Alguns Alergia Medicamentos Podem Ser Prejudiciais para as Crianças

“o Meu filho é muito calmo, ele é muito tímido, e ele não é muito rápido para a raiva, a menos que você é sua irmã,” piadas de Brooke Reimer. “Ele não é o tipo de miúdo que sai dos carris. no entanto, dois anos atrás, quando confrontado com um brinquedo não cooperativo Hot Wheels, Bryson de 5 anos de idade puxou uma faixa Bruce (que é o cientista mellow que se transforma no Hulk, para vocês mães não familiarizados com o mundo dos super-heróis). “Ele empurrou sobre a pista Hot Wheels e quebrou-a,” Reimer lembra – se, ” e ele começou a gritar, a chorar e a gritar. Nunca o tinha visto fazer isso. Durou uma hora ou duas.”

depois disso, quatro ou cinco vezes por semana, um pequeno gatilho enviaria Bryson suave para uma raiva, diz Reimer. E entre as birras, ele estava desanimado e triste. Ele não estava em si. lembro-me de lhe perguntar: “porque estás tão zangado?'”Reimer diz. “Ele começou a chorar e disse:” Não sei. Estou zangada.””

esse foi o ponto de inflexão para Reimer. Ela ligou para o alergista de Fort Worth Bryson e disse que queria tirar seu filho de Singulair, apesar de ter sido a primeira medicação a controlar com sucesso seus sintomas graves de asma, que parecia ser exacerbada por alergias. “era um medicamento para alergias”, enfatiza Reimer. “Era suposto parar o fungamento e a tosse”, não alterar a sua personalidade. Bryson não é o único garoto a sofrer efeitos colaterais após o início do tratamento para alergias ou asma. Nesta primavera, a Administração de Alimentos e medicamentos emitida uma caixa de aviso (informalmente apelidado de “caixa preta” aviso) para Singulair graças a um alarmante coleção de histórias como Bryson s.

Nós não sabemos como, mecanicamente falando, Singulair adultera com pacientes de fiação, mas sabemos que nem todos os medicamentos para alergia são tão inocentes como parecem. Na verdade, até o Benadryl pode mexer com a tua mente, mas provavelmente tens uma garrafa no armário dos medicamentos. deve parar de ler e purgar a sua casa de anti-histamínicos, pulverizadores nasais e comprimidos de Singulair? Não necessariamente – afinal de contas, nenhum medicamento é 100% seguro, e mesmo os melhores tratamentos alérgicos carregam uma pequena dose de risco. Mas algumas destas drogas desinteressantes têm efeitos secundários mais perturbadores do que outras. quão PERIGOSO é o Singulair?

apesar do apelido sinistro,” Aviso de caixa negra ” apenas significa que o texto de advertência no rótulo é incluído em uma caixa preta para ênfase. O objetivo é que pacientes e provedores não vão ignorá-lo como fazemos parte de cada Comercial de medicação quando o narrador faz um desvio soporífico através dos efeitos colaterais. na verdade, os supostos efeitos secundários de Singulair (ou o seu nome sem marca, montelucaste) podem chamar a sua atenção: raiva, agressão, ansiedade, depressão, ideação suicida. Desde que Singulair chegou ao mercado em 1998, o sistema de notificação de eventos adversos da FDA (FAERS) recebeu mais de 4.400 notificações de efeitos colaterais ruins em crianças com 17 anos ou mais jovens, incluindo 81 mortes.

precisamos colocar um asterisco por esses números. A base de dados de fontes públicas provavelmente contém relatórios enganosos ou redundantes, enquanto outros incidentes certamente não são reportados. Mesmo Assim, Dr. Lara Gross do centro de Alergia e asma de Dallas sublinha que estas más experiências são raras. “embora estes sejam alguns efeitos colaterais assustadores, eles são incomuns, e no geral ainda é uma medicação muito segura”, diz ela. entre as crianças que ela trata, o efeito colateral mais comum são sonhos vívidos, embora ela também tenha parado a droga quando os pais se preocupavam que ela estava tornando seu filho mais agressivo. “é meio inconclusivo”, explica ela. “Foi o Singulair? Foi outra coisa? Alguns comportamentos de crianças mudaram, outros não. É tão difícil quantificar e há tantas variáveis.”

até agora, nenhum estudo provou ser um nexo causal entre Singulair e os efeitos secundários que levantam as sobrancelhas. Mas a crescente pilha de relatórios, juntamente com estudos em animais que sugerem que Singulair pode agir em células cerebrais, levou a FDA a reforçar o seu aviso. Eles temiam que os pacientes estivessem tomando decisões desinformadas porque os provedores não estavam divulgando os riscos.

“O meu pediatra não me disse, o meu alergista não me disse—eu disse-lhes”, confirma Reimer, que na verdade disse que não a primeira vez que Singulair foi prescrito para o seu filho. Ela tinha ouvido preocupações sobre a droga no trabalho; caso contrário, ela acredita, ela teria concordado com isso prontamente. “Você não pensa duas vezes sobre medicamentos para alergias.”

Benadryl Is Not as Safe as You Think

Case in point: the ubiquitous difhenhydramine, aka Benadryl. é um anti-histamínico de primeira geração, capaz de entrar no cérebro e influenciar o sistema nervoso central, explica Dr. Dalia Galicia de Advanced Allergy and asmática Associates in Fort Worth and Southlake. “Atravessa a barreira hemato-encefálica, e é por isso que tem mais efeitos secundários do que os anti-histamínicos de segunda geração, como Claritin, Zyrtec, Allegra.”

enquanto as propriedades sedativas de Benadryl podem salvar o dia (ou noite) de vez em quando, que a sonolência não favorece as crianças na sala de aula. Em estudos, as crianças que tomam Benadryl apresentam pior desempenho na escola do que aqueles que tomam um anti-histamínico de segunda geração. Ou uma criança pode reagir ao Benadryl como eu fiz—saltando das paredes, o que também não é propício ao sucesso na escola ou em casa. a Galiza acrescenta que pode ser mais fácil para as crianças uma overdose perigosa de Benadryl do que, por exemplo, Claritin, talvez porque o primeiro é administrado a cada quatro a seis horas em vez de uma ou duas vezes por dia.

ainda estamos a aprender sobre os efeitos a longo prazo de anti-histamínicos de primeira geração-a pesquisa recente liga o uso prolongado de Benadryl à demência em pessoas mais velhas.

no entanto, ainda pensamos em Benadryl como “o experimentado e verdadeiro”, diz Gross, acrescentando que o Benadryl funciona mais rápido do que algumas alternativas. Isso não é suficiente para mudar a balança, na opinião dela. “Existem anti-histamínicos mais recentes que não têm esses efeitos colaterais e duram mais tempo, então não há realmente nenhuma razão para que eu começaria uma criança ou um adulto em Benadryl neste momento.”

e se Singulair é a melhor opção?não é assim com Singulair. Gross diz que para muitos pacientes, não é problemático. “Se a asma ou alergias de uma criança são bem controladas com a medicação, e eles não estão tendo quaisquer efeitos colaterais, não há necessidade de pará-lo”, afirma.

E embora existam alternativas—anti—histamínicos ou pulverizadores nasais para alergias, os corticosteróides inalados para a asma-Singulair tem um mecanismo único que o torna a melhor opção para alguns doentes. isso foi o medo de Reimer quando ela e seu marido decidiram tirar o filho de seus remédios cerca de um mês após o tratamento.

“I was a CPS caseworker at the time,” she says, ” so I was convinced that they were going to call me in for medical negligence.”Ela ri agora, envergonhada, mas havia uma possibilidade real de que ela estava negando a seu filho o único tratamento capaz de controlar sua asma. felizmente, a nova medicação de Bryson, um corticosteróide inalado, provou ser tão eficaz como o Singulair. Levou algumas semanas para Bryson emergir completamente de seu funk, mas eventualmente os Reimers conseguiram seu filho de volta. Reimer espera que o aviso da caixa preta Equipe outros pais para pesar os riscos de começar ou continuar Singulair-e capacita-os a dizer não se eles estão desconfortáveis com o equilíbrio. “tive medo de dizer não”, admite. “Eu pensei que eles iam apenas pensar que eu era uma mãe horrível, horrível que não estava cuidando dos interesses do seu filho, quando era isso que eu estava tentando fazer.”

reacção alérgica

Se o médico do seu filho recomendar Singulair …

• Faça o seu trabalho de casa. Certifique-se de que compreende os riscos e os benefícios para que possa tomar uma decisão informada. Lembre-se que para a maioria das crianças, a medicação é segura, mas fale sobre os efeitos secundários com o médico do seu filho. Não se esqueça de mencionar quaisquer problemas de saúde mental existentes.
• pergunte sobre alternativas, especialmente se Singulair é prescrito para alergias. As novas orientações da Food and Drug Administration dizem que os doentes só devem utilizar Singulair para a rinite alérgica se outros medicamentos para alergias se revelarem prejudiciais ou ineficazes. não cedas à culpa. O que quer que decidas, lembra-te que tens em mente os interesses do teu filho. Por Mais que tentes, não consegues ver o futuro. se o seu filho já estiver a tomar Singulair … fale com o médico do seu filho. Discuta as suas preocupações e pergunte sobre alternativas, especialmente se o seu filho está a tomar Singulair para alergias. Se o seu filho está a responder bem ao Singulair, pode optar por continuar a tomar a medicação. presta atenção. Procure por mudanças no comportamento do seu filho—por exemplo, agir ou ficar mais afastado. Você conhece seu filho melhor do que ninguém; se algo parece estranho, provavelmente é. não desista sem um plano B. Antes de parar a medicação, consulte o médico do seu filho sobre os próximos passos para que não haja lacunas no tratamento do seu filho. Lembre-se que os efeitos secundários podem não desaparecer imediatamente. Imagem cortesia de iStock.