A selecção de um descongestante

anti-histamínicos e descongestantes são frequentemente utilizados indistintamente e em combinação para uma variedade de doenças respiratórias superiores que vão desde a rinite alérgica à constipação comum; no entanto, estas duas classes de medicamentos têm acções terapêuticas distintas. Quando administrado isoladamente, os anti-histamínicos não são de valor na redução da stufffiness nasal. Portanto, muitos produtos alérgicos também contêm descongestionantes. Inversamente, os remédios para tosse e constipação contêm frequentemente anti-histamínicos apesar da sua falta de eficácia nestas condições. A congestão Nasal, por outro lado, independentemente da sua causa, responde muito bem aos descongestionantes. A via tópica proporciona uma diminuição mais rápida e intensa na resistência das vias aéreas nasais, mas tem uma duração mais curta e o potencial para produzir congestão de rebound em pacientes com rinite alérgica, enquanto os agentes orais não. Fenilpropanolamina, pseudoefedrina e fenilefrina são os descongestionantes mais comuns. Embora todas sejam aminas simpaticomiméticas, a sua eficácia varia. Em particular, a fenilefrina está sujeita a metabolismo de primeira passagem, pelo que não é biodisponível nas doses actualmente recomendadas. Além disso, a fenilpropanolamina e a pseudoefedrina, mas não a fenilefrina, são decongestantes eficazes. As formulações de libertação lenta permitem um intervalo de dosagem mais longo, especialmente durante a noite. No entanto, a maioria das formulações disponíveis nos Estados Unidos são fabricadas e vendidas sem análise da Food and Drug Administration. Uma vez que a dissolução in vitro de muitos destes produtos difere, é possível que algumas das formulações genéricas não sejam bioequivalentes aos produtos de marca estabelecidos. Por conseguinte, os farmacêuticos não devem substituir as formulações sem discutir o assunto com o médico prescritor.