Cochrane
questão de revisão
conduzimos esta revisão para avaliar os efeitos de diferentes tratamentos ortodônticos para corrigir crossbites posteriores.
fundo
crossbite Posterior é quando os dentes superiores das costas mordem para baixo dentro dos dentes inferiores das costas. Ocorre quando os dentes superiores ou mandíbula são mais estreitos do que os dentes inferiores e pode acontecer em um ou ambos os lados da boca. A condição afeta entre 1% e 16% das crianças que só têm seus dentes de bebê. A maioria dos crossbites posteriores (50% a 90%) permanecem mesmo quando os dentes permanentes entram em erupção. Em uma minoria de crianças, o problema auto corrige.
A fim de obter uma mordida mais confortável, a mandíbula inferior muda para um lado em uma posição que permite que mais dentes entrem em contato. No entanto, esta mudança da mandíbula inferior pode levar à moagem de dentes, e isso pode levar a outros problemas dentários, incluindo a superfície do dente sendo desgastado, crescimento anormal e desenvolvimento dos dentes e mandíbulas, e problemas da articulação da mandíbula.portanto, precisamos encontrar tratamentos seguros e eficazes para corrigir crossbites posteriores ou expandir os dentes de trás superior, ou ambos. Uma maneira de fazer isso é usando tratamentos ortodônticos. Isto pode ser mais eficaz em crianças, porque as duas metades do céu da boca ainda não se uniram completamente, de modo que os dentes de trás superior podem ser expandidos mais facilmente. Tratamentos ortodônticos também podem ser usados para tratar crossbites posteriores em adultos, mas eles são mais propensos a precisar de tratamentos cirúrgicos, que não são o foco desta revisão.os autores do Grupo Cochrane de Saúde Oral realizaram esta atualização de revisão dos estudos existentes e as evidências estão atuais até 21 de janeiro de 2014. Inclui 15 estudos publicados de 1984 a 2013. Nove destes estudos compararam aparelhos fixos (sempre na boca) com diferentes aparelhos fixos, ou com o mesmo aparelho fixo, mas comparando diferentes taxas de expansão. Dois estudos compararam um aparelho fixo com um aparelho amovível. Os restantes quatro estudos avaliaram outras comparações que foram mais difíceis de classificar.resultados chave
existem algumas evidências que sugerem que o aparelho quad-helix (fixo) pode ser mais bem sucedido do que placas removíveis de expansão na correção de crossbites posteriores e expansão dos dentes traseiros superiores para crianças com uma mistura de dentes de bebê e adulto (idade de oito a 10 anos). As provas que encontrámos não permitiram concluir que um tratamento é melhor do que outro.
qualidade da evidência
a evidência apresentada é principalmente de baixa a muito baixa qualidade devido à pequena quantidade de estudos disponíveis e problemas com a forma como foram conduzidos.