte indolorde deixar a natureza tomar o seu curso para pacientes doentes. Dizem que muitas pessoas perto da morte realmente escolhem ter seus tubos de alimentação removidos, o que normalmente leva a uma morte calma e pacífica.a maior parte da experiência vem de pacientes cujos casos podem diferir dos de Schiavo, que sobreviveu por 15 anos em estado vegetativo persistente. Mas especialistas dizem que Schiavo, que está em um hospício da Flórida, provavelmente teria o mesmo cuidado simples que faz a remoção de tubo de alimentação uma saída fácil para muitos pacientes e suas famílias.o problema mais comum é uma boca seca e sede, que os cuidadores tratam com esfregaços úmidos e lascas de gelo, se um paciente é capaz de engolir. Esses são os passos que Schiavo teria precisado por algum tempo, já que ela não toma comida ou bebida pela boca desde a parada cardíaca de 1990 que deixou seu cérebro permanentemente danificado.nenhum dos médicos, enfermeiros e funcionários do hospício entrevistados para este artigo disse que já viram a remoção de um tubo de alimentação aumentar o sofrimento de um paciente do hospício.
“eu ajudei milhares de pessoas a se sentirem confortáveis no final da vida”, disse o Dr. Michael Marschke, diretor médico da Horizon Hospice em Chicago. “A maioria pára de comer sozinha, e eles estão muito confortáveis fazendo isso.”
alguns trabalhadores do hospício disseram que sentem a controvérsia sobre Schiavo colocou sua missão em questão. Eles também criticaram o que eles descreveram como má informação divulgada por legisladores que ao longo do fim de semana se mudaram para permitir que um tribunal federal decidisse o destino de Schiavo.
Rep. Jim Ryun (R-Kan.) disse que Michael Schiavo, ao testemunhar que sua esposa iria querer que o tubo fosse removido, “sentenciou-a a uma morte muito dolorosa.”
‘They’re wrong’
” I listened to those representatives, and I was appared, ” Marschke said. “Eles estão errados. Falar assim é uma injustiça para o público.”
em 2003, Uma pesquisa de Oregon hospício enfermeiros cujos pacientes tinham escolhido para a velocidade de morte por recusar alimentos ou líquidos descobriram que os pacientes tiveram relativamente pouco aparente, dor ou sofrimento. Cerca de um terço dos enfermeiros contactados tinha pelo menos um paciente que escolheu esse curso nos últimos quatro anos, de acordo com o estudo, publicado no New England Journal of Medicine.
A maioria das mortes “foram pacíficas, com pouco sofrimento, embora 8 por cento dos pacientes tenham tido uma qualidade relativamente baixa de morte”, escreveram os autores.defensores da sobrevivência de Terri Schiavo insistem que o processo de desidratação é doloroso, e eles citaram a experiência de uma antiga paciente, Kate Adamson, que teve seu tubo de alimentação removido e descreveu-o como “tortura”.”Mas a maioria das pessoas que fornecem cuidados de fim de vida disse que sua história não é típica.alguns pacientes sentem fome por dois ou três dias após a retirada da comida, mas especialistas disseram que é uma sensação surpreendentemente de curta duração. Depois disso, o corpo começa um processo chamado cetose, obtendo energia de lojas de gordura.muitos especialistas acreditam que os produtos químicos libertados no processo têm o efeito de aliviar a fome e podem até dar origem a um sentimento de euforia. Estranhamente, ter até um pouco de comida em tais momentos pode criar mais fome do que fome completa.
“em poucos dias, você não está com muita fome”, disse o Dr. Jeff Frank, um neurologista da Universidade de Chicago que tem visto muitos pacientes morrerem depois de ter tubos de alimentação removidos. “Quando comes alguma coisa, sentes-te desconfortável.estudos têm mostrado que os tubos de alimentação não produzem a mesma sensação de saciedade que a alimentação normal produz. Portanto, remover um tubo provavelmente não resulta no mesmo tipo de fome que um jejum normal, disse Frank.a falta de água faz com que o corpo pare de produzir urina em um esforço para conservar fluido. O corpo retém mais produtos de sódio e resíduos, alguns dos quais tendem a fazer os pacientes sonolentos.
“você tem um nível de sedação que aumenta o conforto”, disse Nancy Harte, uma enfermeira registrada e diretora do Rainbow Hospice LIFE Institute for Learning in Park Ridge.após uma semana ou mais, a pressão arterial do paciente diminui e, eventualmente, os níveis de dióxido de carbono no sangue aumentam, iniciando uma espiral terminal. Mais dióxido de carbono reduz ainda mais a pressão arterial, tornando mais difícil para o corpo obter oxigênio suficiente. O aumento do dióxido de carbono tem um efeito sedativo separado, muitas vezes chamado de “narcose de CO2.”A maioria dos pacientes morre de uma infecção ou de uma paragem cardíaca.muitos especialistas disseram que é natural supor que reter água e comida seria doloroso. Susan Dolan, diretora executiva do Hospice de Des Plaines, disse que sua equipe tem um nome para tais reações: “a síndrome de Out-of-towner.”
” the family at the bedside has accepted what’s happening, then sister Sue appears up, see that Mom has lost 50 pounds, and she has a knee-jerk reaction, ” Dolan said. “É a mesma coisa com Terri Schiavo; se você está ouvindo sobre isso pela primeira vez, é como, ‘oh meu Deus, eles estão morrendo de fome, faça alguma coisa.os médicos disseram que um risco da crise pode ser lançar suspeitas sobre a prática de remover tubos de alimentação. Uma lei que passou na U.A S. House Na semana passada, mas falhou no Senado, teria dado aos tribunais federais um amplo poder para rever a remoção dos tubos de alimentação.Marschke do Horizon Hospice disse que tais medidas iriam tirar o que é, para muitas famílias, a melhor opção.”há muitos pacientes morrendo assim”, disse Marschke, ” e agora seus familiares estarão preocupados que eles estejam fazendo a coisa errada. Tudo pelo desporto da política.”