Cochrane
incluímos seis ensaios controlados aleatorizados envolvendo 899 crianças; adicionámos três estudos (331 crianças) nesta actualização.
avaliamos dois estudos como tendo alto risco de viés de desempenho e detecção; três estudos como tendo um risco pouco claro de viés de atrito; e três estudos como tendo um risco pouco claro de outro viés.os estudos compararam o mel com dextrometorfano, difenidramina, salbutamol, bromelin (uma enzima da família Bromeliaceae (ananás)), sem tratamento e placebo. Cinco estudos utilizaram escamas de Likert de 7 pontos para medir o alívio sintomático da tosse; um utilizou uma escala pouco clara de 5 pontos. Em todos os estudos, uma pontuação baixa indicou melhor alívio dos sintomas da tosse.a administração de mel durante até três dias é provavelmente mais eficaz no alívio dos sintomas da tosse comparativamente com o placebo ou salbutamol. Para além de três dias, o mel provavelmente não teve vantagem sobre o salbutamol ou o placebo na redução da gravidade da tosse, tosse incómoda e impacto da tosse no sono para os pais e crianças (evidência de certeza moderada). Com uma escala de 5 pontos de tosse, provavelmente houve pouca ou nenhuma diferença entre os efeitos do mel e bromelin misturado com mel na redução da frequência e gravidade da tosse.