Codificação para Recém-Serviços de atendimento
Cuidados com Recém-nascidos no Office
Depois de o recém-nascido teve alta de casa, é prática comum para ver o bebê para avaliar a icterícia ou quaisquer problemas de alimentação. A codificação deste serviço depende do prestador do serviço e do facto de a visita estar a dar seguimento a um problema já identificado ou à procura de problemas.quando a visita está no seguimento de um problema identificado como icterícia, fezes pouco frequentes ou alimentações pouco frequentes, e o médico, enfermeiro ou médico assistente fornece o serviço, uma visita ao escritório (por exemplo, 99212-99215) e códigos de diagnóstico específicos do problema devem ser relatados.
Se não foi observado nenhum problema de alimentação ou de saúde, esta visita pode ser a primeira visita bem-infantil quando fornecida por um médico, enfermeiro ou médico assistente. O código 99391 pode ser reportado com o código de diagnóstico Z00.129 (encontro para exames de rotina de saúde infantil sem resultados anormais) para este serviço. Este serviço inclui o tempo gasto abordando questões de alimentação de rotina.
no entanto, se um tempo significativo além do típico serviço preventivo infantil for gasto em aconselhamento, os médicos também podem reportar um serviço orientado para problemas (99212-99215) com modificador -25 para indicar os Serviços significativos e separadamente identificáveis fornecidos na mesma data. A documentação deve incluir o tempo aproximado gasto frente a frente com a família e o paciente, a notação do tempo gasto em aconselhamento, e o contexto do aconselhamento. (Códigos podem ser selecionados com base no tempo gasto em aconselhamento e coordenação de cuidados quando a documentação indica que mais de 50% do tempo cara-a-cara foi gasto nessas atividades.) Código de diagnóstico Z00. 121 (encontro para exame de saúde infantil de rotina com achados anormais) e o diagnóstico de problema apropriado seria usado.se for fornecida uma visita a um enfermeiro( por exemplo, apenas um painel de peso), o código 99211 pode ser reportado. Se a visita da enfermeira resultar em uma visita com o médico, apenas os Serviços Médicos seriam relatados.como médico de família, você também pode abordar as necessidades da mãe durante o encontro de um recém-nascido (por exemplo, problemas de lactação). Se for documentado separadamente no gráfico da mãe, você pode reportar esses serviços, além dos serviços prestados à criança.os médicos da família que realizam a circuncisão recém-nascida devem reportar separadamente este serviço. Os códigos dos procedimentos de circuncisão incluem: