Atrioventricular Blocos

1º Grau

Atrioventricular (AV) blocos de coração são geralmente causadas por um atraso, ausentes ou inconsistentes condução elétrica caminho através do nó AV. Estes blocos AV são descritos como um primeiro grau, tendo um intervalo PR prolongado além .20 segundos.

uma ECG mostrará o seguinte:

• o ritmo é regular com uma taxa normal ou lenta
• ondas P estão presentes e o intervalo PR vertical
• é maior que .20 segundos
• QRS complexo é entre .6 e .11 segundos
• P wave to QRS ratio is 1 to 1

geralmente existe um significado clínico mínimo com esta forma de bloqueio cardíaco.

2nd Degree Type 1 (Wenckebach)

a second degree, also called a Mobitz Type 1 block, usually has a progressively widening PR interval. Isto é seguido por um complexo QRS que é progressivamente atrasado no nó AV até completamente ausente. Ele então só mostra uma onda P sem um QRS seguindo-o.

an ECG will show the following:

• Rhythm is regularly-irregular
• Rate is normal or slow

QRS complex is between .6 e .11 segundos

• P wave to QRS ratio is 1: 1 until a P wave is blocked

This is commonly caused by a heart disease affecting the AV node or by vagal stimulation, which is often associated with:o terceiro tipo é chamado Mobitz tipo 2 de Segundo Grau e geralmente ocorre quando o bloqueio cardíaco está abaixo do nó AV.Normalmente, o ECG parece ter blocos intermitentes onde algumas ondas P não têm complexos QRS a seguir. Não há alongamento do intervalo PR. No caso deste bloqueio cardíaco tipo 2, o ritmo é variável dependendo da razão P para QRS.

Um ECG irá mostrar o seguinte:

• Taxa é variável, mas geralmente será lenta
• ondas P são presentes e vertical
• PR intervalo entre .12 – .20 segundos do complexo normalmente conduzido é.06-.11 segundos
• p onda para QRS é variável e pode ser visto como 2: 1, 3:1 ou até mesmo como 4:1 e mais além.este bloqueio cardíaco tipo 2 é geralmente de uma doença cardíaca mais avançada e grave. Pode originar-se de danos abaixo do pacote dele. Devido a isso, Mobitz tipo 2 pode deteriorar-se mais rapidamente em uma disritmia sintomática e até mesmo tornar-se um bloqueio cardíaco de terceiro grau.por último, o bloqueio cardíaco AV completo de terceiro grau ocorre quando a condução eléctrica é completamente bloqueada entre as aurículas e os ventrículos. A localização exata do bloco pode variar, mas é geralmente em algum lugar em torno do nó AV ou mais baixo. Ele vai dissociar o pacemaker SA da AV ou pacote de seus pacemakers, criando um ECG com ondas P regulares e ondas QRS regulares. Mas estas ondas estarão a ritmos diferentes e completamente dissociadas.

  

  Um ECG irá mostrar o seguinte:

  • o Ritmo é regular
  • Taxa é bradycardic entre 20 a 40 batimentos por minuto
  • ondas P são presentes e vertical
  • PR intervalo é variável, sem padrão
  • o complexo QRS é maior do que .11 segundos
  • p a razão onda/QRS é variável

  o significado clínico desta disritmia é grave. O paciente geralmente será sintomático e instável devido ao ritmo bradicárdico muito lento.

  lembre-se, o bloco está parando qualquer ritmo que se originaria do nó SA, de modo que o pacemaker ventricular irá estimular uma taxa de pulso de mais perto de 20-40 batimentos por minuto. Isto geralmente não é suficiente para manter a pressão arterial estável. É por isso que o ECG geralmente tem complexos QRS largos.os estudos demonstraram que os bloqueios cardíacos de terceiro grau podem ser transitórios ou permanentes, dependendo da causa subjacente.