Case ReportAcute urinary retention in a pre-school girl with constipationRetenção urinária aguda em pré-escolar feminina com constipação intestinal

Descrição do caso

Menina, 6 anos de idade, há 24 horas apresentou incapacidade de liberação de esfíncter vesical. Foi atendida por duas vezes em um serviço de emergência nesse período. Na primeira consulta, 12 horas após o início do quadro, apresentava dor abdominal e retenção urinária aguda, sendo realizada sondagem de alívio com saída de 300 mL de urina clara. Houve alívio imediato dos sintomas e, como o exame de urina tipo 1 não apresentou alterações, a paciente recebeu alta. No segundo atendimento, 12 horas após a primeira consulta, apresentava as mesmas queixas. Ao exame físico, observou-se apenas bexiga palpável e distendida até a cicatriz umbilical, sem outras alterações. Nova sondagem vesical foi realizada com saída de 450 mL de urina clara, com alívio imediato dos sintomas. Nenhuma anormalidade foi observada no exame de urina tipo 1 e urocultura. Durante a anamnese, foi levantada a hipótese diagnóstica de constipação intestinal, sendo realizada radiografia simples de abdome, que identificou grande quantidade de fezes em todo cólon (retenção fecal). Enema com solução glicerinada a 12% foi prescrito por três dias. Durante o seguimento a criança fez uso de laxativos e modificações na dieta que contribuíram para a resolução da constipação intestinal, não havendo repetição do quadro de retenção urinária aguda após 6 meses de acompanhamento.