Clopidogrel/aspirina Combo ajuda a prevenir acontecimentos graves após a AIA, acidente vascular cerebral menor

Austin, TX—prevê-se que um novo estudo sobre o que deve ser prescrito a terapêutica após os doentes terem um pequeno acidente vascular cerebral ou acidente isquémico transitório (ait) mude a prática.
a pesquisa, publicada no New England Journal of Medicine e apresentada na 4th European Stroke Organization Conference em Gotemburgo, Suécia, envolveu um ensaio clínico Internacional de mais de 4.880 participantes em 10 países. Concluiu que a associação de clopidogrel e aspirina reduziu o risco de um novo acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou outro evento isquémico em 90 dias para estes doentes.The University of Texas medical school-led study cautioned, however, that the therapy was not without risks. Os resultados indicam que a terapêutica combinada foi associada a um aumento na hemorragia major, embora os episódios não tenham sido fatais e geralmente não tenham ocorrido no cérebro.os resultados indicaram que os sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC) menor que tomaram clopidogrel além da aspirina tinham um risco 25% menor de acidente vascular cerebral grave, ataque cardíaco ou morte por coágulos sanguíneos nos 3 meses após o primeiro incidente, em comparação com os que tomaram apenas aspirina.”o estudo nos dá evidências sólidas de que podemos usar esta combinação de drogas para prevenir derrames em pessoas de maior risco, mas não sem algum risco de sangramento”, explicou o autor principal Clay Johnston, MD, PhD, Dean e Professor de Neurologia na Dell Medical School na Universidade do Texas em Austin.após um pequeno acidente vascular cerebral ou AIA, considera-se que os doentes apresentam um risco elevado de 3% a 15% de sofrer um acidente vascular cerebral mais grave. Mesmo com o aumento do risco de hemorragia extra cinco grandes sangramentos seria esperado para cada 1.000 pacientes tratados com a combinação, embora a maioria são reversíveis—os benefícios parecem compensar o risco para a maioria dos pacientes, Johnston pontos em uma Universidade do Texas press release.das 33 maiores hemorragias que ocorreram nestes 4.881 pacientes, mais da metade envolveu o trato gastrointestinal, e nenhuma delas foi fatal. Estas complicações hemorrágicas amplamente evitáveis ou tratáveis do tratamento têm de ser equilibradas contra o benefício de evitar derrames incapacitantes”, acrescentou Donald Easton, MD. A terapia é calculada para prevenir 15 derrames por 1000 pacientes, observa o estudo.a investigação fez parte do ensaio de inibição orientada para as plaquetas no novo estudo da AIT e acidente vascular cerebral isquémico menor (POINT), aleatorizado, em dupla ocultação, controlado com placebo, realizado entre maio de 2010 e dezembro de 2017.
The POINT trial was supported by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), which is part of the National Institutes of Health.
“estes achados são susceptíveis de ter um efeito global sobre a prática clínica, uma vez que estas drogas são facilmente disponíveis em muitos hospitais e clínicas”, enfatizou Walter Koroshetz, MD, diretor da NINDS. “Como o benefício da Associação foi concentrado nas primeiras duas semanas, enquanto o risco de hemorragia foi constante ao longo de 90 dias, pode ser especialmente valioso no tratamento agudo de um acidente vascular cerebral isquêmico menor ou acidente isquêmico transitório (ait).”
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