causam tonturas

tonturas, vertigens, desequilíbrio

tonturas, vertigens e desequilíbrio são sintomas comuns relatados pelos adultos durante as visitas a seus médicos. Todos eles são sintomas que podem resultar de um transtorno vestibular periférico (uma disfunção dos órgãos de equilíbrio do ouvido interno) ou transtorno vestibular central (uma disfunção de uma ou mais partes do sistema nervoso central que ajudam o equilíbrio do processo e a informação espacial). Embora estes três sintomas possam ser ligados por uma causa comum, eles têm significados diferentes, e descrevê-los com precisão pode significar a diferença entre um diagnóstico bem sucedido e um que é perdido. Tonturas é uma sensação de vertigem, desmaio ou instabilidade. Ao contrário da tontura, a vertigem tem um componente rotativo, girando, e é a percepção do movimento, seja do eu ou dos objetos circundantes. Desequilíbrio significa simplesmente instabilidade, desequilíbrio ou perda de equilíbrio que é muitas vezes acompanhada por desorientação espacial.tonturas sensação de vertigens, desmaio ou instabilidade. As tonturas não envolvem um componente rotativo.

quase todos experimentam alguns segundos de desorientação espacial em algum momento. Por exemplo, quando uma pessoa assiste um filme 3d no teatro e percebe momentaneamente uma ilusão de movimento ou queda à medida que as imagens passam. No entanto, episódios frequentes de vertigem—quer durem apenas alguns segundos ou dias no final—são um sinal primário de uma disfunção vestibular, especialmente quando associada a mudanças na posição da cabeça. Em contraste, a tontura pode ser um sinal primário de uma doença vestibular, além de uma ampla variedade de problemas cardiovasculares, neurológicos, metabólicos, visão e psicológicos. É também bastante possível que uma pessoa possa ter uma combinação de problemas, tais como um transtorno vestibular degenerativo, juntamente com um déficit visual, tais como cataratas ou um distúrbio neurológico, tais como um acidente vascular cerebral.por causa das muitas causas possíveis de tonturas, obter um diagnóstico correto pode ser uma experiência longa e frustrante.

Tontura causada por distúrbios vestibulares

O corpo mantém o equilíbrio com a informação sensorial a partir de três sistemas:

1. Visão
2. a Propriocepção (sensores de toque nos pés, tronco e coluna vertebral)
3. sistema Vestibular (ouvido interno)

entrada Sensorial estes três sistemas são integrados e processados pelo cérebro. Em resposta, mensagens de feedback são enviadas aos olhos para ajudar a manter a visão constante e para os músculos para ajudar a manter a postura e equilíbrio.

vertigem

a percepção do movimento ou do turbilhão – tanto do eu como dos objetos circundantes.um sistema vestibular saudável fornece a informação mais fiável sobre a orientação espacial. Sinais mistos de visão ou propriocepção geralmente podem ser tolerados. Ao sentar-se em um carro em uma passagem de trem, ver um trem que passa pode causar a sensação de deriva ou movimento, e sentir um tapete macio, espesso sob os pés, em oposição a um Chão de madeira sólida pode produzir uma sensação flutuante. No entanto, compensar as anormalidades do sistema vestibular é mais problemático.assim como um juiz de tribunal deve decidir entre os dois lados apresentando provas concorrentes, o sistema vestibular serve como o desempate entre formas conflitantes de informação sensorial. Quando o sistema vestibular funciona mal, não pode mais ajudar a resolver momentos de conflito sensorial, resultando em sintomas como tonturas, vertigem e desequilíbrio.

as causas vestibulares de tonturas

a disfunção Vestibular é mais comumente causada por lesão na cabeça, envelhecimento e infecção viral. Outras doenças, bem como fatores genéticos e ambientais, também podem causar ou contribuir para distúrbios vestibulares.

• desequilíbrio: instabilidade, desequilíbrio ou perda de equilíbrio; muitas vezes acompanhada por desorientação espacial.neuroma acústico: tumor benigno que cresce no nervo vestibulo-coclear.doença autoimune do ouvido interno: ocorre quando as capacidades de defesa de um sistema imunitário mal funcional prejudicam as células do organismo que afectam o ouvido. Diagnósticos específicos incluem síndrome de Cogan, granulomatose de Wegener, lúpus sistêmico, síndrome de Sjogren, e artrite reumatóide, entre outros.vertigem paroxística benigna (BPPV): uma condição resultante de detritos soltos (otoconia) que se recolhem dentro de uma parte do ouvido interno. Além da lesão na cabeça, BPPV pode ocorrer devido à degeneração das células ciliadas do ouvido interno durante o processo natural de envelhecimento.tonturas Cervicogénicas: Uma síndrome clínica de desequilíbrio e desorientação em pacientes com problemas no pescoço que incluem trauma cervical, artrite cervical, e outros.colesteatoma: um crescimento da pele que ocorre no ouvido médio por trás do tímpano.Aqueduto vestibular alargado: abriga o ducto endolinfático cheio de fluido, que está ligado ao saco endolinfático. A função da conduta e do saco são afetadas quando o Aqueduto é maior do que o normal.labirintite e neurite vestibular: Inflamações causadas por uma infecção viral que pode resultar em danos à função auditiva e vestibular (labirintite) ou danos apenas à função vestibular (neurite vestibular).desorientação espacial: uma sensação de não saber onde está o corpo em relação aos planos vertical e horizontal.Mal de débarquement: sensação de balanço ou movimento que persiste após um cruzeiro marítimo ou outra forma de viagem.doença de Ménière ou hidrops endolinfáticas primárias: Envolve anormalidades em quantidade, composição ou pressão da endolinfomaníaca (um dos fluidos dentro do ouvido interno) acompanhada de zumbido e perda auditiva. É uma condição progressiva.alterações da pressão do ouvido médio: tais como de constipações ou alergias, podem resultar do inchaço do tubo Eustáquio ou da presença de fluido no ouvido médio.enxaqueca associada a vertigem (MAV): É tipicamente caracterizada por dor de cabeça com sintomas associados a deficiência vestibular, tais como tonturas, intolerância ao movimento, vertigem espontânea, sensibilidade à luz e ao som, zumbido, desequilíbrio e desorientação espacial.otite média: uma infecção bacteriana do ouvido médio e meningite é uma infecção bacteriana do cérebro que pode se espalhar para o ouvido interno.otosclerose: um crescimento anormal do osso da orelha média que impede que as estruturas do ouvido médio e interno funcionem correctamente.ototoxicidade: Causada pela exposição a determinados fármacos ou produtos químicos (por exemplo, antibióticos aminoglicósidos intravenosos) que danificam as células ciliares do nervo do ouvido interno ou o nervo vestibulo-coclear.fístula Perilinfomaníaca: causada por lesão, é um rasgão ou defeito na janela oval ou redonda, que são membranas pequenas e finas que separam o ouvido médio do ouvido interno cheio de fluido.canal semicircular Superior deiscência: uma abertura no osso que cobre o canal semicircular superior no ouvido interno.hidropisia endolinfática Secundária: Envolve anormalidades em quantidade, composição ou pressão das endolinfas.compressão Vascular do nervo vestibular: irritação da porção vestibular do nervo vestibulo-coclear por um vaso sanguíneo.

as causas não vestibulares de tonturas

a tontura pode estar associada a uma grande variedade de problemas e está frequentemente associada a irregularidades no fluxo sanguíneo devido a problemas cardiovasculares.aneurisma: um ponto fraco numa parede da artéria que rebenta e permite a fuga de sangue para as paredes dos vasos. Um aneurisma é um evento catastrófico que pode causar tonturas graves e dificuldade em andar.arritmia: batimento cardíaco irregular ou anormal e pode resultar num fluxo sanguíneo baixo para o cérebro, causando a desmaio ou a sensação de desmaio.aterosclerose: endurecimento ou estreitamento das artérias vertebrais. Em pessoas mais velhas com pressão arterial elevada, a placa é por vezes depositada dentro das artérias. Isso estreita o interior das artérias e impede o fluxo sanguíneo. A hereditariedade pode ser um fator no desenvolvimento desta condição.reflexo sinusal da carótida: Trabalha rapidamente em pessoas mais jovens, mas às vezes é muito mais lento em pessoas mais velhas, especialmente aquelas com problemas circulatórios. O seio carótido é muito sensível à diminuição da pressão arterial na artéria carótida. Com uma queda na pressão arterial, o reflexo contrai os vasos sanguíneos nas extremidades inferiores e dilata os vasos na cabeça para manter uma pressão arterial normal na cabeça e um fluxo sanguíneo adequado para o cérebro.válvula cardíaca defeituosa: normalmente envolve a válvula aórtica, que quando desligada (estenose aórtica) impede a quantidade adequada de sangue de fluir para o cérebro.desidratação: pode produzir vertigens através do seu efeito em vários sistemas.artrite degenerativa da coluna vertebral: pode causar esporas ósseas que podem pressionar as artérias vertebrais e interferir com o fornecimento de sangue ao cérebro.embolia: pode ocorrer quando uma embolia, ou coágulo sanguíneo, se forma em torno de uma válvula cardíaca que não está funcionando corretamente, ou é liberado dentro das artérias para o cérebro, causando um acidente vascular cerebral. Os efeitos de um acidente vascular cerebral podem incluir tonturas temporárias. No entanto, se a embolia viaja para o sistema vestibular, pode causar tonturas graves.ataque cardíaco: raramente causa tonturas; quando ocorre, a causa é a falta de sangue no cérebro.hiperventilação: uma condição resultante da respiração rápida, quando é expelido mais dióxido de carbono do que o normal. Quando isso acontece, o nível de dióxido de carbono no sangue cai e afeta a função das células cerebrais, causando tonturas temporárias.medicamentos: alguns medicamentos sujeitos a receita médica e de venda livre podem causar tonturas temporárias.doenças do sistema nervoso: pode causar instabilidade (ex. neuropatias periféricas que causam diminuição da função nervosa nas pernas ou pés e esclerose múltipla).hipotensão ortostática: frequente nos idosos, especialmente nos doentes com problemas circulatórios e diabetes. Quando uma pessoa tem pressão arterial baixa e acumulação de sangue na parte inferior do corpo enquanto está sentada ou deitada, o processo de se levantar rapidamente pode causar tonturas e desmaios. Normalmente, os reflexos corporais acomodam essas mudanças de posição. No entanto, quando os problemas de circulação prejudicam estes mecanismos de compensação, ocorre desmaio.osteoartrose: Uma doença articular que pode estreitar as aberturas nas vértebras do pescoço (ossos) através do qual os vasos sanguíneos fluem. O bloqueio destas artérias vertebrais resulta num fornecimento inadequado de sangue à base do cérebro ou do tronco cerebral—onde a informação do equilíbrio é controlada. Isto causa sintomas de tonturas e vertigens. A condição é denominada insuficiência vertebral basilar. Se este estreitamento arterial ocorrer gradualmente ao longo do tempo, outras artérias podem ampliar e assumir parte da função dos vasos afetados. Este evento, chamado de desenvolvimento de um suprimento colateral de sangue, não pode acontecer se o estreitamento arterial ocorre repentinamente (por exemplo, se uma embolia desliga completamente o suprimento de sangue). Nesses casos, a morte por acidente vascular cerebral pode resultar.estresse, tensão ou fadiga: pode causar o tronco cerebral a funcionar menos eficientemente, resultando em alguma perda de controle de reflexo automático do equilíbrio. Isso leva a níveis elevados de atividade para o córtex cerebral, uma vez que ele trabalha para ajudar a manter o equilíbrio através do controle de movimentos musculares voluntários. A claridade e a instabilidade podem resultar.tumores: podem afetar o tronco cerebral, o cerebelo (o centro de coordenação do cérebro), ou a parte do córtex cerebral que controla movimentos musculares voluntários.síndrome Vasovagal: uma resposta do sistema nervoso que causa perda súbita do tónus muscular nos vasos sanguíneos periféricos.perturbações da visão: podem ocorrer quando uma pessoa se ajusta a bifocais ou a uma nova prescrição de óculos, ou devem compensar a redução da visão devido a Cataratas.as tonturas causadas por múltiplos défices sensoriais a manutenção do equilíbrio e do equilíbrio pode ser muito difícil quando existe mais do que um problema de saúde. Um ligeiro transtorno vestibular pode ser muito mais problemático quando acompanhado por um déficit visual. A capacidade de compensar uma desordem vestibular é agravada quando há também um déficit com propriocepção devido a doença ou uma lesão e tonturas graves podem resultar. Uma avaliação cuidadosa, incluindo um histórico médico completo observando todas as potenciais causas de tonturas, é essencial para corrigir o diagnóstico e o tratamento.